Qual é a diferença entre diferentes tipos de delirium

Como você sabe, o delírio refere-se a um transtorno mental que ocorre sob a influência de um grande número de causas. Eles podem ser divididos em dois grupos - exógenos e endógenos.

Por razões exógenas, todos os fatores externos que contribuem para danos cerebrais e levam a uma mudança de consciência e percepção do mundo são atribuídos.É, antes de tudo, álcool, drogas, substâncias tóxicas e venenos. Isso inclui intoxicação viral e microbiana, trauma craniocerebral.

Endógeno, ou sejainternos, os fatores geralmente são associados à interrupção dos órgãos internos e vários sistemas corporais. Entre este grande grupo, há uma série de anormalidades genéticas acompanhadas de anormalidades psíquicas, doenças hereditárias.

O delirium geralmente ocorre em forma suave e moderada, mas em alguns casos adquire um curso severo e ameaça a vida do paciente. Enquanto está em um estado delirante, o paciente tem alucinações complicadas, elas podem ser verdadeiras quando pessoas e objetos reais estão envolvidos no processo de fantasia e a inclusão de objetos irreais na ilusão, ao mesmo tempo em que os percebe como realmente existentes.

Os pacientes geralmente têm alucinações audíveis, visuais, táteis e motorizadas, muitas vezes exacerbam a imagem do delírio e causam sofrimento adicional ao paciente. O estado emocional com diferentes tipos dessa violação pode ser diferente, mas depende em grande parte da natureza da ilusão.

Frequentemente nesta patologia, o intelecto, a memória e o pensamento são perturbados. E apesar de todas essas condições sob a influência do tratamento passar, elas permanentemente deixam um rastro na saúde do paciente.

Após a libertação do seu delírio, por algum tempo pode haver alguma inibição, no entanto, todas as memórias dos eventos que ocorrem no estado alterado são quase completamente apagadas da memória.

Quais são os tipos de delirium

As manifestações clínicas do delirium são muito diversas e às vezes é difícil distinguir uma espécie de outra.

Alterações qualitativas:

• delirium real;
• desorientação completa no espaço e em si, à noite pode entrar em um estado delirante - comodidade;
• é uma condição de um estado - uma distorção complexa da percepção, em que a desorientação ocorre no espaço e na própria personalidade, e há visões fantásticas em que o próprio paciente se torna um participante direto.

Os tipos de delirium também são diferentes em distúrbios quantitativos:

1. deslumbrante - um tipo de consciência perturbada, em que há uma forte inibição das reações aos estímulos externos, desenvolve a sonolência, orientação fraca no espaço circundante. Depois de sair do estado, pode haver uma perda de memória para os eventos que ocorreram. Em caso de desenvolvimento desfavorável, os sintomas são agravados, e um sopor ou coma se desenvolve;
2. sopor - estado predkomatoznoe, em que uma pessoa cobre o estupor, há uma violação mais profunda da consciência - praticamente não há reação a pessoas e eventos circundantes, o paciente não responde a perguntas, não reage a efeitos físicos;O coma
3. é uma condição extremamente difícil de opressão da consciência, na qual não há nenhuma reação a nenhum estímulo. Ao nível dos órgãos, há distúrbios da respiração, circulação sanguínea, urina, etc. Sem conexão com o dispositivo, respiração artificial e circulação, esses pacientes morrem.

Na prática, o delírio é dividido em vários tipos: álcool

• ;
• narcótico;
• é infeccioso;
• é histérico;
• é traumático;
• pós-operatório;
• senil( no contexto da demência);
• profissional;
• esquizofrênico.

Todos os fenômenos de delirium são temporários, apenas refletem a profundidade do sistema nervoso central, o grau de distúrbios no metabolismo. Em alguns casos, o delírio é o sistema de sinal do corpo, o que indica que o corpo já esgotou seus recursos e já não pode lidar com os efeitos tóxicos de fatores exógenos ou endógenos.

Manifestações clínicas de alguns tipos de delirium

Para começar, você deve especificar as mudanças no estado comum a todos os tipos de delírio:

• estado excitado, ansiedade, medo da morte, excitação motora e de fala;
• a incapacidade de se sentar em um só lugar, o desejo constante de ocupar uma nova posição;
• gradualmente exacerbando a mudança na orientação espacial e pessoal;
• mudança na taxa de fala e sua inteligibilidade, em estágios posteriores, os pacientes param de entrar em contato e responder a estímulos;
• a percepção da realidade circundante é perturbada, extremamente complexa, cheia de alucinações verdadeiras e falsas de caráter auditivo, tátil, visual e motor pode estar presente.

Existem também fortes mudanças na parte dos órgãos internos. Assim, os processos de micção são quebrados, a oligúria pode se desenvolver( pequena micção), há um espasmo dos vasos, aos quais o corpo reage com transpiração, pressão aumentada, taquicardia, fraqueza, pode ser febre ondulatória.

Quase todos os pacientes têm fraqueza muscular( atonia), maxila do maxilar inferior, tronco, extremidades. Nesse caso, os movimentos tornam-se superficiais, com uma pequena amplitude de movimentos. O tremor pode ser tão forte que o paciente literalmente estremece em convulsões. Além disso, um companheiro bastante frequente de todos os tipos de delirium é convulsão, muitas vezes eles podem ser causados ​​pelo crescente inchaço do cérebro.

