A passagem das trompas de Falópio desempenha um papel importante no processo de fertilização.
Estas estruturas anatômicas se estendem do fundo do útero e se aproximam dos portões do ovário. Para as trompas de Falópio, o peristaltismo é característico, que é direcionado para o útero.
Isso permite que você mova o ovo, liberado após a ovulação na cavidade abdominal, em direção ao útero.É na trompa de Falópio que ocorre o subseqüente encontro com o espermatozóide, isto é, a fertilização. Portanto, se a violação dos tubos é violada, a função fértil da mulher também é violada. Neste material, consideraremos como verificar a permeabilidade das trompas de Falópio e como se preparar para isso.
As trompas de Falópio e sua permeabilidade
As trompas de Falópio se estendem para a esquerda e para a direita do útero. Eles consistem em vários departamentos, enquanto os ovários estão sujeitos ao departamento fimbrial. Sua estrutura facilita a captura de um óvulo que sai do ovário no meio do ciclo menstrual.
Em seguida, o ovo se move ao longo da trompa de Falópio. Quando um esperma entra no trato genital feminino, a probabilidade de fertilização aumenta. No entanto, se a atividade enzimática do ovo fetal é aumentada, não pode ser implantada no útero, onde deve cair, mas no tubo com o desenvolvimento de uma gravidez ectópica.
Este último geralmente é interrompido por um período de 7-8 semanas, uma vez que na trompa de Falópio não há condições para o desenvolvimento normal da gravidez. Assim, a permeabilidade das trompas de falópio é um fator chave no início da gravidez. Caso contrário, a infertilidade peritoneal tubária se desenvolve, que após o endócrino( anovulatório) ocupa o segundo lugar na estrutura geral. Razões
principais causas obstrução
trompas de obstrução das trompas de Falópio são como se segue: aderências
processos inflamatórios( ooforite)
após intervenções cirúrgicas sobre os pequenos órgãos pélvis
hipoplasia congénita tratamento
tubária da gravidez ectópica.
Portanto, cada vez que a questão da intervenção cirúrgica é aumentada, o obstetra-ginecologista avalia sua validade. Um tratamento oportuno do processo inflamatório nas trompas de Falópio é a chave para manter a função reprodutiva das mulheres. O mesmo acontece com o tratamento de uma gravidez ectópica.
Quanto antes, ele é diagnosticado( em estágios iniciais antes do desenvolvimento de sua interrupção espontânea), maior a probabilidade de tratamento com economia de órgãos. Com um grande ovo fetal ou com sangramento intra-abdominal, no fundo desta patologia, um tubo já está sendo removido para salvar a vida da mulher.
A obstrução das trompas de Falópio pode ser de um lado ou de dois lados. No último, as chances de gravidez são severamente limitadas, o que é uma indicação para o uso de tecnologias de reprodução assistida.métodos de avaliação
tubária permeabilidade
Taxa permeabilidade tubária necessário quando realizou uma análise aprofundada por mulheres na impossibilidade de concepção.
Padrão programa exame casais inférteis inclui:
1) Estimativa da ovulação( dinâmica, quer ultra-sons ou pesquisas realizada hormonal)
2) Avaliação das trompas de Falópio por vários métodos
3) espermáticas - estudo da composição de esperma celular e qualitativa com todosregras de sua coleta( abstinência sexual por 2 dias, transporte rápido para o laboratório, uso de um recipiente especial, etc.).
actualmente a avaliar a permeabilidade das trompas de falópio, os seguintes métodos:
histerosalpingografia - radiografia
ehogisterosalpingografiya - ultra-sons
de laparoscopia como o último passo, o qual também pode perseguir e alvo terapêutico( restaurando tubos de permeabilidade).
Laparoscopia
Verificando a permeabilidade das trompas de falópio com laparoscopia é um procedimento de diagnóstico médico. Para conduzi-lo, o equipamento especial é inserido através de três furos na parede abdominal anterior, criando previamente um pneumoperitônio( introdução de gás na cavidade abdominal).
A imagem é obtida na tela com uma grande ampliação, que permite avaliar com precisão o estado do útero e apêndices e realizar manipulações terapêuticas apropriadas. No entanto, devido à invasividade, a laparoscopia é realizada como o último estudo de diagnóstico.
A intervenção operativa é realizada sob anestesia. Mais comumente, a anestesia geral com inconsciência é indicada. O uso da anestesia espinhal para este propósito é limitado, uma vez que o gás introduzido na cavidade abdominal interrompe a função respiratória.
Portanto, antes da laparoscopia, é necessário avaliar o grau de risco de anestesia. E se é alta, então, como a primeira etapa do tratamento pode ser usado pertubatsiyu, ou seja, a introdução de gás nas trompas de falópio, que irá restaurar a violação menor de sua permeabilidade.
Histerossalpingografia
verificação patência das trompas de falópio, utilizando histerosalpingografia - um úteros avaliação radiográfica e tubos uterinos. Para a sua realização, é necessária a introdução de uma substância de contraste de raios X na cavidade uterina. Para isso, o colo do útero deve ser consertado com fórceps de bala, que é acompanhada por certas sensações de dor.
Além disso, outra desvantagem deste estudo é a entrada de material de contraste de raios X na cavidade abdominal com o subsequente desenvolvimento do processo adesivo. Também após o estudo, há uma síndrome de dor de severidade variável, que é auto-terminada dentro de alguns dias. Está associado à presença de contraste nas trompas de Falópio, aumentando a pressão neles. Portanto, a histerosalpingografia é substituída por um método de ultra-som mais perfeito, desprovido dessas desvantagens.
No entanto, ao realizar histerosalpingografia, existe uma vantagem: obter imagens radiográficas que excluam uma avaliação subjetiva do diagnóstico. Isso permite avaliar os resultados do tratamento em curso em dinâmica, comparando as imagens entre si. Mas, devido à carga de radiação, não é recomendada uma histerosalpingografia re-condutora muito freqüente.
Interpretação dos resultados baseia-se nos seguintes princípios:
se a deformação da cavidade uterina está disponível e que é a sua
condição inserido se o contraste na cavidade abdominal ou não visualização
das trompas de falópio, neste caso pode ser determinada pela sua extensão em forma de ampola, com ausência de contraste na pélvis( isto indica uma completaobstrução).
Ehogisterosalpingografiya( EUA)
Ehogisterosalpingografiya é um método para o diagnóstico moderno o estado das trompas de Falópio. O método consiste no seguinte: introdução
de solução salina na cavidade uterina por meio de uma avaliação especial cateter
do seu estado, como um líquido é uma boa estimativa ambiente
entrada de fluido acústica para dentro da cavidade abdominal.
A técnica de echogasterosalpingografia é mais avançada do que a histerosalpingografia.
Suas principais vantagens são:
1) Ausência de espasmo reflexo das trompas de falópio que pode levar a resultados falsos positivos relacionados à obstrução tubária. Isto é devido ao fato de que não há nenhum momento de fixação do colo do útero por meio de fórceps de bala para introduzir a solução na cavidade uterina.
2) Quase completo procedimento indolor
3) Capacidade de realizar pesquisas na dinâmica, porque não há nenhuma exposição à radiação como um exame de raio-X.
Em conclusão, deve notar-se que as trompas de Falópio participam diretamente do processo de fertilização. Portanto, sua obstrução leva ao desenvolvimento da infertilidade peritoneal tubária com todas as consequências médicas e sociais resultantes.
O diagnóstico oportuno desta condição em um estágio inicial( antes do desenvolvimento de alterações cicatriciais) permitirá um tratamento efetivo e dará à mulher a chance de engravidar.
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