O que é isso: a hipertensão arterial é uma condição em que a pressão arterial sistólica é de 140 mm Hg.e acima e / ou diastólica, igual a 90 mm Hg.e mais alto.
Um pré-requisito é medir a pressão arterial elevada duas a três vezes na ausência de qualquer fator causal( por exemplo, hipertensão do revestimento branco).
A prevalência de hipertensão arterial é de 40 a 50% e, aos 40 anos, é mais comum em homens e em mais de 40 anos em mulheres. No entanto, com a idade, há um aumento distinto na pressão arterial, especialmente a pressão arterial sistólica.
Causas de
A natureza da hipertensão arterial é multifatorial e muitas vezes é impossível separar qualquer causa.
Os principais fatores predisponentes são:
1) Hereditariedade pesada, que está associada a mutações nos genes do sistema renina-angiotensina, óxido nítrico, etc.
2) Obesidade
3) Sdrome Metabica, que é uma combinação de tolerância à glicose acima do peso, danificado, melhorar colesterol aterogénico e pressão arterial instável
4) O consumo diário sistemática de álcool, o que leva a um aumento da pressão arterial
5) Cimaingestão de sal que leva à retenção de líquidos no corpo
6) Hipodinâmia
7) Estresse psicoemocional
8) Características da personalidade psíquica, gatoEles estão em maior responsabilidade, agressividade para qualquer situação, etc.
A partir da hipertensão arterial primária( essencial), referida neste artigo, é necessário distinguir a hipertensão secundária. No último caso, existe uma doença claramente definida, o que leva a um aumento da pressão arterial. Pode ser feocromocitoma, estenose das artérias renais e outras patologias.
Como medir corretamente a pressão arterial
O método mais preciso que lhe permite medir a pressão arterial é sangrento. Envolve a inserção de uma agulha na parede da artéria. A agulha deve ser conectada ao manômetro. No entanto, em medicina prática, o método sem sangue com o uso do aparelho Riva-Rocchi e a escuta do estetoscópio dos tons de Korotkov foi mais difundido.
Existem certas regras de medição da pressão arterial, que permitem obter o máximo credível seu valor:
1) manguito usado que não deve ser inferior a 12 centímetros
2) é aplicada para o ombro a partir da qual
3) a roupa deve ser retirado do ar tem de ser bombeado para cimaaté que a sua pressão excede a pressão arterial sistólica( resultante de pulsação tem de parar na artéria braquial)
4) Lentamente começar a reduzir o nível da pressão da braçadeira, o que leva ao aparecimento depulsações na artéria radial
5) Em paralelo, ouvindo os tons de Korotkov com um estetoscópio na artéria braquial. Durante a pressão sanguínea sistólica é recebido primeiro sinal acústico, e pelo diastólica - quarto tons de fase( esta tons suaves, que são substituídos observados antes tons sonda)
6) medir a pressão arterial por duas mãos, o valor mais alto é tomado como o valor real da pressão intra-arterial.medição da pressão arterial
deve ser iniciado sob as seguintes condições:
encontrar o paciente em um
atmosfera tranquila e confortável entre a ingestão de alimentos e medição da pressão arterial deve ser de pelo menos 1-2 horas
hora antes de medir o paciente não deve beber café ou
fumaça pacientedeve estar em uma posição sentada
pés devem ser relaxados e desinvestidos
descanso mínimo antes de medir a pressão arterial deve ser 5 minutos
para medidas repetidasexamina recorrer após 1-2 minutos depois de esvaziar o ar da braçadeira.
Os sintomas da hipertensão
1, 2 e 3 graus
longo período de tempo para aumentar a pressão sanguínea sem sintomas. Eles só podem estar em determinados pacientes.
suspeita a este respeito, os sinais clínicos são: dor de cabeça tonturas
flicker voa diante de seus olhos fraqueza
vermelhidão sudorese facial, etc.
