O que é isso: o hipertireoidismo é uma síndrome clínica, que é causada por um elevado teor de hormônios tireoidianos.
Outro nome médico para esta condição é tireotoxicose.
Desenvolve-se como resultado de processos patológicos da glândula tireoidea ou exposição a fatores ambientais desfavoráveis.
Possíveis causas de hipertireoidismo
As causas que podem levar ao hipertireoidismo são diversas. Eles podem ser divididos em três grupos principais, que incluem:
1) Processos patológicos em que há uma síntese aumentada desses hormônios;
2) Processos patológicos nos quais a destruição tecidual da glândula tireoidea é observada com a liberação de hormônios contidos nela;
3) Hipertiroidismo devido a fatores iatrogênicos.
O primeiro grupo de fatores causais é o mais numeroso. Ela está associada com as seguintes doenças:
1) bócio Graves - endocrinopatia comum, que estão associados cerca de 80% dos casos de hipertiroidismo. O seu desenvolvimento está associado à formação de anticorpos estimulantes da tiróide que estimulam a síntese de hormônios pelas células da tireóide( patologia auto-imune);
tumor 4) pituitária, em que um aumento da síntese de hormona estimulante da tiróide tem um efeito estimulante sobre o tecido da tiróide. Esta doença tem uma prevalência extremamente baixa.segundo grupo
de doenças incluem, tais como:
1) auto-imune tiroidite de Hashimoto. Desenvolve-se como resultado de danos ao tecido da tireóide pelo sistema imunológico, que é desencadeado por vários fatores( gravidez, infecção, estresse, etc.);
2) tireoidite pós-parto;
3) hipertiroidismo, que é causada por cordarone recepção( este é um dos efeitos secundários da droga).
O último grupo de fatores causais está associado à administração de preparações tireoideas em doses elevadas. Isso pode ocorrer como resultado de um aumento independente no número de comprimidos usados ou na ausência de monitoração laboratorial de hormônios no sangue.
Pacientes que tomam tiroxina, Eutirox e análogos desses medicamentos estão em risco. Os sintomas
de hipertiroidismo Hipertireoidismo
, e seus sintomas afetam todos os sistemas do corpo humano, eles são representados pelos seguintes sinais clínicos: sistema nervoso
- frequentes mudanças de humor, choro, aumento da atividade psico-emocional;coração e vasos sanguíneos
sistema músculo-esquelético - fraqueza muscular, osteoporose, fratura óssea;
pele e seus apêndices - aumento da fragilidade das unhas, perda de cabelo, aumento da transpiração, perda de peso;Sistema sexual
- diminuição da libido, potência( nos homens), menstruação tardia, bem como infertilidade nas mulheres.
O curso do hipertireoidismo pode ser de três graus:
1) Grau fácil. Caracteriza-se por uma ligeira diminuição no peso corporal, intervalos de frequência cardíaca a partir de 80-100 batimentos por minuto, o ritmo das suas, todas as outras glândulas endócrinas regulares com excepção da função da tiróide normalmente.
2) Corrente de média intensidade. Ela é diagnosticada com base em uma redução suficientemente significativa do peso corporal, coração bate com uma frequência de 100 a 120 batimentos por minuto episódios ocorrer periodicamente arritmia cardíaca, diarreia, gradualmente aumenta a insuficiência adrenal.
3) A corrente pesada é caracterizada por indicadores que excedem o acima.
Leia também os sintomas do hipotireoidismo.diagnóstico
de hipertireoidismo é suspeito hipertireoidismo envolve a realização de ambos os métodos instrumentais de laboratório e. Eles têm os seguintes objetivos:
1) Confirmação do diagnóstico;
2) Identificação da doença de fundo que levou a esta condição;
3) Identificação de complicações de órgãos alvo.
Os principais métodos utilizados são:
o conteúdo do hormônio estimulante da tiróide no sangue;
o conteúdo de tiroxina e triiodotironina no sangue;Determinação
de anticorpos contra tiroglobulina e peroxidase da tireóide;
exame ultra-sonográfico do coração com dopplerometry( necessário estimar a fração da ejeção do ventrículo esquerdo);Estudo eletrocardiográfico
;
oftalmoscopia e outros testes de diagnóstico oftalmológico.
