Varicela ou varíola é uma patologia altamente infecciosa causada por um vírus da família Herpes.
Transferido por um gotejamento;suas manifestações são um estado febril com certa gravidade da intoxicação e a aparência na pele de uma erupção cutânea específica.
A varicela afeta principalmente crianças, mas pode causar doenças em adultos. No grupo de risco são aqueles que têm imunidade enfraquecida( incluindo mulheres grávidas).
Como resultado da doença, a imunidade ao longo da vida geralmente é formada, mas em alguns casos o vírus pode ser re-infectado. Além disso, a varíola pode se repetir na forma de telhas. Como a varicela em crianças, sintomas e tratamento, bem como medidas para a prevenção dessa doença infecciosa, você aprende lendo este artigo.
Agente causante ou transmitido por varicela?
Um vírus da varicela( também conhecido como vírus de telhas) é chamado de vírus varicela-zoster. Pertence à família dos herpesvírus, e especificamente à da sua subfamília, que inclui herpes simples dos tipos 1 e 2( duas outras subfamílias incluem vírus que causam mononucleose infecciosa e outros).
Varicela relativamente não grave durante as crianças que frequentam jardins de infância, formou uma atitude calma em relação a ela. No entanto, para estudar ainda mais a infecção, verificou-se que, quando a Varicela-Zoster entra no corpo, não apenas as terminações cutâneas e nervosas são afetadas, mas também os pulmões, o cérebro, o trato digestivo e o sistema genitourinário;O vírus tem um efeito sobre o desenvolvimento do feto.
Além disso, tornou-se conhecido que o vírus pode ser ativado em câncer, doenças do sangue, infecção pelo HIV, doença de radiação. O vírus apenas circula na comunidade humana;Os animais são resistentes a ele. O vírus é muito contagioso, a pessoa é 100% suscetível a ele. O micróbio é extremamente volátil e com o ar supera distâncias de até 20 metros, superando sistemas de ventilação, elevadores e escadas.
O vírus é transmitido:
1) Por gotejamento, isto é, falando, espirrando, tossindo, beijando;
2) Contato - se a saliva do paciente ou o conteúdo das bolhas entrar na pele não afetada;
3) De uma mãe grávida para um feto, se uma mulher neste período está doente ou varicela ou herpes zoster.
Crianças são principalmente doentes, até 90% dos doentes - crianças de 4 a 6 anos de idade. Crianças de mães que se recuperaram na infância até 6 meses não podem ter varicela por causa de anticorpos transmitidos através da placenta.
Uma pessoa é considerada infecciosa por cerca de 2 semanas. Torna-se um dia antes da aparição dos primeiros sintomas catarinos da varicela e todo o período até que as bolhas das erupções cutâneas se transformem em crostas. A infecção termina após 5 dias após a aparição da última erupção cutânea.
Após a doença, a imunidade persiste à vida em 97% da população, os três por cento restantes podem ser re-tratados. Em termos de transmissão do vírus, não só as pessoas que sofrem de varicela são perigosas, como também as que apresentam manifestações de telhas.
A doença caracteriza-se pela sazonalidade primavera-outono( isto é devido ao enfraquecimento da imunidade durante esses períodos).Há epidemias de varicela( ou seja, um grande número de pessoas começam a ficar doentes).Eles se manifestam sob a forma de pequenos ciclos( a incidência geral é observada com uma pequena periodicidade - vários anos) e grandes ciclos, quando a varicela na região dada já foi esquecida e, de repente, uma grande porcentagem da população começa a sofrer com ela.
Sintomas de varicela em crianças
Varíola em crianças e seus sintomas característicos se desenvolvem por etapas( ver foto).
1) O vírus varicela-zoster, chegando a uma pessoa, penetra nas células que formam as mucosas do nariz, boca e faringe. Lá, ele se multiplica e se acumula. Este é o período de incubação da varicela e dura de 5 a 21 dias( 7 a 14 dias em média).
