Sintomas de psoríase - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Psoríase( líquen escamoso) - uma das doenças cutâneas mais comuns, refere-se a doenças crônicas, que ocorre ao longo dos anos, acompanhada de exacerbações alternadas e de saúde externa. De acordo com dados estatísticos citados por vários autores, esta doença afeta cerca de 2% da população mundial.

Os principais sintomas da psoríase

A psoríase é caracterizada pela presença de uma erupção cutânea monomórfica na forma de nódulos( pápulas) com diâmetro de 1-3 mm a 2-3 cm ou mais, rosa e vermelho, cobertas com escamas de prata e branco soltas. Quando as pápulas são raspadas, os sintomas característicos da psoríase são revelados: "mancha de estearina", "filme terminal", "orvalho sangrento".

A doença começa em diferentes pacientes de diferentes maneiras. Mais frequentemente, no início da doença, não há muitas erupções cutâneas, elas podem persistir por muito tempo nos mesmos lugares, especialmente no couro cabeludo e na área de grandes articulações, aumentando gradualmente na área, geralmente sob a influência de quaisquer fatores provocadores( traumatismo, violação de dieta,gravidez ou parto, etc.).Após doenças infecciosas( influenza, amigdalite, etc.), choque nervoso severo, intolerância ao fármaco podem desenvolver imediatamente uma abundante erupção psoriática com uma multiplicidade de elementos, geralmente pequenos, inchados, deitado sobre toda a pele.

Psoríase no cotovelo do

No decurso do desenvolvimento da doença, o aumento do número de elementos, seu crescimento periférico, as pápulas mesclaram e formam placas de vários tamanhos e formas.

Uma característica da psoríase é o fenômeno de Kebner ( um sintoma de uma reação isomórfica) quando as pápulas psoriáticas que são características da doença aparecem no local da lesão ou arranhão.

A psoríase é mais frequentemente localizada nas superfícies extensoras das extremidades, especialmente na área das articulações do cotovelo e joelho. Erupções cutâneas podem afetar a pele do tronco. Muitas vezes, o couro cabeludo é afetado.

Durante a psoríase, distinguem-se os estádios progressivo, ambulatorial e regressivo. Para , o estágio progressivo de caracteriza-se pela aparência nas novas áreas de pele de um grande número de pequenas erupções nodulares de tamanho pinho, uma tendência ao crescimento periférico dos elementos e ao desenvolvimento de pápulas psoriásicas.

psoríase vulgar

No estágio estacionário , novos elementos não aparecem. As pápulas existentes na pele deixam de aumentar.
O estágio de regressão da psoríase caracteriza-se pelo achatamento de placas psoriásicas, descamação reduzida e reabsorção de elementos, que geralmente começa a partir da parte central. Em lugar de erupções regredidas, como regra, manchas despigmentadas permanecem.

Sintomas da psoríase, dependendo da classificação de

. Distinguem-se as seguintes variedades clínicas de psoríase: eritroderma psoríaco comum, exsudativo, artropático, psoriático e psoríase pustulosa.

A psoríase exsudativa difere dos sintomas da psoríase comum por exsudação significativa( molhante), como resultado das quais as crostas lamelares escamosas lamelares se formam na superfície das pápulas. Ao remover tais pilhas da superfície das pápulas, uma superfície úmida e sangramento é exposta.

Psoríase exsudativa

A psoríase pustulosa pode se manifestar como uma forma generalizada ou palmar-plantar. A psoríase pustulosa generalizada é grave, com febre, mal-estar, leucocitose, aumento da ESR.Paroxismo contra o fundo do eritema brilhante aparecem pequenas pústulas superficiais, acompanhadas de queimação e dor, localizadas tanto na zona das placas quanto na pele previamente inalterada. A psoríase pustulosa das palmeiras e solas ocorre com mais frequência do que a forma generalizada. As erupções, em regra, são simétricas e representam pústulas intraepidérmicas contra um fundo de hiperemia grave, infiltração e liquenização.

