O tordo nos homens em medicina é chamado de candidíase urogenital. Esta doença de origem inflamatória, causada por fungos tipo fermento do gênero Candida.
O tordo ocorre não apenas nos homens, mas também nas mulheres, e o último com freqüência. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, aproximadamente 50-70% da população masculina do planeta tinha pelo menos um episódio da doença ao longo da vida.
É característico que o tordo afeta mais frequentemente os homens em idade fértil, ou seja, aqueles que têm uma vida sexual ativa. Algumas fotos, bem como os sintomas e tratamento desta doença, consideraremos neste artigo.
Classificação da
A candidíase em homens é classificada como segue em termos de dano topográfico:
1) Candidíase;
2) Candidíase uretrite;
3) Candidiasis balanopostite.
Também de grande importância na prática clínica é a classificação, levando em consideração a presença de recidivas. De acordo com ela, a candidíase pode ser:
1) Esporádico - ocorre espontaneamente em pacientes com estado normal do sistema imunológico, enquanto seu curso varia de leve a moderado;
2) Recorrente, que é mais comum em pacientes com imunidade enfraquecida. Caracteriza-se pela presença de quatro ou mais recidivas dentro de 12 meses.
Causas de tordo em homens
A principal causa de tordo em homens é a infecção por fungos tipo fermento do gênero Candida.É aceito distinguir dois grupos principais de agentes patogênicos:
1) Candida albicans, que mostra a maior sensibilidade aos modernos agentes antifúngicos;
2) Candida não albicans - menos sensível a todos os antimicóticos, o que causa dificuldades no processo de tratamento.
O tordo não é uma infecção sexualmente transmissível, como se pensava anteriormente. Na maioria dos casos, desenvolve-se contra o pano de fundo de uma diminuição espontânea da imunidade com a ativação da microflora oportunista, dentre as quais há fungos tipo fermento.
No entanto, a balanopostiose candidal geralmente se desenvolve nos homens cujo parceiro sexual atualmente sofre de vulvovaginite de candida. Provavelmente, neste caso, ocorre a ativação de sua microflora oportunista por alguns mecanismos especiais.
Sintomas de tordo em homens
Os sintomas clínicos de lesões candidais dos órgãos urogenitais dos homens, isto é - tordo, geralmente são divididos em subjetivos e objetivos( ver foto).
Os sintomas subjetivos são, de fato, queixas do paciente com quem ele vem ao médico( ou o preocupam, mas ele não busca ajuda médica, o que é inaceitável, uma vez que a doença pode progredir de forma constante).
Os principais sintomas em homens neste caso são os seguintes:
vermelhidão e inchaço, que são determinados na região da cabeça do pênis;
no mesmo local podem aparecer diferentes erupções cutâneas( na maioria das vezes, pápulas);O
nas lesões é determinado por um revestimento coalhado branco;
sensação de prurido e sensação de queimação, que é sentida no pénis e na área anal;
sensação de desconforto na área genital externa;
dor durante a relação sexual, que se chama dispareunia, que está associada à traumatização adicional do pênis inflamado com fricção;
durante a micção também sente coceira ou queima, e também rezi que leva à retenção espontânea de urina com possível ligação de infecção bacteriana e desenvolvimento de uretrite e cistite em homens.
Signos objetivos: isto é o que o médico determina ao examinar os órgãos genito-urinários, bem como a aplicação de métodos de pesquisa( palpação e percussão).No caso do tordo nos homens, sintomas tão objetivos como:
vermelhidão e inchaço da cabeça do pénis;
a presença de várias erupções nesta área - podem ser espinhas, áreas de erosão e manchas;
erupções cutâneas patológicas são frequentemente cobertas com um revestimento branco de consistência coalhada;
no fundo do processo inflamatório, as fissuras aparecem localizadas no pênis da glande, que são um fator adicional que leva ao aumento da dor.
Veja também: tordo nas mulheres, foto.
Diagnóstico de tordo em homens
Com base no quadro clínico, um diagnóstico preliminar de doença candidal dos órgãos genito-urinários pode ser feito. No entanto, para a verificação final do diagnóstico, é necessário um exame laboratorial.
