Sintomas de Pleuritis

Pleurisia - é inflamatória alterações pleura - membrana de dupla camada fina que envolve os pulmões e alinha o interior da cavidade torácica, por nela deposição de partículas de fibrina( fibrinosos, pleurisia seco) ou com o desenvolvimento de exsudado na cavidade pleural( seroso, hemorrágico seroso-fibrinosaou pleuresia purulenta).

O espaço entre as camadas pleurais( cavidade pleural) é normalmente preenchido com um lubrificante líquido, o qual garante a expansão uniforme e contracção dos pulmões durante a respiração. Quando parte de derrame pleural e engrossa inflamada, levando ao facto de duas membranas de camada começa a esfregar em conjunto, causando dor. A pleurisia pode se desenvolver em pessoas de qualquer idade. A maioria dos casos da doença ocorre devido a infecções e com o tratamento adequado passa em alguns dias ou semanas. No entanto, alguns casos são causados ​​por doenças mais graves, por exemplo, lúpus ou embolia pulmonar.

Pleurisy pode ser uma manifestação de uma variedade de doenças que são diagnosticadas com base em características características. No entanto, muitas vezes ele procede como uma doença independente sem uma causa específica;em tais casos, você deve primeiro pensar sobre o processo tuberculoso skrytoprotekayuschem, em que a inflamação da pleura é essencialmente um tipo de reação paraspetsificheskoy do organismo.pleurisia

seco por vezes detectada após a frio, trauma no peito, bem como enfarte pulmonar, abcesso pulmonar, uremia, lúpus eritematoso sistémico, esclerose sistémica, etc. Se o

inflamação forte, o líquido pode acumular-se na cavidade pleural. .;Esta doença é chamada de efusão na cavidade pleural. O excesso de fluido geralmente fornece um lubrificante que alivia a dor, mas também pode espremer o pulmão subjacente e dificultar a respiração. Embora derrame pleural é frequentemente associada com pleurisia, pode ocorrer na ausência de pleurisia( particularmente na insuficiência cardíaca).Desde o derrame e derrame pleural não são manifestação da doença e à doença de base, é o resultado do tratamento depende do seu grau de severidade.

A doença ocorre com mal-estar geral, dor no tórax, com febre. A dor associada à pleurística, pior com a respiração, tosse, tem localização limitada. O sintoma mais característico é o ruído de fricção da pleura de intensidade diferente. Para distinguir o ruído do crepitações atrito pleural recomendado ouvir durante a respiração profunda e estetoscópio premente, as pleurais aumenta atrito. No sangue há uma leucocitose pequena, um aumento na ESR.A doença prossegue favoravelmente, terminando com a recuperação após 1-2 semanas, às vezes depois de permanecerem adesões pleurais.

O tratamento é realizado com fármacos antiinflamatórios( ácido acetilsalicílico, analgin, indometacina, etc.).Utilize localmente emplastros de mostarda. Com dor severa, codina é prescrita, promedol. Se não houver nenhuma doença causa aparente e tuberculose é suspeita é levada a cabo a terapia anti-tuberculoso específico( ftivazid, PASK, estreptomicina).Como usar remédios populares para esta doença, veja aqui.pleurite exsudativa

mais frequentemente seroso ou seroso-fibrinosa, geralmente é tóxico e reacção alérgica em tuberculose, embora o foco primário não é normalmente detectado apenas ocasionalmente detectado mais tarde. Na verdade, lesões tuberculosas da pleura são raras.Às vezes, a pleuresia exsudativa se desenvolve como resultado de um tumor, que também pode ser secreto. Muitas vezes pleurite seroplastic desenvolvido com pneumonia lobar, infarto pulmonar, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide e outros. Sintomas

.A doença começa com a aparência de dor no lado, um mal-estar geral, uma diminuição do apetite, às vezes com aumento de temperatura. Com o advento da dor efusão desaparece, e com ele o crescimento do aumento da falta de ar, que é associada à compressão do pulmão e desvio do mediastino.

O estudo encontra o atraso do lado afetado durante a respiração. Percutalmente, há dificuldade, e sua borda superior desce para trás da linha escapular para a coluna vertebral. Na área de aborrecimento, a respiração não é realizada, o tremor de voz está enfraquecido ou ausente. O diagnóstico é especificado por exame de raios-X, bem como por punção pleural( para esclarecer a natureza do derrame).Quando a punção, é obtido um líquido de cor amarelo limão, na presença de fibrina, encontra-se um coágulo. No líquido pleural, o teor de proteína é determinado e o precipitado é examinado. Com a concentração de proteína de pleuresia excede 3%, e no sedimento são determinados leucócitos, principalmente linfócitos. Com um menor teor de proteína, deve-se pensar sobre o transudato que se desenvolve em pacientes com grande retenção de líquidos como resultado de insuficiência cardíaca e doença renal.