O delírio infeccioso mais frequentemente se desenvolve no pico do processo infeccioso. Muitas vezes, as causas são formas graves de pneumonia, tifo, infecções infantis. Em alguns casos, o delírio não aparece repentinamente, pode ter alergias - maior ansiedade, atividade excessiva na cama, os pacientes não podem mentir, o tempo todo param para se levantar, a anorexia se desenvolve, alguns pacientes tornam-se muito sensíveis à luz brilhante, sons altos. Todos esses fenômenos se desenvolvem no contexto de temperaturas extremamente elevadas.

À noite, geralmente há um fortalecimento dos sintomas, os pacientes começam a chorar, seu discurso é incoerente, movimentos caóticos são, por vezes, desenvolve medo desenfreada que faz com que os pacientes a saltar da cama e fugir de perseguidores imaginários. Ele escuta e olha para outros, embora não esteja orientado em sua localização, mas responde de forma clara e correta a perguntas sobre ele.À manha, as manifestações diminuem, a consciência pode esclarecer, mas com o início da noite tudo se repete de novo. Sem tratamento, os pacientes podem esgotar completamente sua força e morrer de exaustão de todos os órgãos e sistemas.

O delírio mutante é chamado de transtorno de consciência silenciosa, que se desenvolve durante um curso severo de doenças internas. Além disso, pode ser com alcoolismo, envenenamento com metais pesados, alguns medicamentos, por exemplo, preparações de sulfanilamida, atropina. Esse tipo de delírio rapidamente passa para um sopor, e sem a ajuda oportuna e para quem.

O paciente desenvolve alta atividade motora contra o pano de fundo da altura da doença, que, no entanto, não vai além da cama. O paciente praticamente não conserta a visão, não responde a perguntas e não reage a estímulos externos. Seu discurso é silencioso e incoerente, há pequenas contracções convulsivas em suas mãos. Na maioria dos casos, os pacientes desenvolvem edema cerebral. A duração dessa forma de turvação da consciência pode ser de um a dois dias a uma semana.delírio

do homem velho( delírio senil), como o nome indica, se desenvolve em idade avançada, acompanhado por um declínio acentuado em inteligência, a perda de todo o conhecimento anterior e habilidades, bem como pobres experiências alucinatórias visuais e performativas movimentos repetitivos característica de, por exemplo, para a sua última actividade profissional. O discurso de tais pacientes é muitas vezes silencioso, incompreensível. Em geral, desenvolve-se contra o pano de fundo de graves doenças somáticas.

Demência é uma demência adquirida com a idade, cujas principais causas são uma enorme lista de doenças de esclerose múltipla e hipertensão arterial ao alcoolismo e sofreram trauma craniocerebral. Com a demência, o paciente se desintegra. O delirium no fundo da demência geralmente se desenvolve gradualmente, mas na maioria dos casos é a demência desenvolvida que é o ímpeto para o desenvolvimento do delírio.

Muitas vezes, as pessoas que sofrem de delírio senil são ativadas à noite, características delas são taxas inesperadas para qualquer movimento de ficção. No entanto, muitas vezes os sintomas do delírio permanecem despercebidos, são anulados à demência existente.

Normalmente, os pacientes recebem queixas de aumento da fadiga durante o dia, baixa concentração de atenção, ansiedade ou depressão. Um dos primeiros sinais é frequentemente sonhos de pesadelo, que os pacientes são pouco diferentes da realidade. Muitas pessoas idosas no estado de delirium aparecem pensamentos ilógicos, eles não conseguem pensar de forma crítica. Os sintomas podem mudar mesmo ao longo do dia, mas a deterioração ainda ocorre durante a noite. Gradualmente, as brechas brilhantes ficam mais curtas, e um momento vem quando deixam de aparecer.

O delírio pós-operatório é um dos tipos bastante raros de complicações após operações graves, mais comuns em pacientes idosos. O fator de risco pode ser anestesia geral( regional) ou peridural, operação prolongada, violação do metabolismo água-sal( hipernatremia), perda de sangue grande, história de abuso de álcool, doenças cardiovasculares. O delirium pode se desenvolver como um tipo de excitação e com a depressão de funções neuro-psíquicas ou manifestações misturadas.

O delírio alcoólico é uma desordem da psique, em que se desenvolve o estado de delírios, alucinações, febre e suores pesados ​​com calafrios. Imagens alucinantes são agressivas e assustadoras na natureza, em que há uma ameaça imaginária para o paciente ou para aqueles que a rodeiam. Muitas vezes, as visões são de natureza mista, de modo que as imagens visuais podem ser combinadas com falsas alucinações auditivas e tácteis. O paciente está muito animado e não consegue responder adequadamente aos outros, enquanto ele não se considera paciente e seu comportamento é estranho. O principal perigo dessa condição é que o paciente pode causar traumas que ameaçam a vida.

O delírio de álcool nunca se desenvolve no fundo da intoxicação alcoólica, mas após a abstinência por vários dias de beber, a probabilidade de desenvolvimento de delirium é muito alta. Assim, é o estado de abstinência com delírio mais característico nos dias 4-5 desde o momento da recusa de tomar as doses usuais de álcool. Uma manifestação bastante típica do delírio alcoólico é o início da noite ou da noite. Os sintomas podem aparecer imediatamente, mas também possivelmente uma manifestação estendida no tempo de todos os sintomas.