Técnica de gesso

Nos departamentos de traumatologia do hospital, além da sala de cirurgia e vestiário, há um gesso. Destina-se não apenas à imposição de moldes de gesso e longos, mas também à produção de certas operações: o reposicionamento da deslocação, a tração esquelética, etc.

Em gipsovalnoy requer a mesma conformidade com a assepsia, como no curativo. A imposição de moldagens de gesso é uma ótima arte: é necessário não só conhecer as regras da imposição de consertar um membro, mas também aliviar o sofrimento e não interferir com a circulação sanguínea.

Se, depois de aplicar o da bandagem de castigo , a dor aumenta, o inchaço é aumentado, deve considerar-se que a bandagem de gesso é mal aplicada.

É melhor aplicar um curativo com bandagens de gaze impregnadas com gesso. O gesso é um pó semelhante à farinha. Se for misturado com água, então obtém-se uma massa de endurecimento rápido em pasta. Para verificar a qualidade do gesso, são utilizadas várias amostras.

1. Pegue porções iguais de gesso e água à temperatura ambiente e misture. A massa após 6-7 minutos deve ser ajustada e endurecida. A placa resultante deve quebrar, e não desmoronar.

2. Pegue o gesso em um punho e aperte bem;Se é de boa qualidade, então, depois de abrir o punho, ele irá desmoronar, o elenco de má qualidade ficará na palma na forma de um nódulo com impressões digitais.

3. O gesso misto com água não deve cheirar os ovos podres.

Para garantir que o gesso não perca suas propriedades, ele deve ser armazenado em um local seco em uma caixa bem fechada.Às vezes, é desejável diminuir o ajuste do gesso, depois é misturado com água fria e não quente, adiciona-se pasta de amido. Para acelerar o endurecimento do gesso, é misturado com água morna( 30-35 ° C).Depois de aplicá-lo, você pode usar um secador de cabelo ou um banho de ar seco.

A vantagem do elenco é que ele cria uma imobilização, garante a paz máxima da ferida, protege-a da infecção secundária e a ferida de granulação do trauma. O excesso de ferida destacável é bem absorvido na bandagem de gesso, uma vez que o gesso tem uma alta higroscopicidade. Tudo isso proporciona condições favoráveis ​​para a cicatrização de feridas e fraturas.

É necessário o seguinte equipamento para aplicar curativos de gesso:

• uma mesa especial onde você pode dar ao paciente a posição necessária;

• aventais de algodão;

• luvas de borracha;

• vários estandes e acessórios( rolos, almofadas de óleo, etc.);

• Bandagens e lã de algodão.

Tipos de fixação de pensos de gesso.

1. Uma bandagem circular cobre o membro ao longo da circunferência.

2. Tutor - manga feita de gesso, que se sobrepõe ao segmento danificado do membro. O tutor pode ser removível e não removível.

3. O curativo de gesso final é um curativo circular com uma "janela" sobre a ferida.

4. A ponte consiste em duas mangas, unidas por uma ou mais pontes.

5. O curativo articulado consiste em duas mangas de gesso, interligadas por duas placas de metal com uma dobradiça. Além disso, há um corset de gesso e cama de gesso.

Algumas regras devem ser observadas.

1. Para obter um descanso completo, especialmente em fraturas, é necessário criar uma posição fixa não só do osso danificado, mas também das duas juntas mais próximas.

2. O membro deve ser mantido completamente imóvel até o gesso se solidificar completamente.

3. Durante o pedido de curativo, é necessário seguir cada rodada de curativo, de modo que o curativo esteja plano. Ele deve caber uniformemente, mas não pressione.

4. As extremidades dos dedos devem ser deixadas em aberto.

5. Em locais onde há protuberâncias ósseas, é necessário colocar algodão( de preferência simples, não higroscópico, pois é mais elástico e não absorve suor).

6. Antes de colocar o paciente na cama debaixo do colchão, coloque um escudo, pois a colocação na cama com a rede pode levar a uma alteração na cura de gesso.