2) Acumulado em volume suficiente, o vírus supera barreiras de proteção locais e penetra no sangue - esta é a fase inicial( foto abaixo).Em seguida, os primeiros sinais de varicela começam em crianças. Algumas pessoas, como resultado de uma reação a essa violação da proteção local, desenvolvem uma reação - o período prodrômico.
Dura normalmente cerca de um dia, no primeiro dia caracteriza-se por: Resposta de temperatura
( geralmente até pequenos dígitos);
aparência de manchas avermelhadas em alguma parte do corpo, que depois desaparecem dentro de algumas horas. Se você mostrar um infektsionistu erupção, você pode ser diagnosticado erroneamente com "febre escarlatina";
aparece fraqueza, náusea, extinção do apetite, pode haver dor de cabeça.
3) Além disso, o vírus penetra nas células da pele, o que causa o edema local e a reação geral do corpo. O período de erupção cutânea começa. Sua duração é diferente para todos. Para este período são típicos:
No primeiro dia, a temperatura aumenta. Quanto maior o número, a varicela prevê uma aparência mais intensa de uma nova erupção cutânea e um curso mais severo. Dura uma tal reação de temperatura de 2-7 dias a duas semanas ou mais.
O número de células da pele infectadas com o vírus aumenta, as células de imunidade tendem a elas, o que faz com que o fornecimento de sangue de certas áreas aumente. Portanto, na pele existem manchas. O descamação da epiderme é caracterizada pela formação de bolhas com conteúdo transparente que pode ser absorvido( então o conteúdo ficará branco ou amarelo) ou seco( como as crostas aparecem).
O processo de erupção cutânea com varíola é de caráter cíclico: crocante com bolhas( ver foto).É acompanhada pela aparência de uma erupção cutânea com prurido grave. A propagação da erupção cutânea também tem características: primeiro aparece no tronco, então - os braços e as pernas, então - no rosto e sob o cabelo.
Em casos graves, a erupção cutânea pode ser observada nas palmas das mãos e nos pés. As membranas mucosas dos olhos, boca e órgãos genitais podem ser afetadas. Do 3º ao 4º dia em cada área da pele, você pode ver todos os estágios da "evolução" dos elementos da erupção cutânea.
Cada nova onda de erupções cutâneas com varíola causa um novo aumento de temperatura. Este período também é caracterizado por um aumento nos linfonodos locais e sintomas de intoxicação:
dores no corpo;
fraqueza;
despreocupação;Dor de cabeça
;Cansaço
;
sonolência;
falta de apetite;
náuseas;
aumentou a freqüência cardíaca e, até certo ponto, a respiração.
4) O próximo período geralmente é recuperação: a temperatura em crianças é normalizada, a intoxicação desaparece. As crostas caem, depois de permanecerem uma pigmentação marrom escura, que também desaparecerá.As cicatrizes permanecem apenas em locais de dano a camadas profundas da pele ou riscas intensas, ou se eles obtêm uma infecção bacteriana.
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Foto de varíola: o estágio inicial em crianças
A tempo de detectar e entender os primeiros sinais de varicela em crianças, é importante saber como ocorre uma erupção cutânea característica quando a doença está na fase inicial. Portanto, como cada varicela parece, todos os pais devem saber para tomar as medidas necessárias no tempo.
Após a expiração do período de incubação - no primeiro dia, a febre da criança aumenta, seguida por uma erupção cutânea, que é um sinal de que o estágio inicial se desenvolveu( ver foto).
Características da varicela em crianças e adultos
Os sintomas acima mencionados da varicela são típicos para crianças menores de 14 anos, menos frequentemente - adultos, proporcionaram imunidade normal.
As crianças menores de 1 ano nascidas de uma mãe que está doente antes de engravidar geralmente ficam facilmente doentes, a doença é caracterizada por um aumento da temperatura em números baixos e um período curto( cerca de 4-5 dias).A síndrome de intoxicação está ausente ou não é expressa.
