Angiografia coronária, como método de investigação mais objetivo em patologia cardíaca

O estudo mais importante das características funcionais e anatômicas dos vasos cardíacos é a angiografia coronária.É muito útil no diagnóstico de doenças graves como a doença isquêmica e o infarto do miocárdio. Especialmente relevante é o seu uso para abordar a questão da intervenção cirúrgica, sua viabilidade e métodos de condução.

Uma vez que a angiografia é uma técnica invasiva, a decisão de realizá-la deve ser feita apenas por um médico. Para isso, há uma série de indicações para a implementação de tal procedimento, entre eles:

1. A ausência de sintomas de doença cardíaca coronária com o crescimento de sinais de insuficiência cardíaca.
2. Tratamento de longo prazo da IHD com várias drogas, não trazendo alívio.
3. Sharp deterioração da condição, a ocorrência de angina instável, com história de infarto.
4. A decisão sobre a necessidade de cirurgia cardíaca em pessoas com mais de 35 anos.

A angiografia coronária do coração pode ser de emergência( com ACS, feito dentro de 6 horas), urgente( de 6 a 12 horas) e programado.

A investigação de emergência é necessária se a condição do paciente piorar após a revascularização do miocárdio ou outra operação nos vasos cardíacos!

Etapas de

Apesar do fato de que a primeira coronarografia foi realizada nos anos 60 do século passado, continua sendo a mais popular entre os especialistas desde o ponto de vista do diagnóstico.

Inicialmente, o paciente é examinado por um médico e atribui certos exames obrigatórios. Se necessário, é consultado por outros especialistas. O paciente é explicado o princípio da realização e a probabilidade de complicações durante este procedimento. Então ele deve assinar seu consentimento por escrito.

O paciente sofre angiografia coronária em uma mesa especial, enquanto está em posição horizontal. Inicialmente, ele recebe um anestésico local para remover o desconforto durante o diagnóstico, mas ele permanece totalmente consciente. Para a introdução de meios de contraste, a artéria femoral ou braquial é utilizada.

Através da incisão, um tubo fino de plástico especial está sob o controle da câmara de raios X do local de cateterização até a própria boca da artéria coronária. Depois disso, introduziu-se um contraste que permite ver claramente na tela uma imagem vascular do coração, sua ramificação, a presença de estenose ou bloqueio. Se ele tiver o consentimento do paciente, ele pode sofrer simultaneamente stenting - uma operação para expandir o lúmen e normalizar o fluxo de sangue através da área problemática do vaso.

Como a angiografia coronária é um estudo bastante complexo, é necessário conduzi-lo apenas para um especialista altamente qualificado, e a probabilidade de complicações dessa manipulação é minimizada.

CT angiografia de artérias coronárias está atualmente em andamento. A vantagem deste estudo, apesar do alto custo, é uma menor carga de radiação, uma vez que é realizada muito mais rápido. A introdução de um agente de contraste é realizada por via intravenosa, o que reduz a incidência de complicações. Após o procedimento, não há necessidade de um período de reabilitação. Muitas vezes, este tipo de diagnóstico é atribuído para determinar a necessidade de encaminhamento para um estudo mais preciso, mas mais invasivo dos vasos cardíacos.

Contra-indicações para angiografia do coração

A angiografia da artéria coronária não é realizada se o paciente tiver uma reação alérgica a um anestésico local ou agente de contraste. Para reduzir a probabilidade de desenvolver alergias, o paciente antes da angiografia às vezes toma anti-histamínicos. Na presença de problemas com os rins ou o coração, as medidas são tomadas pela primeira vez para estabilizar a condição aguda.

Se o paciente tiver distúrbios de coagulação sanguínea ou sinais de anemia, isso também requer treinamento especial e monitoramento aprimorado durante o diagnóstico.

É impossível usar tal técnica na presença de diabetes, processos infecciosos agudos, febre, hipertensão grave, drogas não corrigíveis, úlcera péptica, anormalidades psíquicas.

Possíveis complicações de

Não se pode ignorar a probabilidade de complicações que acompanham a angiografia. Estes incluem:

• Hemorragia no local onde a punção é realizada. A fim de fornecer assistência oportuna, o paciente antes do estudo recebe um grupo sanguíneo e o fator Rh é determinado.
• Distúrbios do ritmo cardíaco.
• Perturbação da integridade do invólucro interno da artéria.
• Infarto do miocárdio.

Recomendações

Antes do estudo, é necessário excluir a ingestão de substâncias que possam contribuir para a aceleração do pulso - café, chá forte, cigarros, potenciadores. Se houver medicamentos prescritos para uso permanente, isso deve ser relatado antes da angiografia.

Se a angiografia dos vasos coronários for realizada pela manhã, a última refeição deve ser no dia anterior ao almoço. A conformidade com o repouso é obrigatória dentro de 3 horas após a punção da artéria radial e durante todo o dia, se o contraste foi introduzido através da artéria femoral.

Você deve escolher uma clínica para angiografia com a técnica mais inovadora e profissionais de alto nível, apenas desta forma é possível evitar complicações e tirar conclusões corretas.

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