Parodontosis: fotos, sintomas e tratamento em casa
Apesar do fato de que as primeiras descrições da doença periodontal já foram realizadas há vários séculos antes do início da nova era, a maioria das questões sobre as causas desta doença e as formas de tratamento ainda não são claras.
No entanto, a informação que os periodontistas modernos já possui possibilita elaborar uma idéia geral sobre o curso específico, diagnóstico e tratamento da doença periodontal.
Definição e terminologia do
Em primeiro lugar, é necessário determinar o que se entende por "doença periodontal".Esta é uma doença periodontal não inflamatória, manifestada em alterações atróficas em seus tecidos. Muitos pacientes consideram desnecessário distinguir a doença periodontal da periodontite, uma vez que ambas as doenças afetam os mesmos tecidos da cavidade oral e o tratamento é conduzido por um especialista - o periodontista.
No entanto, as diferenças fundamentais na etiologia( as causas do início) e as manifestações clínicas dessas condições patológicas requerem abordagens completamente diferentes para seu tratamento.
Causas de doença periodontal
Desacordos sobre as causas da doença periodontal ainda são relevantes. Existem dois pontos de vista principais:
- 1) Trofismo periodontal prejudicado. Como na maioria das vezes a parodontosia afeta pacientes com idade entre 45 e 50 anos e eles apresentam mudanças no sistema cardiovascular, presume-se que, se houver uma predisposição hereditária, o suprimento de sangue do sistema dentoalveolar gradualmente piora. Os tecidos periodontais, que apresentam uma deficiência no fornecimento de sangue capilar, são gradualmente submetidos a mudanças atróficas.
- 2) Resposta autoimune do corpo. Com a idade, os erros acumulados no trabalho do sistema imunológico e os tecidos de seu próprio tecido periodontal começam a ser percebidos como causando resistência do corpo. Os macrófagos ativados, osteoblastos e outros protetores corporais levam gradualmente a atrofia periodontal generalizada.
Reclamações
As queixas do paciente dependem diretamente da gravidade da doença.
Com doença periodontal de grau leve, no início do desenvolvimento de patologia, as queixas geralmente não surgem. Ocasionalmente, os pacientes observam um ligeiro aumento na sensibilidade dos dentes aos estímulos externos - azedo, doce, frio ou quente, mas não consideram esses problemas como significativos.
Portanto, o primeiro estágio da doença mais freqüentemente permanece despercebido ou é diagnosticado acidentalmente, quando se refere a um especialista em conexão com outra doença dos órgãos da cavidade oral ou durante um exame preventivo.
Com doença periodontal de gravidade moderada, o paciente pode se queixar de pescoço nu e, muitas vezes, exposição parcial das raízes dos dentes. A aparência de uma reação dolorosa aos estímulos de temperatura e gosto é muito mais freqüente do que na fase inicial. A sensação de coceira na região das gengivas está aumentando.
Em pacientes com doença periodontal grave, observa-se uma exposição significativa das raízes dos dentes( 1/2 comprimento ou mais).Reclamam sobre a mobilidade dos dentes e dor durante a alimentação.
Há queixas sobre a ausência de uma parte dos dentes removidos( incluindo de forma independente) devido à grande mobilidade e impossibilidade de mordiscar devido a dor intensa. Os dentes remanescentes podem ser inclinados na forma do ventilador.
Sintomas de doença periodontal
Alterações que são detectadas durante um exame objetivo por um especialista também estão diretamente relacionadas à gravidade da doença. Característica sintomas de doença periodontal desenvolver-se-á a partir do estágio:
Com periodontite leve, observam-se múltiplos cervos múltiplos, embora insignificantes dos dentes. As gengivas mantêm a aparência habitual ou parecem um pouco mais claras do que o normal. No roentgenograma, aparecem pequenas mudanças atróficas no tecido ósseo - a porosidade aumenta e a nitidez das bordas dos alvéolos dentários é perdida.