Hemorrágica pleurisia caracterizada pelo aparecimento de um grande número de células vermelhas do sangue no derrame, fluido pleural que dá uma tonalidade avermelhada. Ocorre em tumores malignos nos pulmões, trauma torácico, infarto pulmonar, bem como em pacientes com diátese hemorrágica. O quadro clínico da pleurística hemorrágica corresponde basicamente aos sintomas da pleuríase serosa-fibrilar.

purulenta pleurisia( empiema) frequentemente associada com pneumonia, abscesso pulmonar, pyosepticemia raramente tuberculose. A doença é caracterizada por curso intenso, acompanhado de febre alta persistente, grandes balanços de temperatura durante o dia, calafrios, suores. Normalmente, há falta de ar, leucocitose no sangue, aumento da ESR.Quando prolongada curso exsudato purulento amarras limitadas, as alterações aparecem na forma de dedos baquetas pode desenvolver amiloidose. Tratamento

.Com derrame pleural, em qualquer caso, a hospitalização é necessária, aderência temporária ao descanso em cama, nutrição completa, rica em proteínas e vitaminas. Utilizados medicamentos anti-inflamatórios( ácido acetilsalicílico a 3 g / dia), quando pleurisia seroplastic em casos mais graves prescrito prednizo Long a 20-30 mg / dia. Desde frequente causa pleurisia é a tuberculose, o tratamento prednisolona de doenças de etiologia desconhecida foi acoplado com anti meios: ftivazi-house estreptomicina. Com exalação considerável, a punção pleural é indicada com remoção de fluido e 200 mg de hidrocortisona administrada à cavidade pleural. Com uma certa etiologia da doença, o tratamento da doença subjacente é necessário. O tratamento do empiema pleural é possível apenas cirurgicamente.

tuberculosa contacto pleurisia pode ocorrer( com lesões pulmonares, ou os nódulos linfáticos), rota lymphogenous ou hemática. O processo inflamatório na pleura pode desenvolver-se contra um fundo de hipersensibilidade do corpo em pacientes com tuberculose primária, infiltrativa ou disseminada.

A pleurisia é frequentemente a primeira manifestação da tuberculose, quando não há outra localização da doença no organismo. Pode ser seco ou exsudativo.

Com pleuresia de desenvolvimento agudo, a síndrome da dor geralmente vem à tona. Ao examinar, o atraso do lado afetado do tórax durante a respiração é determinado. Palpação revela dor e tensão muscular. O som de percussão sobre a pleura inflamada é encurtado, a respiração é enfraquecida. Com pleuresia seca, o ruído de fricção pleural é ouvido. Quando uma grande quantidade de exsudato determina percutaneamente o limite oblíquo superior característico do engrossamento, os espaços intercostais são alisados ​​ou abaulados. Respirar o derrame não é audível. Aumento da falta de ar, sintomas de intoxicação, temperatura corporal pode ser alto ou baixo grau. Os pacientes preferem uma posição no lado afetado. Há batimentos cardíacos mais freqüentes, sons cardíacos surdos, um deslocamento do batimento cardíaco na direção oposta ao exsudado.

radiologicamente com pleurite fibrinosos diferente localização revelou difusa redução transparência respectivas divisões, exsudativa - intensa sombra limite superior oblíqua. Com a pleurística interlobar, a projeção lateral revela sombras lenticulares características ao longo das fissuras pleurais. Uma característica diagnóstica importante é o caráter do exsudado obtido pela punção da cavidade pleural. Para pleurisia tuberculosa característica exsudado seroso com uma densidade relativa de até 1.022 e um teor de proteína de 3-6%.Na composição celular, predominam os linfócitos. Por método de inoculação, menos frequentemente por flutuação, BC pode ser detectado.

O curso e o resultado da pleurística dependem da natureza do processo subjacente à tuberculose. Pleurisias perifocais, "reativas" que não são acompanhadas pelo desenvolvimento de uma inflamação específica do fluxo de pleura mais facilmente. Com a tuberculose disseminada, eles podem se repetir, o exsudado pode ser hemorrágico, a longo prazo não absorvível.

Ao invadir a cavidade pleural das massas caseosas do foco derretido ou cavidade, complicações graves podem se desenvolver na forma de pleurisia purulenta - empiema e pneumotórax espontâneo. As pleuresias purulentas geralmente começam de forma aguda, fluem com arrepios, dor, dispnéia, a temperatura corporal pode ser agitada, os sintomas de intoxicação são expressivamente expressos. A pleuresia tuberculosa purulenta pode ocorrer a temperatura normal.

O tratamento da pleurística tuberculosa é realizado de acordo com os princípios geralmente aceitos. Com grandes derrames, as punções terapêuticas são feitas com a remoção do exsudado e a introdução de agentes tuberculostáticos na cavidade pleural. Com hipersensibilidade grave, terapia hormonal, são necessárias grandes doses de ácido ascórbico.

A terapia antibacteriana é realizada por muito tempo pela combinação de vários fármacos dependendo do processo principal. Pela primeira vez, os pacientes começaram o tratamento com a designação de três medicamentos da série I.Após a eliminação de fenômenos agudos, são necessárias fisioterapia e fisioterapia, que promovem uma melhor reabsorção de fusão pleural e cura com as menores mudanças residuais.

O tratamento da pleurística purulenta é realizado por aspiração sistemática de pus. Nos casos em que o pus é grosso, a cavidade pleural é lavada com uma solução isotônica de cloreto de sódio e as preparações tuberculostáticas são injetadas intrapleuralmente. A terapia geral deve incluir medicamentos específicos e anti-inflamatórios de grande variedade, uma vez que, em casos de ruptura na pleura visceral, existe uma infecção mista. A cura persistente é possível apenas com obliteração da cavidade pleural. Com a ineficácia da terapia conservadora, o tratamento cirúrgico é indicado - pleurectomia, e no processo pulmonar grave e na formação da fístula pulmonar-pleural - pleuropulmonectomia.