Se uma criança adoeça antes do ano, cuja mãe não sofreu a patologia causada pelo vírus, a doença ocorre com alta temperatura( 38,5-39,0 ° C), grande número e intensidade de erupções cutâneas. A criança torna-se lenta, se recusa a comer, dorme uma grande quantidade de tempo. As varizes( vesículas) rapidamente se tornam pústulas( pústulas), pelo que o curso da doença é ainda mais pesado.
Se essa criança tiver reduzido a imunidade, então é possível desenvolver uma forma bolhosa de patologia. Esta é uma forma severa, que se caracteriza pela aparência na pele de não apenas a erupção "típica" do moinho de vento, mas também grandes bolhas flácidas com conteúdo purulento( branco ou amarelo).Isto é acompanhado de uma intoxicação grave e pode ser complicado pela sepse. Esta forma é tratada apenas em um hospital.
Crianças que sofrem de várias doenças do sangue( principalmente leucemia), doenças oncológicas, infectadas pelo HIV ou que sofrem de patologias congênitas de imunidade irão experimentar um curso mais severo da doença. Isso significa que haverá mais elementos da erupção cutânea, a intoxicação e uma reação de temperatura serão mais pronunciadas.
Neste caso, a forma hemorrágica da varicela pode desenvolver:
o conteúdo das bolhas são sangrentos;
tem uma erupção hemorrágica no corpo;
pode sofrer hemorragia interna.
Também pode desenvolver uma forma gangrenosa-necrótica de varicela: bolhas com conteúdo purulento e sangrento. Ao mesmo tempo, a intoxicação é expressa e uma transição rápida desta forma para um processo séptico é possível.
Existe também uma forma visceral nessas crianças quando os órgãos internos são afetados: pulmões, rins, glândulas adrenais, fígado, baço, coração, pâncreas, GIT.A alta temperatura corporal e uma erupção profusa para esta complicação também são características.
Se a gestante teve varicela no primeiro trimestre, a criança pode nascer com uma síndrome do moinho de vento, que consiste em:
membros subdesenvolvidos;
crescimento muito pequeno;
dedos rudimentares;
malformações do olho;
um grande número de cicatrizes na pele;
atraso no desenvolvimento físico e mental.
Se uma mulher adoecer no segundo terço, a criança sofre varicela no útero. Em qualquer idade, o herpes zoster pode se desenvolver como uma recaída desta doença.
Se a infecção da mãe ocorreu 6-21 dias antes do nascimento, a criança tem tempo para obter uma certa quantidade de anticorpos anti-violeta. Sua doença não é muito difícil. O prognóstico é favorável.
Mas se uma criança foi infectada durante o parto, a doença é grave( é chamada de "varicela congênita").A consciência do recém-nascido está deprimida, ele tem febre alta, uma quantidade abundante de erupção cutânea, os órgãos internos são afetados. A letalidade desta forma da doença é muito alta: um em cada cinco bebês, apesar da terapia em curso, está morrendo.
A varicela em adultos com mais de 20 anos geralmente ocorre com febre alta, aparência prolongada e profusa da erupção cutânea. Mais frequentemente, existem complicações na forma de inflamação do sistema nervoso central e periférico. Geralmente, começa com um pronunciado período prodrômico. Em seguida, o paciente começa a febre, há dor de cabeça, náuseas e vômitos, após o que não se torna mais fácil.
Pode desenvolver-se medo leve e fonético, espasmos convulsivos musculares, fraqueza, coordenação prejudicada. As erupções se desenvolvem no dia 2-3.As vesículas são muitas vezes infectadas com bactérias, de modo que seu conteúdo se torne branco ou amarelo. A doença em adultos também pode ocorrer na forma de herpes zoster ou um curso leve de varicela, mas isso ocorre no caso da imunidade humana ativa.
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Tratamento da varicela
Como regra, a luta contra os sintomas e o tratamento da varíola em crianças ocorre em casa. Por um período que ocorre com sintomas de intoxicação e febre, o repouso é prescrito. Normalmente, dura crianças - 3-5 dias, para adultos - por mais tempo.
