Cirurgia de apendicite como principal método de tratamento

O que é a apendicite? Apendicite - inflamação do apêndice( apêndice do ceco).

Causas de apendicite: alergia alimentar, concrementos fecais, inervação prejudicada, invasão helmíntica. Quatro formas da doença fluem entre si: catarral, fleuma, gangrenosa e perfurante. Já no segundo estágio, todas as camadas são afetadas. Além disso, ocorre necrose tecidual e desenvolve-se uma forma perfurada.

A doença sempre tem um início agudo: a dor severa é localizada na zona epigástrica, passa para a parte ilíaca direita. A dor não pára, aumenta durante o turno do lado esquerdo para o lado direito. Mais para isso - mal-estar, fraqueza, febre para 37,2-37,6 C.

Alguém pode ter náuseas, vômitos, constipação. No processo de palpação do abdômen, dor no lado direito, a tensão da parede abdominal anterior. Ainda podem ser adicionados sintomas específicos:

• Razdolsky( dor na região ileal esquerda com idiotas);
• Obraztsova( dor ao levantar a perna direita).

Sangue aumenta em ESR, detecta-se leucocitose.

Cirurgia para apendicite

O tratamento da doença só pode ser rápido. Além disso, a operação para remover a apendicite é realizada em uma emergência. O método tradicional é considerado efetivo. Mas hoje mais e mais popular torna-se a apedectomia laparoscópica( o apêndice é removido através de pequenas punções na cavidade abdominal).

É importante lembrar que, antes da cirurgia, não é possível administrar analgésicos a um paciente, usar calor local na área de inflamação, fazer enemas ou dar laxantes.

Assim, para o reconhecimento da apendicite, é realizado um exame histológico. Se o diagnóstico for confirmado, é necessária uma cirurgia urgente. Com um diagnóstico pouco claro, o paciente é observado 3-5 horas e é cuidadosamente examinado. Somente depois disso é mostrado a operação.

Preparação pré-operatória de

A maioria dos pacientes com apendicite aguda requer uma preparação mínima. Antes da cirurgia, você deve excluir a ingestão de água e alimentos através da boca e também raspar a parede abdominal dianteira e pubis.

Se a apendicite é destrutiva, será necessária uma terapia intensiva complexa. Cada caso é individual.

Execução da operação

Toda a ação está sob anestesia ou anestesia local. A anestesia é preferível para formas complicadas da doença. Geralmente, quando o apêndice vermiforme é removido, o corte de Volkovitch-McBurney é usado.

Às vezes, especialmente se o diagnóstico não é claro, o acesso pararretal é usado. Ao abrir a cavidade abdominal, você precisa encontrar um apêndice vermiforme. Sua base está na zona da cúpula do ceco, na junção de três faixas musculares. O acesso gratuito facilita todas as ações. Um efeito positivo também é boa anestesia e exame da região ileocecal.

Scythe com abóbada removida para a ferida, mobilizada por ligadura, dissecada com mesenteria. Em seguida, uma ligadura catgut é aplicada na sua base. Acima dela, o processo é interrompido. O culto é imerso em suturas em forma de z e malas. O vaso sanitário da cavidade abdominal é realizado, a ferida é suturada ou drenada. Em uma doença destrutiva com exsudato, a cavidade abdominal é drenada por um micro-irrigador para introduzir antibióticos.

A temperatura após a operação da apendicite pode durar uma semana. A drenagem da gazela é realizada nos seguintes casos:

1. Quando os tecidos ou fragmentos peripendiculares do processo inflamado não foram removidos durante a apendicectomia.
2. Se o sangramento capilar da cama não parar.
3. Quando devido a processos inflamatórios no caecum, não há confiança no selo hermético.
4. Como drenagem de uma cavidade purulenta, quando um abcesso peri-pendicular é aberto.
5. Se um infiltrado apendicular for encontrado durante a operação e o processo inflamado não for removido devido ao risco de danificar os órgãos íntimos que são soldados a ele.
6. Para a prevenção de flempo retroperitoneal com apendicite retroperitoneal destrutiva.

Após a operação

Durante 12-24 horas, você deve aderir ao descanso da cama, aplicar frio na ferida, tomar analgésicos por até dois dias. Se as complicações não surgiram, o peristaltismo intestinal se recuperará no segundo terço do dia.

Comer após a operação de apendicite é a seguinte: você pode beber e tomar comida líquida após 8-12 horas, se não houver transtorno dispéptico.

Normalmente, uma dieta especial após a operação de apendicite não é prescrita. Só é necessário retornar gradualmente ao modo usual de comer. Após a operação para remover a apendicite, os antibióticos são tomados apenas com complicações.

Operação sem incisões

Hoje existe uma alternativa para manipulações dolorosas - laparoscopia de apendicite. O novo equipamento permite que você remova o órgão doente pela boca ou pela vagina.

As ferramentas super finas são trazidas através da boca para o local de operação, através da abertura microscópica penetrar na cavidade abdominal. Ao mesmo tempo, você não precisa aplicar costuras. No momento, dezenas de tais operações foram realizadas com sucesso.

O período pós-operatório é mínimo. A recuperação após uma operação de apendicite passa rapidamente. O extracto é realizado em algumas horas. O risco de complicações é reduzido. Porque as bactérias entram na cavidade abdominal com este método é mais difícil.

Claro, a operação não será completamente indolor. Existe uma possibilidade de sangramento interno. Mas se você compara com o método tradicional de tratamento da apendicite, esse método é muito mais efetivo.