Concreção nos rins: seus tipos, formas de diagnóstico e tratamento
Concreções nos rins aparecem devido a violações dos processos de filtração no corpo e distúrbios metabólicos no corpo. Em um estado normal em uma pessoa saudável, todos os compostos químicos patogênicos são excretados do corpo juntamente com a urina. Mas se os rins são perturbados, eles permanecem e são depositados em copos e pelve sob a forma de pequenos cristais. Já à medida que crescem, eles se tornam como uma pedra.
Dependendo da composição química das pedras, elas são classificadas em tipos de urato, oxalato e fosfato.
As pedras de urânio são formadas pelos sais de ácido úrico e têm uma tonalidade amarela ou vermelha, uma superfície plana e uma consistência bastante densa. Os urates são formados nos rins com aumento da acidez da urina.
As pedras de oxalino são formadas a partir de sais de ácido oxálico. Eles também têm uma consistência densa, sua superfície é áspera e a sombra é cinza-preta. Os oxalatos podem formar com urina alcalina e ácida.
As pedras de fosfato contêm sais de ácido fosfórico, que são caracterizados por uma consistência suave, uma superfície lisa e uma sombra cinza claro. Tais pedras são facilmente desintegradas, se expandem rapidamente e se formam com uma reação alcalina na urina, acompanham freqüentemente a pielonefrite.
Apesar da gravidade da doença, as concreções de ambos os rins são passíveis de tratamento, e os médicos estão desenvolvendo uma prevenção especial de recidivas para seus pacientes.
Por que a formação de pedras
As causas do aparecimento de cálculos renais não são totalmente compreendidas. Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da doença incluem: distúrbios metabólicos
- no organismo;
- problemas associados à incontinência urinária devido a várias inflamações;
- lesões infecciosas dos rins e canais urinários.
A causa indireta do aparecimento de pedras é o modo de vida de uma pessoa, a saber: dieta, adictos prejudiciais, condições climáticas, composição química da água potável no local de residência. Em locais onde a água é difícil, os casos de urolitíase são muito mais frequentes.
O cálculo do rim esquerdo ou do rim direito é capaz de se formar com o aumento ou mesmo com uma concentração normal na urina de cálcio, ácido oxálico e seus compostos, ácido úrico. Essas substâncias contribuem para o aparecimento de cristais que são fixados na estrutura do órgão e eventualmente aumentam de tamanho.
Isso é importante! Em situações típicas, a pedra começa a se mover ao longo dos canais urinários e é excretada junto com a urina. Mas o concreto pode ficar preso no caminho e causar dor severa. Pedras grandes não podem ser retiradas espontaneamente, então é necessária uma cirurgia para removê-las do corpo.
Como a patologia é caracterizada, seus sintomas
Os principais sinais de urolitíase incluem:
- sangue na urina;Cólica renal
- , dor
- na região lombar;
- movimento de pedras junto com urina.
A dor dolorida na zona lombar é causada por uma violação da retenção urinária. Quando o concrecionamento fica preso no ureter ou na pélvis, manifesta-se cólica renal, para a qual há uma dor nítida e insuportável na cintura e na direção do ureter.Às vezes, a cólica renal é acompanhada por um forte aumento da temperatura corporal, movimentos de ansiedade, náuseas com vômitos e flatulências.
Contra o fundo da dor, não há urina ou diminuição no volume diário de urina.Às vezes, a dor torna-se tão forte que é eliminada apenas por medicação contra a dor narcótica. Após o fim de um ataque de cólica, areia ou pequenas concreções no rim podem deixar o corpo junto com a urina.
É necessário distinguir a cólica renal de doenças que causam dor aguda. O concreto do rim direito é capaz de provocar sintomatologia semelhante aos sinais de uma forma aguda de colecistite, apendicite. Os compósitos no lado esquerdo podem ser confundidos com um infarto do miocárdio ou complicações de uma úlcera de estômago.
Medidas de diagnóstico de conduta
A detecção da presença de cálculos nos rins baseia-se na história clínica do paciente, nos sintomas típicos e na organização de métodos instrumentais e laboratoriais. No processo de exame visual e palpação, a dor é diagnosticada na localização dos rins e dos uretros.
Os métodos laboratoriais de pesquisa incluem o seguinte:
- testes gerais de sangue e urina;
- análises bioquímicas de sangue e urina;
- tomando amostras urinárias.
Os métodos instrumentais do estudo incluem o seguinte: exame de ultra-som
- para os rins, para a bexiga e outros órgãos localizados na cavidade abdominal, a fim de eliminar patologias similares semelhantes nas manifestações clínicas. O exame de raios-X
- é o principal método de diagnóstico - inclui: excreção e revisão de urografia, piroglagem. Graças a eles, o médico pode localizar a localização, tamanho, forma do cálculo, bem como mudanças na estrutura dos rins.
- Em situações complexas, é realizada uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética do rim.
Realizando o tratamento adequado para cálculos nos rins
O processo de cicatrização envolve a remoção de pedras. O tratamento sozinho pode ser conservador ou operatório. Se as pedras são pequenas, então o tratamento dos cálculos nos rins envolve o aumento da carga de água e a aderência a uma dieta especial. A dieta dependerá da composição e estrutura das pedras.
Em medicina, existem preparações especiais que ajudam a dissolver pedras de várias composições. Dependendo dos sinais da doença e das suas complicações, o paciente pode receber medicamentos antibióticos, antiespasmódicos e outras drogas.
Isso é importante! Com o desenvolvimento de cólicas renais, é necessário o uso de analgésicos potentes, muitas vezes em tal situação, é realizado um bloqueio novocaína dos plexos nervosos.
O cálculo pode ser removido por um método endoscópico usando um cateter.Às vezes, grandes concrementos são removidos durante a operação cirúrgica, cujo acesso operacional dependerá do lado da lesão e do nível da localização da pedra.
O tratamento do calcâneo do rim direito é muitas vezes realizado pelo método de litotripsia remota, quando a nova formação torna-se irritada por pequenas partículas e é eliminada do corpo espontaneamente.
Organização de medidas preventivas
Ao diagnosticar um homem com urolitíase, ele antes de tudo precisa passar em exames de urina e sangue para encontrar possíveis problemas de saúde que provocaram a patologia.
Se uma pedra que foi removida for requerente de identificação de seu tipo e com base nos resultados deste estudo, o médico fornece recomendações específicas do paciente sobre o seguinte:
- Uso de drogas para reduzir o risco de recorrência da formação de pedra.
- Recomenda-se a consumir uma grande quantidade de fluido para aumentar o volume de urina processada pelos rins e reduzir a concentração de substâncias que afetam a formação de pedras.
- Depois de determinar o tipo de pedras, o médico recomenda mudar a dieta.