7. Enquanto o curativo não estiver seco, não cubra com uma folha ou cobertor.

8. Nos primeiros dias após a aplicação do curativo, o enfermeiro deve monitorar se ela mudou ou não. Em caso de aparecimento de edema, a cianose deve notificar imediatamente o médico.

9. Após a aplicação do molho, as marcas devem ser feitas. Escreva três datas: a data da fratura, a data da fundição de gesso, o dia da alegada retirada.

No momento, os pensos de gesso são fabricados de fábrica, no entanto, em algumas instituições médicas, as vendas de gesso são preparadas.

Preparação de bandagens de gesso.

1. Para fazer bandagens de gesso usar bandagens feitas de gaze branca, uma vez que o amarelo não é higroscópico. A bandagem não deve ser superior a 3 m. Neste comprimento, a cura do gesso é suficientemente úmida e fácil de usar.

2. Sobre a mesa, coloque uma tela oleada, em uma bandeja plana para o gesso. No final da atadura, um pouco de gesso é derramado e várias vezes carregado uniformemente de cima, com uma mão ao longo da parte não torcida da bandagem, esfregando o gesso até que todo o curativo seja impregnado.

3. A extremidade de gesso é enrolada de modo que o gesso não se espalhe. Dobre uma caixa seca horizontalmente.

Além das bandagens, eles também preparam correias - tiras de cura de um certo tamanho, dobradas em várias camadas( 3-4 camadas - longite fino, 6-8 camadas - grossas).Longets dobram-se, como bandagens, e começam a dobrar de ambas as extremidades para o meio.

Técnica da imposição de pensos de gesso em partes separadas do corpo.

Corset de gesso.

Aplicado para fraturas, processos inflamatórios, deformidades da coluna vertebral. Existem 2 tipos de espartilho:

• reclináveis ​​(descarga);

• regressão( fixação).

A altura do corset depende da localização do processo na coluna vertebral. Distinguir entre corsetes baixos, médios e altos.

Os corsetes reclináveis ​​são feitos em posição horizontal. Eles podem ser removíveis e não removíveis.

O procedimento é o seguinte:

1. O paciente é colocado em uma mesa ortopedica especial de tal forma que os membros inferiores e a pelve estão localizados abaixo da parte superior. Isso cria uma extensão da coluna vertebral, correção da deformação. Nesta posição, a espinha é fixada com um espartilho de gesso. Requer 12-14 ligaduras de gesso e um atadura 16 centímetros de largura

2. O corpo de entrelaçar gaze, o que colocar duas ligaduras de gesso série circular de modo que a parte superior da superfície da frente são empilhados por cima do nível do esterno gaze -. Espartilho, com uma média, baixa -Ao nível das axilas, com um alto controle, cobriu todo o pescoço e a região occipital da cabeça. Ao longo dos processos espinhosos, há um comprimento de 6-8 camadas, meio metro de comprimento e nos lados - dois longos de 35-40 cm de comprimento, em cima - 2-3 bandas de gesso circular.

3. As bordas do corset são seladas de acordo com as regras gerais.

Um tipo especial de bandagem removível de gesso.É projetado para que o paciente decida nele, então é modelado na posição deitada do paciente.

Indicações - tuberculose, deformação da coluna vertebral, bem como transporte com lesões na coluna vertebral.

Técnica de sobreposição:

• o paciente fica no estômago, estica as pernas e retrai ligeiramente. A parte de trás é coberta com gaze, que é esticada e suavizada, de modo que não haja rugas. Prepare bandagens largas de gesso( travessas) na quantidade de 5-7 peças;

• dois assistente plyatry reduzido para a água, em seguida, quando eles se molhem sem pressionar, colocados lado a lado sobre a mesa, esticado e uniformemente esticado sobre as costas do paciente, é formada sobre as camadas traseiras segunda, terceira camada. Depois de cada camada cuidadosamente modelada;

• Quando o berço estiver endurecido, desenhe a borda com um lápis de tinta. O berço é removido, cortado com uma faca afiada ao longo da borda;

• depois de secar o berço, o paciente cai nele.

