Coleta de escarro, urina, fezes para testes laboratoriais
Coleta de escarro. O escarro é um trato respiratório anormal que é secretado pela tosse. O exame de escarro ajuda a estabelecer a natureza do processo patológico nos órgãos respiratórios e, em alguns casos, a determinar as causas de sua ocorrência.
O estudo deve ser submetido, tanto quanto possível, ao escarro fresco obtido durante a tosse matutina. Quando há muito pouco escarro, é coletado por várias horas. Para métodos especiais de exame, o escarro é coletado por 1-3 dias( conforme prescrito pelo médico).
O paciente deve cuspir a fleuma no esguicho - um vaso de vidro escuro com uma tampa bem ferrada. Antes de tomar o escarro para exame, o esguicho deve ser lavado com sabão, cozido por 15-20 minutos e esfriado. Não deve conter impurezas estrangeiras, como resíduos de alimentos, vômitos, etc.não deve ser preenchido com água.
Em crianças que não sabem como tossir fleuma e engolir, proceda da seguinte maneira: irritante com um cotonete de algodão, enrolado em torno de uma alça de colher de chá, a área da raiz da língua e a parede posterior da faringe, causam um reflexo de tosse;O fleuma obtido é coletado com o mesmo tampão e colocado em uma tigela de esgoto. Você também tem que lidar com pacientes muito fracos que não têm força para tossir fleuma.
O escarro da manhã coletado para o estudo deve ser entregue ao laboratório o mais tardar 1-1,5 horas. Devem ser criadas condições que excluam o resfriamento durante o transporte. Caso contrário, o escarro mudará rapidamente suas qualidades, a composição das colônias microbianas, que terá o efeito mais adverso nos resultados do estudo, distorcendo-as.
Para o propósito especial do médico, todo o volume de escarro é enviado ao laboratório para o número de dias indicado. Neste caso, os pacientes devem ser avisados sobre a necessidade de cuspir no jarro todo o escarro expectorante e não engoli-lo após a tosse.
Em alguns casos, o médico ordena que a quantidade diária de escarro seja registrada por um longo período de tempo. Em regra, após um banheiro da manhã, mede-se um volume de escarro obtido nas últimas 24 horas. Para fazer isso, o escarro de escaro é vertido em uma taça de medição de vidro claro claro, conserte a quantidade e o resultado é gravado em uma tabela especial de contagem de escombros. Neste momento está sendo produzido coletor de esquisto para o dia seguinte.
Os spittoons usados devem ser bem lavados com água morna e detergente e fervidos por 20 minutos em uma solução a 2% de refrigerante. As pessoas que cuidam o paciente, especialmente com doenças inflamatórias do sistema respiratório, devem garantir que os pacientes não custam escarro no chão ou no lenço, à medida que os micróbios no escarro aumentam para o ar e são inalados por outros, o que pode levar à transmissão da infecção. Deve ser estritamente exigido que o paciente use o cravete, observe o regime anti-epidêmico. Para a descontaminação do escarro, é aplicada uma solução a 5% de ácido carbólico, uma solução a 2% de permanganato de potássio ou uma solução a 3% de cloramina no fundo da tigela de esgoto.
O aparecimento de veias ou grandes quantidades de sangue no escarro indica hemorragia pulmonar, que é uma complicação perigosa de doenças pulmonares. Tendo visto isso, os cuidadores do paciente devem informar imediatamente o médico do distrito sobre isso ou chamar uma ambulância.
Tomando urina. A urina é uma solução aquosa e parcialmente coloidal de uma variedade de substâncias orgânicas e inorgânicas liberadas pelos rins. Neles, os produtos do metabolismo fisiológico e patológico, células sanguíneas, estruturas celulares do trato urinário e os próprios rins, vários sais sob a forma de cristais( sedimentos), microorganismos e outros componentes podem estar em estado suspenso ou dissolvido. Na composição da urina, suas propriedades químicas refletem não apenas o dano do próprio sistema urinário, mas também uma série de doenças associadas a distúrbios metabólicos, com distúrbios circulatórios e assim por diante. Portanto, para monitorar a condição do corpo, as atividades dos sistemas vitais do paciente, avaliar a eficácia das atividades de tratamento, é necessário monitorar a micção regularmente e enviar urina ao laboratório regularmente( conforme prescrito pelo médico).
