Auscultação das artérias renais: como a pesquisa é conduzida e para o que é necessário
Um papel importante na medicina moderna desempenha auscultação das artérias renais. A conexão das artérias deste órgão vital com a aorta ocorre no nível da 1ª e 2ª faixa lombar.
O especialista escuta as artérias dos lados da frente e da parte de trás. A escuta é realizada alternadamente.
Informação geral
Auscultação das artérias renais sugere que o paciente está em posição horizontal durante o estudo. Colocando o paciente em uma superfície dura e "armado" com um estetoscópio, o especialista aplica o instrumento perto da parede do peritoneu. O lado é permitido para não retirar mais de 2-3 centímetros.
Depois disto, o paciente:
- Respire em.
- Exhales( completo).
- Atrasa a respiração por um tempo.
Com a ajuda do dispositivo, o especialista pressiona suavemente contra a parede abdominal e "afoga-se" no abdômen do assunto.
Auscultação das artérias renais do lado de trás sugere uma abordagem ligeiramente diferente. Então, o paciente muda a posição do corpo, movendo-se do sofá para uma cadeira. O médico coloca o instrumento na região lombar( logo abaixo da 12ª costela, nas imediações da sua borda livre).
Se o médico observar a presença de fenômenos de som sistólico na área real, isso pode indicar deformidade da artéria renal por estenose.
A relevância do método
Auscultação dos rins desempenha um papel importante no diagnóstico de pacientes que sofrem de anomalias vasculares de órgãos tópicos.
Para a maioria das pessoas em risco, a escuta de fenômenos de som sistólico ocorre na frente, ao longo de uma linha horizontal. Esta linha passa exatamente pelo umbigo.
A sensibilidade do fenômeno de som das artérias renais, que são ouvidas pela frente, é muito alta. Apesar disso, existem alguns problemas com sua especificidade. Portanto, resultados falso-positivos são freqüentemente observados. Sua freqüência é de pelo menos trinta por cento. Isso é relevante para pessoas com diagnóstico de hipertensão.
Especificidade de fenômenos de som sistólico para anomalias vasculares dos órgãos reais é cem por cento. Ao mesmo tempo, a porcentagem de sua sensibilidade não aumenta acima de 10.
Característica de
Em uma clínica moderna, é utilizada uma ausculta medíocre das artérias renais. Isso permite ao especialista determinar a localização dos fenômenos de som, independentemente da posição do corpo do paciente.
Isto é relevante para anomalias graves.
Por que o estetoscópio? Na maioria das vezes, um estetoscópio é usado no estudo. Esta ferramenta é um sistema fechado no qual o condutor principal do ruído é ar. O princípio do instrumento é o seguinte: - após o médico ter aplicado um estetoscópio na pele do paciente, a superfície começa a atuar de forma membrana;
- características acústicas da pele diretamente dependem do nível de pressão;
- se a pressão for aumentada, então o ruído é de alta freqüência;
- em caso de forte pressão, observa-se a inibição da vibração dos tecidos reais.
Muitas vezes, o estudo utiliza um instrumento binaural equipado com funis especiais e um tubo de borracha. As extremidades dos funis são inseridas nos órgãos auditivos de um especialista.
O método binaural de pesquisa é excepcionalmente conveniente. Isto é especialmente verdadeiro para crianças e pessoas que sofrem de anomalias complexas.
Outras ferramentas
Auscultação das artérias renais não é realizada com estetoscópio sozinho. Em uma clínica moderna, os fononossóculos são amplamente utilizados. A principal diferença entre essas ferramentas ergonômicas é a presença de membranas especiais no funil e na cápsula.
Como o diagnóstico é organizado
Enquanto a escuta da artéria do órgão na frente do paciente está em posição horizontal. Ele está virado para cima em uma superfície difícil e confortável. O médico possui o instrumento a 3 centímetros acima do umbigo e à mesma distância do lado. Esta é uma projeção na parede abdominal da localização da confluência na aorta dos vasos do órgão atual.
O procedimento é o seguinte:
- A pessoa faz uma respiração cheia.
- Então o paciente exala ar e por algum tempo prende a respiração.
- O médico pressiona suavemente a parte frontal da parede peritoneal com uma ferramenta.
- Após a imersão no interior do estetoscópio, um especialista escuta as artérias do órgão que está sendo examinado.
Quando a organização das artérias do órgão da parte posterior é assumida, o paciente se move para a posição sentada. Neste caso, a ferramenta está localizada exatamente sob a 12ª costela, perto da sua borda.
Um sintoma alarmante é a aparência nas áreas reais de fenômenos de som sistólico. Isso indica que a estenose progride nas artérias do órgão sob investigação.
Após o diagnóstico, o especialista nomeia o paciente para o tratamento adequado.
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