O que é - se as mulheres de 16 a 45 anos têm transtorno da menstruação e não há menstruação durante seis meses, diagnosticar a amenorréia.
Não está isolado em uma doença separada, porque surge como um sintoma contra o fundo de distúrbios: fisiológico, psicodrometico, bioquímico e genético.
A maioria das mulheres é erroneamente percebida como a norma de violação do ciclo da menstruação. Portanto, para eles, o atraso na menstruação não é uma ocasião para visitar um ginecologista mesmo na presença de excreções patológicas e desconforto, dores abdominais inferiores.
Com atraso muito longo na menstruação, as mulheres começam a usar testes para verificar sua gravidez e ter uma atitude de espera e espera, o que leva à infertilidade e outras complicações.
Classificação de
A base de classificação é dois tipos de amenorréia - falso e verdadeiro.
Se as alterações hormonais e cíclicas são preservadas no útero e nos ovários, a amenorréia é chamada de falsa, uma vez que não existe uma secreção menstrual do trato genital devido a obstruções anatômicas. Na ausência de ovulação, a amenorréia é diagnosticada como verdadeira, porque, por essa razão, uma mulher não pode engravidar.
A falsa amenorréia ocorre no caso de uma malformação congênita dos órgãos genitais: atresia da pleura virgem( abertura do hinole), vagina ou colo do útero. Portanto, o sangue se acumula durante a menstruação na área da vagina( com gelmatolkopolis), a cavidade uterina( com um hematómetro) e nas trompas de Falópio( com hematosalpinx).
Amenorréia verdadeira
Não há menstruação e ovulação com verdadeira amenorréia no fundo dos processos cíclicos do corpo, de modo que uma mulher não consegue conceber uma criança. A verdadeira amenorréia é dividida em: fisiológica e patológica, que depende das suas causas.
Na amenorréia, a verdade fisiológica está ausente do mensal:
em meninas - antes da puberdade;
em mulheres - durante a gravidez e aleitamento durante a amamentação;
em mulheres idosas - durante a menopausa.
Amenorréia lactacional
A amenorréia fisiológica verdadeira de lactação é 98% efetiva como método contraceptivo fisiológico por apenas seis meses após o parto durante a amamentação. Assim, é necessário observar tais regras:
para alimentar a criança pelo menos 6 vezes ao dia;
amamentação durante a noite;
não use alimentação mista e isca, de modo que a criança suga constantemente o leite materno.
Durante este período, não haverá menstruação e outra gravidez. Os benefícios dessa nutrição para o recém-nascido são óbvios. A mãe pode se recuperar durante esse período após o parto. A desvantagem da amenorréia lactacional é a falta de garantia de proteção contra a penetração nos genitais de doenças infecciosas e venéreas, incluindo HIV e hepatite B.
Com amenorréia patológica verdadeira, não há mensalidade se houver violações: orgânica ou funcional no corpo de uma mulher:
de doenças endócrinas;
do sistema nervoso;
choques patológicos;
do infantilismo.
A verdade de patologia da amenorréia é dividida em primário e secundário.
Amenorréia primária
Se não há menstruação inicial( atraso no desenvolvimento sexual) em adolescentes, a amenorréia é considerada primária.
Amenorréia secundária: causas de
Se houver razões para parar a menstruação, note amenorréia secundária. Pode ser mental e distúrbios do sistema hormonal ou trato digestivo, doenças ginecológicas.
A causa das doenças associadas à ginecologia são:
tuberculose dos órgãos genitais;Cirurgia
para remoção do útero e ovários;Aborto
;Ovídeos
após exposição a radiações radioativas;
presença de doenças infecciosas agudas;
a presença de doenças crônicas que causam desnutrição: febre tifóide, malária e tuberculose pulmonar;
intoxicação crônica com fósforo, mercúrio e chumbo.
Na maioria das vezes, a amenorréia secundária é hipotalâmica, que é dividida em subespécies:
é psicogênico devido ao forte estresse mental;
Síndrome de Chiari-Frommel;
gravidez falsa de natureza mental;Intoxicação com
;
nervoso( fome voluntária prolongada);
distrofia adiposo-genital( a região hipotálamo-pituitária é interrompida);Síndrome de
por Lawrence-Moon-Biddle.
Também a verdadeira amenorréia patológica secundária pode ser: uterina, ovariana e pituitária. Com estes tipos de alterações de patologia secundária ocorrem no sistema sexual e urinário das mulheres. Eles perturbam o trabalho de outros órgãos internos do corpo feminino.