Com um grau médio de gravidade, há uma recessão significativa( redução) das gengivas com dentes nus até 1 / 3-1 / 2 do comprimento das raízes dos dentes, porém sua mobilidade geralmente não excede o primeiro grau.
Existe uma reação positiva pronunciada durante o teste térmico, bem como a percussão. No roentgenograma, uma atrofia significativa do tecido ósseo, focos expressos de osteoporose são combinados com áreas escleróticas.
Com parodontosis de grau severo, existe uma ausência total de papilas gengivais. As gengivas são pálidas e diluídas. As raízes dos dentes são expostas a ½ ou mais. Os dentes são móveis, muito sensíveis e muitas vezes inclinados ao lado vestibular( fora da cavidade oral).
Se um paciente já não possui vários dentes, então ele observa uma remoção fácil, quase sem sangue e sem dor, que muitas vezes permite que você remova os dentes mais móveis. No roentgenograma, a atrofia do processo alveolar pode chegar a tal severidade que os dentes dos cavalos realmente perdem contato com o tecido ósseo.
Diagnóstico de doença periodontal
O diagnóstico de doença periodontal geralmente não apresenta dificuldades significativas. Os dados da anamnese( duração da doença com início assintomático), a ausência de queixas do paciente nos estágios iniciais e a escassez com uma gravidade média da doença são levados em consideração. Manifestações clínicas, muito características da doença periodontal, incluindo os dados do exame radiográfico.
O esclarecimento do diagnóstico às vezes é necessário nos estágios iniciais da doença periodontal. Neste caso, o especialista pode realizar estudos adicionais:
- 1) Teste de Kulazhenko - determinação da estabilidade dos capilares sanguíneos.é realizada com a ajuda de um dispositivo que cria depleção de ar em uma pequena área da mucosa na área da goma. Com a taxa de liberação de hematoma, é possível avaliar a condição das paredes dos capilares sanguíneos.
- 2) Teste de bolha. Sob a membrana mucosa da goma é introduzida uma pequena quantidade de solução salina até formar a bolha. Com a duração da sua reabsorção, pode-se julgar o inchaço( hidrofilicidade) dos tecidos moles.
O mais importante no diagnóstico de doença periodontal é o diagnóstico diferencial de periodontite, uma vez que estas duas doenças têm vários sinais semelhantes, mas uma abordagem muito diferente ao tratamento.
Diagnóstico diferencial
O tratamento da doença periodontal deve ser excepcionalmente complexo e realizado no seguinte após os outros estágios.
1) Eliminação de todos os fatores traumáticos.
2) Apesar do fato de que os depósitos dentários na doença periodontal geralmente não são abundantes, eles devem ser cuidadosamente removidos. Neste caso, deve ser dada especial atenção à grande precisão das manipulações, a fim de evitar a traumatização adicional da doença periodontal;
3) Substituição de vedações e próteses não removíveis, resultando em trauma periodontal. Correção ou substituição de próteses removíveis. Remoção de cantilever não removível ou outras estruturas que causam sobrecarga funcional de periodontal. Eliminação da oclusão traumática, i.e.fatores que interferem com movimentos de mastigação gratuitos.
4) Saneamento da cavidade oral.
5) Na presença de sinais de inflamação - terapia anti-inflamatória( pomada Metrogil Denta, caldos de camomila, calêndula).Não use soluções fortes de anti-sépticos, o que pode causar irritação da mucosa oral atrofiada sensível.
6) Estimulação da circulação sanguínea local: massagem a vácuo
- com aparelho Kulazhenko;
- hidromassagem utilizando soluções de antisépticos ou decocções;
- as correntes de d'Arsonval.
7) Aplicação tópica de bioestimuladores:
- Extrato de aloe
- FIBS
- vítreo
8) Estimulação a laser de periodontal. Afetando o tecido nos níveis celular e subcelular, a radiação laser aumenta a capacidade regenerativa dos tecidos. As expectativas especialmente elevadas para o tratamento a laser são impostas se o paciente tiver alergias a medicamentos.