O cuidador deve acompanhar a quantidade de urina liberada( normalmente um adulto libera 1,2-1,4 L de urina por dia), na cor( urina de palha-amarelo normal).Deve ser dada especial atenção à adição de sangue na urina( manchando a urina de cor rosa ou avermelhada), o que pode indicar danos severos ao trato urinário, especialmente se a urina é engolida por coxas sem forma de cor sangue-escura.É necessário monitorar a freqüência de micção( uma pessoa normal urina 4-6 vezes por dia) e a quantidade de urina liberada para cada micção.
Deve ser dada especial atenção à presença de dor na região lombar, que muitas vezes pode ser associada ao desenvolvimento de processos patológicos nos rins.
Todas as violações relacionadas à atividade do sistema urinário devem ser relatadas a ele na primeira visita ao médico. Para a direção da urina para o estudo deve ter em mente o seguinte.
1) Geralmente, a porção matinal da urina é coletada, que é a mais concentrada, proporcionando assim a imagem mais completa de sua composição.
2) Os homens recebem urina diretamente em uma garrafa lavada limpa e, para as mulheres, é necessário cozinhar alguns utensílios limpos com um pescoço largo, do qual é conveniente enxugar a urina na garrafa.
3) Uma mulher precisa ser feito antes de urinar genitais WC, tendo os lavou com algodão ou gaze umedecida com água morna( especialmente bem durante a menstruação), e abertura vaginal para colocar o algodão, a fim de liberar a partir dele não cair na urina.
4) urina, que é enviado para análise, é impossível manter longa em uma sala quente, como o armazenamento de longo prazo se decompõe rapidamente, eo melhor de tudo, garrafa embrulhada de urina para o papel, imediatamente enviado para o laboratório.
Um número significativo de pacientes tem que monitorar regularmente a quantidade diária de urina( pacientes cardíacos, pacientes renais, pacientes com diabetes mellitus, etc.) e marcá-lo em um cartão de observação especial. Além disso, de acordo com a receita do médico para pesquisa química de urina, que visa várias determinações quantitativas, também é necessário tomar urina diária, uma vez que porções individuais podem dar flutuações significativas na composição. A quantidade diária de urina é coletada da seguinte forma: comece a coletar a urina do paciente depois de urinar no banheiro( no navio), por exemplo, às 8 horas da manhã.Depois disso, toda a urina durante o dia é coletada em um frasco especial, impecavelmente limpo e seco, de 2-3 litros, com um pescoço e tampa largos. Em um dia, ou seja, às 8 horas do dia seguinte, o paciente solta a urina na bexiga. Para evitar o desenvolvimento de processos de fermentação e putrefacção, a lata pode ser armazenada no frio de forma fechada.
Não é incomum que os pacientes tomem urina de pacientes para uma série de estudos especiais de cateter em casa. Este procedimento deve ser realizado em todos os casos apenas por uma enfermeira enviada da clínica, utilizando para este propósito um cateter estéril e uma rolha estéril.
Tomando um banquinho. Fezes( fezes) - o conteúdo do intestino delgado, removível durante a defecação( fezes, os movimentos do intestino) e que consiste essencialmente de resíduos de alimento não são assimilados pelo corpo, resíduos de sucos digestivos, as células da mucosa intestinal, e um grande número de organismos bacterianos( microorganismos), pertencente aoquase metade da massa de fezes.
As fezes são tomadas por todos os pacientes para o diagnóstico de doenças do sistema digestivo.