Diagnóstico de amenorréia
Durante a admissão, o médico exclui a gravidez e esclarece os pontos que provocaram a amenorréia secundária. Pode ocorrer em conexão com a infatuação com várias dietas novas, sobrecargas mentais e físicas, doenças concomitantes, a coincidência do início da menopausa com uma avó ou mãe.
Determinar a altura e o peso dos pacientes e correlacionar indicadores com a norma, pois como resultado da distrofia ou obesidade há amenorréia devido a falhas fisiológicas e hormonais.
O médico determina o grau de função anormal do ovário, examina os órgãos urogenitais com ultra-som. A presença de hormônios( E, LH, FSH e prolactina e glândula tireoidea - T3, T4, TTG) é determinada pela análise do sangue.
Para determinar a testosterona livre e exame laparoscópico poliquístico. A tolerância à glicose é determinada por testes.
As mulheres passam por um exame com um neurologista. Para excluir a suspeita( ou confirmação) na glândula pituitária dos tumores, a radiografia do crânio ou computador( ressonância magnética) é realizada.
Ensaios hormonais, o uso de gestagios e estrogênios dá uma imagem de distúrbios endócrinos da função ovariana. O esfregaço do conteúdo vaginal é investigado e a saturação de estrogênio do organismo e a presença( ausência) de infecções são determinadas. Explore a microflora da vagina juntamente com o epitélio do útero.
Na amenorréia, a zoeira uterina não será aberta ligeiramente, e conterá uma pequena quantidade de muco, que difere do curso normal da menstruação 6-20 dias. O colo do colo do útero externo normalmente deve ser ampliado e preenchido com um líquido transparente, então, quando visto, é semelhante ao da pupila do olho.
Tratamento da amenorréia da
primária Na presença de amenorréia primária, os fatores que a causam são eliminados ou corrigidos. Para fazer isso:
1) Com a síndrome de Turner - terapia de reposição hormonal( extrogenação) para a vida;
2) Meninas em caso de desenvolvimento reprodutivo e físico tardio - acumulação de massa gorda e muscular através de dieta, tratamento hormonal sob a supervisão de um ginecologista e endocrinologista;
3) Na presença de causas anatômicas de amenorréia primária - operações cirúrgicas para remover obstáculos e criar condições para uma saída normal de sangue menstrual ao longo do trato genital do útero para o exterior;
4) Fortalecer o sistema nervoso com o tratamento adequado;
5) Exclusão de esportes de poder como levantamento de peso, musculação e combate único;
6) A abolição de várias dietas, devido ao qual o corpo não recebe proteínas, gorduras e vitaminas e minerais suficientes.
Tratamento da amenorréia secundária
Na presença de amenorréia secundária, a causa da amenorréia é esclarecida e eliminada. Os pacientes devem seguir todas as recomendações do médico:
1) Para observar uma dieta completa e saudável, um modo de trabalho e descanso, para excluir situações estressantes, para se envolver em cultura física.
2) Tratam eficazmente doenças infecciosas e somáticas comuns.
3) Elimine os compostos tóxicos do corpo purificando o corpo
4) Mantenha um gráfico de temperatura basal para detectar a ovulação.
O tratamento prevê hormonoterapia por muito tempo para estimular o trabalho dos ovários, tratamento com gestagens. Com os ovários policísticos, indique os medicamentos apropriados. A estimulação da ovulação é realizada com a ajuda de análogos de hormônios liberadores de gonadotropina.
Os anticonceptivos orais combinados estrogênio-progestacionais eliminam a síndrome do ovário policístico. Com os ovários policísticos, a laparoscopia é utilizada: as partes alteradas dos ovários são removidas através de pequenas punções no abdômen.
Os medicamentos hormonais são prescritos simultaneamente com remédios homeopáticos - Remens e Mastadinone para regular o sistema hipotálamo-hipófise e normalizar o ciclo menstrual.
Excesso cirúrgico da anomalia adquirida - fusão no canal cervical ou cavidade uterina, realizando uma histeroresectoscopia no dia prospectivo do início da menstruação.
Complicações de
A amenorréia prolongada com baixo teor de estrogênio no sangue leva à presença de: acendimentos
;
de secura vaginal;Dispareunia
( relações sexuais dolorosas);
colpite atrófica;
de osteoporose;
infertilidade.
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