9) Propósito de vitaminas, especialmente C, B1, A e E, incluindo injeções.
10) Realização de cursos repetidos de tratamento durante o período de declínio na atividade da doença, a fim de prevenir a exacerbação.
11) Tratamento de co-morbidades em especialistas especializados( doenças do aparelho digestivo, sistema cardiovascular, diabetes, etc.).
12) Observação de dispensação.
Além dos métodos terapêuticos, há também o tratamento cirúrgico da parodontosis .Sua essência reside na introdução de preparações ósseas e na inserção de filmes especiais que estimulam a regeneração de tecidos periodontais, incluindo a restauração do soquete ósseo. No entanto, com algumas doenças comuns( por exemplo, diabetes mellitus) ou não conformidade com a higiene, o tratamento cirúrgico pode não ser efetivo ou o resultado da intervenção - curto prazo.
Outra direção de cuidados para a doença periodontal é ortopédica. Além das próteses padrão, que devem ser realizadas levando em consideração a possível recessão rápida das gengivas, é muito necessário fazer as estruturas de costura. Pode ser dentaduras de fecho multi-fecho.
Os bons resultados também são alcançados através da furação dos dentes com tiras de fibra de vidro fixadas na superfície posterior dos dentes com materiais compósitos de cura de luz. Os dentes que estão conectados desta maneira aos blocos, percebem melhor a carga de mastigação e resistem à divergência inclinada e em forma de fivela.
O tratamento da doença periodontal em casa é perigoso e extremamente ineficaz. Não se auto-medicar.
Tratamento da doença periodontal em casa
Algumas receitas de medicamentos tradicionais que podem ajudar na luta contra a doença periodontal em casa.
Prevenção
Para evitar a progressão da doença, é aconselhável visitar o periodontista pelo menos 4 vezes por ano, independentemente da presença ou ausência de queixa. Também é importante implementar algumas recomendações em casa:
- 1) Cumprimento cuidadoso de todos os requisitos de higiene oral para preservar os resultados do tratamento e prevenir a recaída;
- 2) Conformidade com a dieta. Exclua da dieta os alimentos mais irritantes( muito quente ou muito quente), bem como alimentos muito fortes que podem sobrecarregar, ferir as fibras periodontais.
A dieta deve ser equilibrada, ou seja,contém um número suficiente de nutrientes essenciais, bem como vitaminas e oligoelementos. Deve ser dada preferência a alimentos não refinados, especialmente gorduras e carboidratos.
De acordo com diferentes autores, a doença periodontal, revelada na fase inicial da doença, pode ser completamente curada. Com um curso mais severo, é possível a estabilização persistente e prolongada da doença.
No entanto, isso exigirá um longo e constante esforço da comunidade de ambas as partes interessadas - tanto o médico quanto o paciente. Sozinho com um problema chamado "Parodontosis" não pode ser gerenciado.
| periodontite periodontal doença | ||
| frequência de 2-4% de todas as doenças periodontais | doença muito comum que causa | |
| Relatório trofismo | microflora periodontal da boca e da área da lesão abundante | |
| placa dentária | única ao longo de toda | osso alveolar possível localmentee |
| processo patológico dominante generalizada presença | Atrofia Inflamação | |
| de placa dentária e | ligeiramente | uma abundância de depósitos duros e moles, sobre-e subgengivais |
| gengivas inflamadas | n | Expressa |
| sangramento das gengivas não | expressa | |
| muito significativa patológicas bolsas periodontais | ausente ou negligenciável muito profunda | |
| supuração | n | intensidade Existem( variando na fase agudaou remissão) |
| Mobility | dentes perdidos no início da doença, com | severa significativa aparece neste inícioA aparência dos abscessos virilha doença |
| não característica Muitas vezes, durante | ||
| pesado gânglios linfáticos reação, febre, deterioração da | saúde Sem | possível em caso de curso grave da doença tratamento de periodontite |