As pessoas que cuidam pacientes em casa devem prestar atenção à quantidade de fezes, a freqüência das fezes, para informar o médico de todas as mudanças desfavoráveis na atividade do intestino. A quantidade de fezes excretadas por dia em uma pessoa sem distúrbios digestivos está sujeita a grandes flutuações, dependendo da quantidade e composição dos alimentos colhidos.
Com alimentos mistos, a quantidade de fezes é de 100-200 g por dia. Além da composição dos alimentos por dia, a quantidade de fezes é afetada pelo estado do sistema digestivo. A quantidade de fezes aumenta, primeiro, com
, passagem excessivamente rápida da massa alimentar através do intestino, o que evita a absorção suficiente da mesma;Em segundo lugar, com uma diminuição da capacidade de absorção da parede intestinal;terceiro, com maior penetração de fluido no lúmen do intestino nos processos inflamatórios de sua mucosa. Com enterite grave( inflamação do intestino delgado), a quantidade de excremento pode atingir 2500 g. Com constipação prolongada, a quantidade de fezes pode ser proibitivamente pequena devido a uma absorção maior do que o normal no intestino.
A freqüência de fezes em condições normais não excede uma vez por dia, e a necessidade de defecação aparece geralmente na mesma hora do dia, geralmente nas manhãs.
Somente em casos raros, quando é necessário determinar o número de fezes alocadas por dia, ou quando se pretende quantificar certos componentes dos excrementos( gordura, amido, fibra, proteína, etc.), todas as fezes alocadas por dia são coletadas. Para a maioria dos estudos, uma quantidade relativamente pequena( 10-15 g) de fezes é suficiente.
Normalmente, as fezes para exame são tomadas pela manhã, após o sono. O paciente esvazia o intestino no vaso( recipiente).Uma pequena quantidade de fezes com uma espátula de madeira ou espátula é colocada em um frasco limpo e seco com uma etiqueta, coberta com uma tampa. Nesta forma, as fezes são enviadas para um estudo geral.
Para estudar fezes para ovos de vermes ou a presença de ameba simples, infusoria, etc.), são necessárias fezes absolutamente novas, preservadas até serem entregues ao laboratório em um estado quente. Além do fato de que, para o estudo, é necessário tomar fezes de três lugares diferentes de todo o volume de fezes, de modo a garantir uma alta detecção de clapulus e semeadura, a maior coleção de fezes para análise e entrega ao laboratório deve ser realizada repetidamente( pelo menos 2-3 dias consecutivos consecutivos).
Para o exame bacteriológico, os movimentos intestinais são enviados para um laboratório em um frasco ou frasco estéril. Ao mesmo tempo, um tubo de teste estéril especial com um cotonete de algodão, bem enroscado no fio, é obtido no laboratório bacteriológico no dia anterior. O paciente é colocado no lado direito, a mão esquerda é afastada pelas nádegas, com a mão direita, com um movimento de rotação, o cotonete de algodão é cuidadosamente inserido no ânus e cuidadosamente removido e inserido no tubo sem tocar as bordas e a parede. Quando você recebe um tubo de teste estéril( jar) no laboratório com um copo estéril ou uma barra de madeira inserida nele( sem tampão), proceda da seguinte forma. Após a defecação do paciente a um vaso limpo, pegue um pedaço de fezes com uma massa não superior a 1-2 g do meio do volume das fezes com uma vara estéril, coloque cuidadosamente os tubos de ensaio( frascos) na parte inferior e cubra firmemente com algodão estéril.
Para estudar fezes para impurezas sanguíneas, especialmente para sangramento latente, o paciente é cozido durante 3 dias, excluindo carne e produtos de peixe da dieta, além de medicamentos que contenham iodo, bromo e ferro. No 4º dia eles enviam as fezes para o laboratório.
Em caso de constipação obstinada, quando não há fezes sozinhas, para receber a quantidade necessária de fezes para o estudo, é necessário realizar uma massagem colônica. Se isso não ajudar, você deve aplicar um enema de limpeza. Para a pesquisa, é necessário tomar uma parte densa das fezes.