O hematoma subdural é uma lesão muito perigosa!

O hematoma é um tipo de lesão que é caracterizada por uma acumulação limitada de sangue com lesões fechadas e abertas de tecidos e órgãos com ruptura vascular. Neste caso, uma cavidade é formada no local da lesão, contendo sangue líquido ou coagulado.

Mas se o dano ao corpo externo é praticamente sem rastro, e o médico salvará a pomada de hematomas e hematomas, alguns tipos de hematomas intracranianos ameaçam graves danos cerebrais e até a morte. O hematoma subdural é uma acumulação volumétrica de sangue, localizada entre o aracnoide e a dura-máter, causando compressão do cérebro. Na maior parte, o hematoma subdural é o resultado de uma lesão cerebral traumática.

Significativamente menos infração ocorre quando há uma patologia vascular do cérebro - hipertensão, aneurisma arterial, malformações arteriovenosas, etc. Em alguns casos, o surgimento do hematoma subdural é desencadeado pelo uso de anticoagulantes.

Os hematomas subdurais isolados representam aproximadamente 2/5 do número total de transtornos traumáticos intracranianos e ocupam o primeiro lugar entre várias espécies de hematomas. Em pacientes com trauma craniocerebral leve, hematomas subdurais agudos são encontrados em cerca de 1-5% dos casos e em trauma craniocerebral grave - em 9-22%.

De acordo com dados estatísticos, a proporção de tais violações em representantes de diferentes sexos é de 3: 1.Ou seja, o hematoma subdural é mais freqüentemente diagnosticado em homens do que em mulheres. Ao mesmo tempo, os hematomas são característicos para todas as categorias de idade, mas na maioria das vezes são encontrados em pessoas com mais de quarenta anos.

Tipos e causas do hematoma subdural da cabeça

Como regra geral, tais distúrbios surgem de lesões na cabeça com severidade variável. O hematoma subdural agudo ocorre frequentemente como resultado de uma forma grave de trauma craniocerebral. Outras formas de hematomas são diagnosticadas com lesões relativamente pequenas. Ao contrário do tipo de hematoma peridural, as hemorragias subdurais ocorrem não apenas no lado do agente traumático, mas também no lado oposto, com a mesma freqüência.

Especialistas compartilham todos os tipos de hematomas subdurais em três formas distintas, dependendo da taxa em que os sintomas aparecem. Assim, os seguintes são isolados:

• hematoma subdural agudo - sinais clínicos de comprometimento aparecem dentro de 3 dias após o trauma;O hematoma subdural subagudo
• caracteriza-se pelo aparecimento de sintomas 4-14 dias após a lesão;
• hematoma subdural crônico - sinais de comprometimento podem ocorrer várias semanas e até meses após a lesão.

Mecanismos para a formação desta violação são diferentes. Como regra, o hematoma subdural lamelar agudo é formado como resultado de trauma craniocerebral grave. No desenvolvimento de hematomas subagudos e crônicos, um papel significativo é desempenhado por hemorragias secundárias, resultantes de uma violação da integridade dos vasos sob a influência de vários fatores.

Sintomas de hemorragia subdural

Os sintomas clínicos deste transtorno são extremamente variáveis. Juntamente com o seu volume, a localização do sangramento, a taxa de formação, as peculiaridades da propagação e outros fatores, isso também é devido a danos cerebrais concomitantes freqüentes e graves. Muitas vezes, devido ao mecanismo anti-sopro, os hematomas subdurais são bilaterais.

O quadro clínico, característico da hemorragia subdural, consiste em manifestações da haste local, cerebral e secundária. Normalmente, a presença de uma lacuna "leve" - ​​um período após uma lesão cerebral traumática, quando os sintomas da violação estão completamente ausentes. A duração desse período assintomático com hematoma subdural varia de vários minutos e horas a vários dias. No caso de uma forma crônica de desordem, esse intervalo pode atingir vários meses e até anos.

Neste caso, a forma crônica é caracterizada pelo fato de que as manifestações clínicas do transtorno podem ser provocadas por vários fatores. Isso inclui lesões adicionais, flutuações na pressão arterial e muito mais. Na presença de hematomas concomitantes, um espaço "leve" está frequentemente ausente. O hematoma subdural caracteriza-se por ondulação pronunciada e gradual na mudança de consciência, no entanto alguns pacientes caem repentinamente em coma.

Entre os sintomas deste distúrbio estão presentes, como agitação psicomotora, convulsões epilépticas, paroxismos convulsivos generalizados. Quase um sinal constante de hematoma subdural pode ser considerado uma dor de cabeça, que é muitas vezes acompanhada de vômitos.

Tratamento da doença

O tratamento desta doença pode ser realizado com a ajuda de técnicas conservadoras e cirúrgicas. A escolha das táticas de tratamento para cada caso específico depende do volume do hematoma, da fase de desenvolvimento e do estado atual do paciente. O hematoma subdural, que é tratado cirurgicamente, ocorre com mais freqüência do que as formas de perturbação suscetíveis ao tratamento conservador.

Indicações para intervenção cirúrgica:

• , forma aguda de hemorragia subdural, causando deslocamento e compressão do cérebro. Com este diagnóstico, a operação deve ser realizada logo que possível após lesão cerebral traumática. Quanto mais cedo o hematoma for removido, melhor será o resultado final.
• hematoma subdural subagudo, em que há um aumento nos sintomas focais, e aparecem sinais de hipertensão intracraniana.

Em todos os outros casos, a decisão de realizar uma operação é baseada em uma combinação de sintomas clínicos e outros dados de diagnóstico.

Possíveis consequências do

Em termos prognósticos, a forma aguda da hemorragia subdural é frequentemente menos favorável do que o hematoma peridural. Isso se deve ao fato de que o hematoma subdural ocorre, como regra geral, com dano cerebral grave primário e também é acompanhado por uma rápida taxa de deslocamento cerebral e violação das estruturas do caule.

As conseqüências de tal violação, na maioria dos casos, dependem do diagnóstico oportuno e do método de tratamento correto escolhido. Infelizmente, até hoje, os hematomas subdurais agudos agudos têm uma letalidade relativamente alta, e entre os pacientes sobreviventes há uma incapacidade profunda significativa. Um papel importante na previsão das conseqüências desse transtorno é desempenhado por fatores como a idade das vítimas, a quantidade de hemorragia subdural ea puntualidade do tratamento.