Como reconhecer a luxação habitual do ombro? Causas, diagnóstico, tratamento cirúrgico e conservador
Por deslocação habitual do ombro se entende uma patologia caracterizada por instabilidade crônica na articulação.
A essência da doença reflete a inconsistência do aparelho de fixação da articulação, o que leva a luxações frequentes e permanentes, manifestadas tanto na realização do trabalho físico quanto nas vezes durante o sono. Ao mesmo tempo, se existe uma deslocação do ombro - os primeiros socorros são por conta própria ou na sala de recepção. Depois disso, vale a pena considerar a possibilidade de intervenção cirúrgica.
Característica da luxação habitual do ombro
A causa do desenvolvimento da doença é a principal deslocação do ombro, acompanhada de dano ao lábio cartilaginoso da superfície articular da escápula. Esta estrutura é um lugar de contato com a cabeça do úmero, bem como um limitante de sua mobilidade de cima e de baixo.
A esfoliação mais freqüente da cartilagem é observada no segmento inferior do processo articular da escápula, que é observada com deslocação anterior ou inferior do ombro. Os sintomas da luxação habitual na articulação do ombro são os mesmos sinais que são característicos da luxação primária, exceto a síndrome da dor. Os pacientes, em regra, não sentem dor, mas observam a aparência de defeitos funcionais, bem como a sintomatologia da compressão dos nervos.
Uma deslocação habitual do ombro é uma patologia permanente que se manifestará até que uma intervenção cirúrgica seja feita para consertar o lábio cartilaginoso da escápula. A essência da intervenção é a fixação com a ajuda de âncoras metálicas, tendo uma forma diferente da ponta semelhante à forma das âncoras.
Esta operação é realizada de forma endoscópica. Ao mesmo tempo, para tal patologia como a deslocação habitual do ombro, o tratamento com base nessa técnica é o padrão-ouro, ou seja, a maneira mais ideal de corrigir a desordem.
Método de tratamento eficaz
A única maneira eficaz de tratar essa patologia como uma luxação habitual do ombro é a cirurgia. O custo dessa intervenção depende do centro médico específico e não é corrigido, uma vez que todo o pacote de tratamento também inclui um período de reabilitação, cujos custos as clínicas pagas devem suportar os custos para os pacientes.
Nos hospitais públicos e centros de trauma médica, esta operação é realizada gratuitamente, o que não causa perdas significativas devido a consumíveis relativamente baratos, bem como o equipamento necessário. Portanto, esse tipo de tratamento deve ser recomendado para todos os pacientes que sofrem de patologia.
A cirurgia é especialmente apropriada no período de 6 meses a partir do momento da reabilitação após uma luxação repetida. A recuperação após uma luxação do ombro, operada de acordo com o método Bankart, leva cerca de 3-4 semanas, após o que o paciente pode realizar manipulações mais difíceis com a ajuda de um membro superior danificado.
Operação do Bankart como método de tratamento do
A operação artroscópica do Bankart é o método mais moderno entre os métodos efetivos, que permite corrigir a deslocação do ombro. O tratamento com a ajuda desta técnica visa a fixação do lábio cartilaginoso, bem como a criação de uma mobilidade patológica da cabeça do úmero do talão da cápsula do tecido conjuntivo da articulação.
Ao mesmo tempo, o acesso operacional é realizado por meio de duas incisões com uma seção de 1-2 cm. Através deles, manipuladores e artroscópio são introduzidos na cavidade da junção, permitindo monitorar visualmente a condição dos tecidos e também para consertar os elementos das juntas.
Características de realização de exercícios físicos
O trabalho físico ou exercícios em uma patologia como a luxação habitual do ombro não podem ser realizados na íntegra, como era possível antes da deslocação primária. Depois disso, existem luxações repetidas, e muitas vezes isso não está relacionado com a falha na correção ou a vastidão do defeito traumático. Portanto, durante a reabilitação após deslocamento do ombro, o trabalho físico, bem como o treinamento inicial com pesos não podem ser realizados. Os exercícios que visam fortalecer o aparelho muscular, nomeadamente o músculo deltoide, também não devem ser praticados antecipadamente. Isto é devido ao fato de o músculo inserir na capacidade de fixação muito pouco, porque o papel principal é desempenhado pela cápsula articular, que é danificada no decurso da deslocação, bem como o aparelho ligamentar.
Após deslocamento primário, o LFK tem o efeito terapêutico desejado, embora seja impossível eliminar completamente a possibilidade de desenvolver uma deslocação habitual do ombro, a operação na qual é a maneira mais ideal de corrigir a patologia, não pode. Neste caso, a terapia do exercício após deslocamento do ombro visa expandir o intervalo de contração muscular, cuja atividade funcional é parcialmente reduzida pelo período de reabilitação, quando o membro foi fixado com uma bandagem de gesso.
Também exercícios após uma luxação do ombro são projetados para reduzir a chance de fusão incorreta de estruturas danificadas do aparelho de fixação da articulação do ombro. A cápsula articular, bem como o lábio cartilaginoso que se desenrolou em uma determinada área, sem a atividade funcional do ombro, podem crescer junto com a formação de defeitos que reduzem a amplitude de movimento.