Pacientes em um berço de gesso requer cuidados cuidadosos. Com um cuidado cuidadoso, eles devem ser periodicamente liberados do berço, depois que o paciente com o berço se virar no estômago, a enfermeira deve remover o berço e inspecionar as costas. Com as menores mudanças na pele causadas pela pressão, é necessário esfregar as costas com álcool cânfora.

Revestimento de gesso circular na articulação do ombro

Usado para fraturas do ombro, articulação do ombro.

1. Conduzido com a ajuda de um assistente, que detém a mão afetada na posição atribuída.

2. O gesso é iniciado na forma de bandagens circulares da bandagem da articulação do pulso com a transição para o antebraço, o ombro, através da articulação do ombro para o tórax. O curativo mais durável deve estar na área da articulação do ombro.

3. Para segurar o membro em sua posição atribuída, use uma vara cujas extremidades sejam cobertas com uma bandagem de gesso e são enxertadas no meio do antebraço e na atadura no tronco. Nesse caso, o membro é bem conservado no estado fixo.

Bandagem nas articulações do cotovelo e pulso

Aplicar do terço superior do ombro ao vinco do palmar do meio. Indicações para a sua superposição são fraturas do cotovelo e articulações do pulso, osteomielite dos ossos do antebraço.

1. O paciente senta-se, um assistente mantém o membro inclinado para 90 ° na articulação do cotovelo.

2. Uma longite de gesso de 40-50 cm de comprimento é colocada na superfície externa do ombro até o cotovelo, ao longo da parte traseira do antebraço. Longuet é corrigido por traçados circulares em 4-5 camadas. Depois de aplicar a atadura, os dedos devem se mover livremente e contrair um punho.

Bandagem para articulação do pulso

Mostrado para fraturas do pulso e os ossos do metacarpo.

1. É aplicado de modo a consertar o pulso e a cabeça dos ossos do metacarpo. Os pincéis recebem a posição certa, na maioria das vezes a curva traseira com um ângulo de 25 °.

2. O lingetum fabricado é aplicado na superfície traseira do antebraço e mão e reforçado circularmente.

Revestimento de quadril e quadril( curativo co-curativo)

Usado para ferimento de bala da articulação do quadril, coxite tuberculosa, após a operação na articulação do quadril.

1. É necessária uma tabela ortopédica especial para aplicar este curativo. Com a ajuda de dispositivos especiais, dê ao membro uma certa posição.

2. Ao aplicar uma ligadura de reforço confiável na articulação do quadril, é realizada uma atadura de forma ou espiga da região inguinal, bem como o fortalecimento da parte lateral externa do longus, fixada pelos traços circulares da atadura de gesso.

Bandagem Shin

Usada para fraturas dos ossos da perna. A atadura fixa as articulações do joelho e do tornozelo e é linguet-circular.

1. Inicialmente, aplique uma longitude posterior de 80-90 cm de comprimento e 15 cm de largura em 5-6 camadas e fortaleça com 4-5 ataduras de gesso.

2. Deve-se ter especial cuidado em vestir a bandagem ao redor dos tornozelos e do tendão de Aquiles.

Uma atadura de tornozelo é aplicada como uma cura "sapozhok" ou uma cura com um estribo ao longo de Volkovich.

1. A bandagem é removida somente com permissão e sob supervisão médica.

2. Corte cuidadosamente ao longo do comprimento, as bordas da incisão são flexíveis e remova cuidadosamente o membro.

3. Se o curativo for difícil de remover, é aplicado um guardanapo com solução de sal hipertônico.

4. Após a remoção do curativo, o membro é lavado com água morna e sabão. Pele em locais de abrasão ou esfregada com uma solução de álcool de verde brilhante.