Tratamento do hipertireoidismo
Hipertireoidismo, cujo tratamento pode ser realizado por um dos três métodos listados ou uma combinação destes, dependendo da situação.
1) intervenção cirúrgica;
2) terapia conservadora;
3) Uso de iodo radioativo.
A escolha dessa ou daquela estratégia de tratamento dependerá dos seguintes fatores:
a natureza do processo patológico subjacente que se manifesta como hipertireoidismo;
da idade do paciente;
a presença de uma reação alérgica a um fármaco farmacológico particular;
severidade do hipertireoidismo;
presença de doenças concomitantes.
A terapia conservadora visa reduzir a produção de hormônios tireoidianos. O principal mecanismo de sua ação é a supressão da acumulação de iodo neste órgão glandular e é necessário para a síntese de hormônios.
É claro que na sua ausência, a função endócrina será interrompida.
O tratamento cirúrgico do hipertireoidismo é realizado de acordo com as seguintes indicações: câncer de tireóide
;
forma irregular do bócio com nodos crescentes na dinâmica ou com suas grandes dimensões.
A operação pode ser radical( remoção completa do órgão) e organosporo( a parte do órgão é removida).No pós-operatório, a determinação do nível de hormônios tireoidianos é demonstrada, uma vez que a condição do hipotireoidismo não está excluída.
No último caso, demonstra-se que realiza terapia de reposição hormonal com preparações de tiroxina. Também a terapia conservadora implica a realização de terapia sintomática, que depende da presença de dano de órgão alvo.
A terapia com radioioda baseia-se no efeito destrutivo do iodo radioativo nas células da tireóide. A preparação pode ser administrada tanto em forma de comprimido como na forma de uma solução aquosa. A recepção é feita uma vez. O iodo radioativo é particularmente eficaz contra as células da tireóide, que são as mais ativas.
Seu efeito terapêutico é de duas a quatro semanas. Como resultado, é possível reduzir o tamanho do órgão endócrino, reduzindo sua capacidade de sintetizar hormônios. A terapia com radium deve ser usada em conjunto com outros medicamentos. No entanto, é muito raro conseguir uma recuperação completa.Às vezes, existem indicações para outro curso de tratamento.
Prognóstico e prevenção do hipertireoidismo
As principais medidas preventivas para o hipertireoidismo são as seguintes:
passagem regular de exame ultra-sonográfico da tireóide e exame do nível de hormônios se o paciente estiver em risco;
conteúdo suficiente de iodo na dieta e na água;
prevenção de infecções que podem levar ao desenvolvimento de processos auto-imunes;
estadia racional no sol e recusa em visitar salões de bronzeamento;
nutrição vitamínica.
O prognóstico para o hipertireoidismo depende da correção atempada desta condição. Isso permite que você evite o impacto negativo do aumento dos níveis de hormônios tireoidianos nos órgãos alvo.
Portanto, pacientes com tireotoxicose devem estar na conta do dispensário de um endocrinologista. Envolve monitorar uma vez a cada seis meses o nível de hormônios, e de acordo com as indicações e mais frequentemente, bem como a realização dinâmica do exame de ultra-som da glândula tireoidea com o objetivo de detecção precoce da progressão do processo patológico.
Efeitos do hipertireoidismo da tireóide
As complicações do hipertireoidismo se desenvolvem quando não há tratamento atempado das doenças do fundo. As principais complicações são: coração tóxico
, no qual se observam hipertrofia e distúrbios do ritmo;
crise tireotóxica, que se caracteriza por um nível acentuadamente elevado de hormônios tireoidianos. Caracteriza-se por febre, comprometimento da consciência, aumento da freqüência cardíaca, etc. Todos esses sintomas aparecem de forma aguda. Fibrilação atrial
;
aumentou a pressão arterial;
psicose tireototóxica;
progressão de doenças crônicas.
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