Tem dois objetivos principais:
1) Detectar a presença de um processo inflamatório no sistema genitourinário;
2) Identificar o patógeno que levou ao seu desenvolvimento.
No âmbito das primeiras pesquisas grupais, são apresentados os seguintes estudos:
análise clínica geral da urina, fornecendo informações primárias;
análise de urina por Nechiporenko, que determina o número de elementos moldados;
exame microscópico da descarga da abertura da uretra.
Para determinar a presença de candidíase no corpo, os seguintes métodos de pesquisa ajudam:
1) Microscopia de preparações frescas em que são detectados esporos fúngicos, diretamente fungos;
2) Exame microscópico de preparações a que se adiciona hidróxido de potássio 10%( aparece um cheiro de peixe característico);
3) Microscopia de preparações que são coloridas de acordo com o Gram;
4) Um estudo de cultura que envolve a cultura da descarga da uretra ou da urina em meios especiais, seguida da avaliação das colônias cultivadas.
Esta análise é realizada quando a microscopia não confirmou a presença de Candida e ocorrem manifestações clínicas suspeitas. Uma vantagem importante do teste de cultura é que permite avaliar a sensibilidade dos fungos isolados aos agentes antimicóticos
. A reação em cadeia da polimerase é um método caro, mas permite avaliar as espécies às quais a candida pertence. Isto é especialmente necessário no caso de a terapia antifúngica padrão ser ineficaz. Se você não fizer uma pausa no tempo, como tratar o tordo nos homens, então haverá complicações desagradáveis que estão listadas abaixo.
Complicações de
As complicações da candidíase em homens se desenvolvem quando os pacientes não consultam um médico e, portanto, não recebem tratamento em tempo hábil. Isso leva a conseqüências tão negativas como:
generalização da infecção com órgãos extragenitais( candidíase do trato gastrointestinal, candidíase pneumonia);
infertilidade masculina;Problemas com
com potência e alguns outros.
Tratamento de tordo em homens
A indicação para o tratamento médico para candidíase urogenital em homens é o diagnóstico definitivo.
A terapia do parceiro sexual não é realizada, uma vez que o tordo não é sexualmente transmitido. Como resultado do tratamento, os seguintes objetivos devem ser alcançados:
alívio completo dos sintomas clínicos de tordo em homens;Recuperação de laboratório
- contagens normais de leucócitos no exame microscópico e ausência de fungos detectáveis em ensaios;
prevenção de possíveis complicações da doença.
Veja também: velas de tordo.
Atualmente, o tratamento para tordo em homens deve começar com o uso de drogas antimicóticas para uso tópico. Isto é devido ao aumento do número de candidias, que são resistentes à terapia antifúngica sistêmica. O último é atribuído somente quando os formulários locais não podem ser usados.
Deve ter-se em mente que as cremes são feitas com base no petróleo. E, por sua vez, pode danificar preservativos de borracha de látex e diafragmas. Portanto, é necessário escolher um método de contracepção diferente. Neste caso, não esqueça que os contraceptivos orais combinados, que podem levar uma mulher, também aumentam a probabilidade de desenvolver candidíase no parceiro sexual.
Como tratar o tordo nos homens com a presença dos sintomas correspondentes? Para se livrar da balanopostite causada por candidias, tais medicamentos são prescritos, tais como: creme
Natamicina;
creme Clotrimazol;
creme Miconazole;
Fluconazol ou Itraconazol na forma de comprimidos.
No caso de candidíase recorrente, o tratamento é realizado de acordo com o seguinte esquema:
1) O curso principal de tratamento( um agente antifúngico é prescrito para uso local ou sistêmico);
2) Terapia de manutenção por seis meses. Para fazer isso, use creme de Natamicina( aplicado uma vez por semana), Fluconazol ou Itraconazol, um comprimido por semana.É suficiente usar um dos três medicamentos listados.
Para controlar a cura da infecção por fermento esporádico, os testes de controle são realizados 2 semanas após o último comprimido ou após a aplicação do creme.
Para este fim, exames microscópicos ou cultura são mostrados. Se o tratamento for ineficaz, um segundo curso de terapia é prescrito, mas com outro medicamento. Em caso de ineficácia repetida, um teste de cultura deve ser realizado para determinar a susceptibilidade a preparações antimicóticas de agentes patogênicos.
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