Biopsia de rim, uma variedade de procedimentos e métodos de organização
A biópsia do rim é um exame de diagnóstico que fornece pequenas amostras de tecido renal com uma agulha para exame posterior ao microscópio. A biópsia torna possível identificar e selecionar o tratamento correto da patologia. Quando uma biópsia de rim é realizada na outra extremidade da agulha, há uma seringa que coleta o tecido na agulha.
Espécie do exame
- . Uma biópsia de rim é uma remoção de um tecido do rim com uma agulha de punção que está inserida sob a pele e os músculos das costas. Este método de diagnóstico é realizado em um hospital sob anestesia local e no controle do ultra-som. Está organizado para o diagnóstico de um tumor no rim, amiloidose e outras lesões, a fim de selecionar táticas de tratamento eficazes ou monitorar a condição do rim doador após o transplante. A complicação mais comum é o sangramento e a formação de um hematoma perto do rim.
- Um método de diagnóstico aberto utilizado para coletar amostras de tecido renal. Uma biópsia de rim aberta é uma operação quando o tecido para exame é tomado diretamente do rim durante a intervenção cirúrgica sob anestesia geral. O corte neste caso é feito no lado ou nas costas. Uma biópsia aberta é organizada quando é necessário remover a maior parte do tecido. Além disso, o método pode ser realizado com apenas um rim funcionando, a fim de reduzir o dano a ele. Uma biópsia aberta é indicada para pacientes com problemas circulatórios e, recentemente, foi organizada laparoscopicamente, por isso se tornou menos traumática.
- Uretroscopia com biópsia - este método de diagnóstico é geralmente realizado se as pedras estiverem presentes no rim do rim. A uretroscopia é realizada na sala cirúrgica sob anestesia espinhal ou geral. Um tubo fino alongado é inserido para examinar a parte interna do ureter, a parte inferior dos rins e a pélvis do rim. Além disso, a ureteroscopia com biópsia é organizada para crianças, mulheres grávidas, pacientes com estrutura anormal do trato urinário superior, pacientes com rim transplantado.
- Transumado - é organizado em caso de possibilidade de lançamento de um cateter na veia renal. Esse método de diagnóstico é utilizado para pacientes com patologias de coagulação sanguínea, quando a biópsia renal percutânea torna-se impossível. O mesmo se aplica aos pacientes com excesso de peso corporal ou insuficiência crônica de respiração, quando a anestesia pode causar grandes danos. Há situações em que a localização anatômica dos rins e seu tamanho impossibilitam a realização de uma biópsia de rotina.
As biópsias são recomendadas nos seguintes casos:
- aparência de sangue na urina ou hematúria;Detecção de
- na urina de alta concentração protéica;
- aumento na escória nitrogenada no sangue em conexão com o enfraquecimento dos rins.
Indicações para a organização de uma biópsia
Realizar uma biópsia dos rins é prescrito nas seguintes situações: biópsia
- em patologias renais agudas e crônicas de etiologia inexplicável;Biópsia
- em caso de suspeita de síndrome nefrótica;
- biópsia renal com glomerulonefrite;
- formas complexas de lesões infecciosas dos canais urinários;Problemas com
- com função renal estabelecida por exame de ultra-som, análise renal e tomografia computadorizada;Biópsia de tumor renal
- ;
- problemas de funcionamento do rim transplantado;
- revelando a gravidade da patologia e a irreversibilidade das mudanças que ocorreram no órgão;
- controle do efeito do tratamento organizado.
Preparando-se para o procedimento
De antemão, o médico assistente deve explicar ao paciente os motivos da biópsia do rim. O paciente deve entender claramente as vantagens e os riscos do procedimento, ele pode perguntar ao especialista todas as questões de interesse para ele e, em seguida, assinar um acordo sobre manipulação e confirmação de familiarização com os riscos em caso de complicações.
O paciente, por sua vez, deve descrever claramente ao médico seu estado de saúde, a presença de patologias, reações alérgicas, intolerância a qualquer medicamento.É necessário informar sobre a tomada de medicamentos no momento da biópsia.
Isso é importante!
De uma a duas semanas antes da biópsia renal, você precisa parar de tomar medicamentos que diluem o sangue, como aspirina e outros. Você também precisará parar de tomar medicação para dor - ibuprofeno, naproxeno, porque eles também afetam as propriedades da coagulação sanguínea e podem aumentar o risco de sangramento grave.
É proibido beber líquido diretamente antes do procedimento e oito horas antes que seja melhor se recusar a comer.
Antes do procedimento, exames de urina e sangue são realizados para identificar contra-indicações e a presença de infecções.
Condução de biópsia de rim
A biópsia de rim como método de diagnóstico é realizada de forma fechada ou operativa.
Se for impossível para o paciente alcançar a normalização completa da pressão arterial, síndrome hemorrágica e hipocoagulação. Para ele, é realizada uma biópsia endoscópica transgular ou uma biópsia de rim aberta.
O método de obtenção de amostras de tecido dependerá da estrutura da agulha de punção. Juntamente com os métodos manuais tradicionalmente aceitos em medicina, as agulhas especiais automáticas são cada vez mais utilizadas.
Isso é importante!
Ao descrever o procedimento e responder a questão de como uma biópsia de rim é feita, os especialistas lembram que, após o procedimento, será necessário organizar o monitoramento ultra-sonográfico da condição do rim examinado.
Para evitar o desenvolvimento de complicações, o paciente deve ficar na bolha de gelo durante três horas após a conclusão da punção. E nos próximos dois dias - para observar um descanso de cama rigoroso. Além disso, é prescrita a administração de drogas hemostáticas e antibióticos.
Consequências da biópsia renal
Após completar o procedimento de biópsia, o paciente precisará descansar pelo menos seis horas. O pulso ea pressão sanguínea serão mantidos sob controle. E quando urinar, a urina é verificada quanto ao sangramento. Neste momento, é permitido iniciar uma dieta habitual e recomenda-se que consome muito líquido.
Após uma biópsia, pacientes com um rim transplantado devem deitar-se nas costas por várias horas.
Se o efeito sobre o corpo da anestesia for enfraquecido, o paciente pode sentir pequenas dores nas costas por trauma menor. A dor pode ser removida com analgésicos leves. Se após um estado de saúde de biópsia se normalizar rapidamente, então no mesmo dia pode retornar para casa.
Isso é importante!
Ao implementar uma biópsia aberta, você sempre deve consultar um médico para obter instruções específicas que você precisará seguir quando a operação for concluída.
Também após uma biópsia, você deve abandonar a atividade física e o exercício por 48 horas. Evite atividades árduas e leve cargas pesadas durante as próximas duas semanas. Se o sangramento não termina um dia após a operação, então você precisa visitar um médico.
Também as indicações de uma referência a um especialista serão:
- incapacidade de urinar normal;
- estado febril;
- dor persistente no rim;Tonturas e fraqueza severa.