A psoríase artropática caracteriza-se pela presença de erupções cutâneas típicas, acompanhadas de dano articular, principalmente pequeno( escovas e pés), raramente grandes. O intervalo de sintomas pode variar de artralgias menores, especialmente no início, para uma condição incapacitante. As articulações distal são mais frequentemente afetadas. No início da doença, observa-se mono- ou oligoartrite, geralmente assimétrica, com um curso progressivo, o dano articular generalizado pode se desenvolver. Ocorrem inchaço, dor, restrição da mobilidade das articulações como resultado da infiltração e compactação do tecido pararítico. No curso posterior do processo, dislocações, subluxações, anquilose, levando a deformação das articulações, e muitas vezes a incapacidade do paciente pode ocorrer.

psoríase eritrodérmica - evoluindo processo agudo, generalizada que é caracterizado pelo seu pico os seguintes sintomas: afiado hiperemia( vermelhidão), edema, infiltração e lichenification, com um grande número de escalas sobre a superfície. O paciente aumenta a temperatura, há dores nas articulações, piora a saúde geral. Erythroderma pode se desenvolver devido à progressão gradual do processo psoriático, à fusão de placas e também sob a influência de fatores provocadores, entre os quais os mais desfavoráveis ​​são a insolação excessiva, a sobredosagem de raios ultravioleta ou a sua aplicação( bem como agentes externos irritantes) no estágio progressivo.

Na psoríase, podem ocorrer lesões de pregas de , que se manifestam por depressões pontuais na superfície da placa de unhas( sintoma de "dedal"), nebulosidade ou aparência de sulcos longitudinais e transversais.Às vezes, as placas de unhas são espessadas, deformadas, sua superfície é desigual. Em outros casos, as unhas desmoronam, quebram e rasgam.

Psoríase das unhas

Histopatologia da psoríase

O signo patognomônico da psoríase é uma acantose significativa com a presença de crescimento epidérmico alongado, um pouco espessado na parte inferior.

Sobre a parte superior das papilas da derme, a epiderme às vezes é diluída, a paraqueratose é característica e nos focos antigos - hiperqueratose. A camada granular é expressa de forma desigual, e não há sob paraqueratose. No estágio progressivo, o edema intersticial e intracelular, a exocitose com formação de agregações focais de granulócitos neutrofílicos, que migram para o estrato córneo ou as regiões paraqueratóticas, formam os microabscessos Munro na camada espinhosa. A mitose é freqüentemente encontrada nas linhas basal e inferior da camada espinhosa. Conseqüentemente, o alongamento dos desfechos epidérmicos da papila da derme é alongado e ampliado, às vezes bulboso, edematoso, os vasos neles são sinuosos, cheios de sangue. Na camada de podsochev, observa-se um infiltrado perivascular de linfócitos e granulócitos neutrofílicos.

Sintomas dependendo das causas de

A psoríase é uma doença multifatorial. Existem dois tipos de psoríase. A psoríase tipo I está associada ao sistema de antígenos HLA( HLA Cw6, HLA B13, HLA B 17).Este tipo de psoríase afeta 65% dos pacientes, a estréia da doença cai em uma idade jovem( 18-25 anos).A psoríase tipo II não está associada ao sistema HLA de antígenos e ocorre em uma idade mais avançada.

Sem dúvida, um papel importante na patogênese da psoríase é desempenhado por mudanças no sistema imunológico, causadas geneticamente ou adquiridas sob a influência de fatores externos e internos. Provocar momentos pode ser uma lesão da pele, o stress, o uso de certos medicamentos, o abuso de álcool, doenças infecciosas( particularmente aquelas causadas por estreptococos, doenças virais) e outros. Desordens do sistema

imunitário são detectados tanto nos níveis celulares e humorais e são para alterar o conteúdo das classes principais de imunoglobulinas, complexos imunes circulantes, grupo de linfócitos no sangue periférico, populações B e T e subpopulações de linfócitos, células assassinas, segmento de atividade fagocíticaleucócitos de oócitos.

Acredita-se que as principais alterações na psoríase ocorrem ao nível das células da camada dérmica e da epiderme. A desregulação nas células da derme provoca proliferação excessiva da epiderme em sua maioria normal.

A hiperproliferação de queratinócitos leva à secreção de citoquinas e eicosanóides, que exacerbam a inflamação da pele. Nas lesões da epiderme, as células que apresentam um antígeno produzem interleucina-1.Provavelmente, a interleucina-1 é o factor de activação de linfócitos T epiderme idênticos( ETAF), o qual é produzido por queratinócitos e linfócitos do timo activados. A interleucina-1 provoca quimiotaxia de linfócitos T, e promovendo a sua migração para a epiderme pode ser responsável pela infiltração destas células da epiderme.

psoríase psoríase interferões palmas

paragem

e interleucinas, produzidas pelos linfócitos T, eles próprios ser mediadores de hiperproliferação de queratinócitos em processos, bem como mediadores da inflamação e, assim, contribuir para manter o círculo vicioso que define a psoríase crónica.

Apenas esses fatores e causar o desenvolvimento de complicações da doença e a propensão do paciente às doenças de outros órgãos e sistemas.artrite psoriática

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