A dieta deve ser suave. Os produtos oleosos, fritos e defumados estão excluídos. Legumes - apenas cozidos ou cozidos. Frutas e bagas no período de erupções cutâneas não devem ser usadas, pois agem irritativamente no estômago. Em seguida, coma apenas aqueles que anteriormente não causaram reações alérgicas.
A garganta deve ser enxaguada com uma solução aquosa de furacilina após cada refeição. Nos olhos( na presença de uma conjuntivite venosa), coloque a pomada oftálmica "Aciclovir".As erupções são lubrificadas com verde, fucorcina ou loção "Calamina".As bolhas não podem ser esticadas ou penteadas. Os elementos particularmente prímicos podem ser tratados com pomada "Penciclovir-Fenistil".
O chuveiro é levado com muita delicadeza, é melhor fazer depois de parar a polvilhada. Denteamento ideal com uma solução morna fraca de permanganato de potássio e, em seguida, não limpe e remova a pele com um lenço de papel ou papel.principal tratamento
de varicela é o destino de tais produtos:
1) "aciclovir"( "Zovirax", "Viroleks") - para crianças de 2 anos."Valciclovir" - a partir dos 12 anos, "Famciclovir" - a partir dos 18 anos de idade. Esses medicamentos são tóxicos, prescritos apenas por um médico e apenas no caso de um curso severo e moderadamente grave da doença.
2) Imunoglobulina específica - "Zostevir".Também nomeou um médico.
3) Para as mulheres grávidas e em caso de prevenção de complicações, aplicar Novirin ou Isoprinochin.
4) A alta temperatura - "Paracetamol" ou "Nurofen".A "aspirina" para crianças menores de 12 anos está contra-indicada.
5) Com prurido intenso - anti-histamínicos: Fenistil, Erius, Zodak, Suprastin e outros. Vídeos
sobre o tema: "Os sintomas e tratamento da varicela em crianças - Dr. Komarovsky" tratamento previsão
com tratamento oportuno começou de varicela, mesmo na presença de formas graves da doença prognóstico é bom. As únicas excepções são pessoas com imunodeficicia( após a quimioterapia, infecção por HIV, após a terapia de radiação para patologias congénitas ligações indivíduo imunidade).
Eles e bebês nascidos de mães que ficaram doentes 5 ou menos dias antes do nascimento, mesmo que haja tratamento, o prognóstico continua a ser questionável. Complicações
processos purulentas evoluiu devido ao contacto com os elementos de cicatrizes varicela infecção bacteriana: celulite, abcessos. Sepsis
, pneumonia bacteriana, inflamação renal, músculo cardíaco - quando as bactérias entram no sangue.
é uma inflamação do cérebro( encefalite).Neurite
de vários nervos periféricos.
síndrome de Reye - no tratamento da aspirina.
formas gangrenosas e hemorrágicas de varicela são consideradas suas complicações.prevenção
de varicela em crianças
prevenção total de varicela é o isolamento do paciente e em contato com ele durante o início da erupção durante 21 dias( especialmente relacionadas com crianças grupos, dormitórios e quartéis).
específicas de prevenção é a imunoglobulina introdução protivovetryanochnogo( "Zostevira") o contato com varicela doente ou telhas pessoas, para as quais o desenvolvimento de patologia representa uma grave ameaça para a vida e saúde:
mulheres grávidas que estão doentes durante 6 dias ou menos antes da entrega;Pacientes com leucemia com
;
para aqueles que recebem quimioterapia ou radioterapia;
é infectado pelo HIV;
após transplante de órgãos;
pessoas com doenças sistémicas( artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistémico, esclerodermia sistémica) que recebem o tratamento com glucocorticóides, hormonas;
prematuramente pesa até 1 kg - tudo;
para todos os recém-nascidos cujas mães não possuem anticorpos anti-violeta. Há também a prevenção
ativa da doença - a introdução de vacinas vivas atenuadas tais pessoas:
1) as mulheres que desejam engravidar, mas são seronegativos( ou seja, não têm anticorpos) de varicela;
2) O pessoal dos hospitais em que as crianças com varíola são adultos e que não sofreram esta patologia infecciosa.
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