No entanto, a presença de sintomas clínicos é necessário para a emissão de um diagnóstico de crise hipertensiva. Esta é uma condição em que a pressão sanguínea é observado aumento mais elevado do que os valores normais e sintomas neurovegetativos aparecer.
classificação da hipertensão por medida determinada pela participação de organismos que afetam esta doença.
Para o primeiro grau é caracterizada pela ausência de lesões.
o segundo grau não for acompanhada por uma falha dos órgãos afetados. Neste passo, os seguintes estados podem ser identificadas: aumento
na parede ventricular
vasoespasmo fundus
quantidade menor esquerda de proteína na urina, como resultado de lesões nos rins
sinais de ultra-sons de lesões grandes paredes dos vasos processo aterosclerótico. Quando
hipertensão arterial de terceiro grau são sintomas dos órgãos secundárias envolvidas no processo patológico. Isto significa que existem tais doenças como:
angina de peito enfarte do miocárdio Insuficiência cardíaca
inchaço do nervo da obstrução vascular
disco óptico no fundo do processo aterosclerótico, etc.
Veja também, os sintomas de hipertensão.
diagnóstico de hipertensão
A Organização Mundial de Saúde identificou critérios específicos em que para colocar esse diagnóstico.
Estes incluem:
1) Data de pressão sanguínea elevada( ver acima) na dimensão triplo
2) Entre as visitas ao médico deve passar por 2 semanas
3) o suficiente 2 visitas ao médico ou cardiologista.
Se estas condições podem receber falsos positivos e sobrediagnóstico de hipertensão. Além disso, a pressão arterial deve ser medida em todas as regras recomendadas.
Naqueles casos em que a pressão sanguínea sistólica e diastólica determinada pela diferente extensão da doença, o médico tem em conta o maior aumento, uma vez que está associado com um maior risco de complicações. Na presença
valores de pressão sanguínea limítrofe recomendado monitorização diária. Este é um método de investigação em que um aparelho especial produzir medição da pressão sanguínea durante 24 horas com a gravação simultânea dos valores obtidos.
Além disso, este teste de diagnóstico é o de determinar o tipo de aumento e diminuição da pressão arterial, que é necessário para seleccionar a correcção farmacológica mais adequada e tempo óptimo de medicação.
Três tipos de curvas de pressão arterial por dia:
1) Quando imerso tipo observou diminuição na pressão sanguínea durante a noite
2) Tipo de Nepogruzhayuschiysya -não redução de pressão suficiente ocorre durante a noite
3) pressão arterial noite excessiva.
Em adição a estes estudos são standard, o que permite determinar o grau de lesão do órgão alvo. Estes testes incluem:
ultra-sons do coração, rins, utilizando análise bioquímica de sangue
Doppler, incluindo lipidograma
exame geral
clínica diária de urina proteinúria
fundus( oftalmoscopia)
raios-X dos pulmões para detectar alterações congestivos na sua parte estudo
Doppler de vasos sanguíneos na parte inferiorextremidades
eletrocardiografia. O tratamento da hipertensão
principais objectivos do tratamento da hipertensão arterial são: redução
em
correcção factores de risco identificados pressão arterial.
Como um resultado, ele reduz o risco de complicações no coração e nos vasos sanguíneos que conduzem a doenças graves( ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, aterosclerose das grandes artérias, etc).principais grupos
de fármacos utilizados para tratar a hipertensão são:
1) inibidores da enzima de conversão da angiotensina( drogas de escolha)
2) bloqueadores do receptor de angiotensinogénio( utilizado para ACE inibidores intolerância)
3) bloqueadores dos canais de cálcio
4) As drogas diuréticas
5)
beta-bloqueadores 6), fármacos de acção central, os quais são actualmente utilizados apenas durante a gravidez e para o alívio de gipertonicheskogsobre a crise.
Prevenção
Não há medidas preventivas efetivas contra a hipertensão.acções recomendadas são:
restrição sal
renúncia fumar o consumo moderado de álcool
medição regular da pressão arterial.
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