Sintomas do Pâncreas da Doença
suficiente pancreático. A prevenção de doenças do pâncreas é a alimentação racional!
Pâncreas - uma das glândulas mais importantes no corpo, que executa duas funções principais. Ela produz as enzimas digestivas( enzimas), e atribui-los ao duodeno. Enzimas que caem no trato digestivo, decompor carboidratos, gorduras e proteínas. Uma outra função -. . A chamada do sistema endócrino, ou seja, a função das glândulas endócrinas. Sua realizando células dos ilhéus beta produtoras da hormona insulina. A insulina actua hiperglicemia, isto é, quando o conteúdo de açúcar no sangue é elevada, o glucagon é produzida pelas células alfa, actua sobre o contrário, - elimina hipoglicemia, ou falta de açúcar no sangue. A insulina é o corpo de primeiro e acima de tudo para garantir a penetração da glicose nas células, e desempenha um papel fundamental na troca de não apenas hidratos de carbono, mas gorduras e proteínas.hormonas pancreáticas
estimular a clivagem de ácidos gordos que utiliza o coração e outros músculos, fígado e rins como material energético. Violação da função endócrina do pâncreas provoca a diabetes. Ambas as funções são independentes um do outro. Pacientes com diabetes não pode ser distúrbios digestivos e em pacientes de diabetes pancreático não é necessariamente após a inflamação grave. Qualquer anormalidade do pâncreas afeta o metabolismo de carboidratos, gordura e energia.
inflamação do pâncreas surge a partir dos efeitos das enzimas activadas no próprio tecido da próstata e ductos pancreáticos, com a atribuição complicado destas mesmas enzimas, chamado pancreatite. A pancreatite pode ser aguda e crônica. Como tratar essa doença com remédios populares, veja aqui.a libertação da enzima
através da conduta comum pode inibir pedra duto edema pancreático bloqueio ou a pressão do lado de fora do tumor. Neste caso, a selecção de enzimas é interrompido, e elas começam a digerir o próprio tecido da próstata, causando inflamação aguda - pancreatite aguda, que é no tratamento errado se torna crónica. Causas de pancreatite também pode servir doença, infecciosa, colecistite, colelitíase, trauma cirúrgico, helmintíases, alcoolismo, envenenamento tóxico, doenças da tireóide, gravidez, etc. pancreatite aguda
-. Lesão inflamatória degenerativa do pâncreas - é causada por diferentes razões. Ele baseia-se na auto-digestão de tecido pancreático, devido ao impacto sobre as suas próprias enzimas activadas - é uma enzima, um processo químico para que a infecção pode juntar-se de novo.
pancreatite aguda decorre principalmente de pessoas antes que elas não sofrem. Depois de um tratamento adequado a condição é geralmente completamente normal.pancreatite
aguda pode ser mostrado, ou única inflamação com edema de uma glândula cartão ou necrose com supuração e formar uma pluralidade de abcessos( úlceras) do tecido e hemorragia, resultando em condições extremamente críticas do paciente e muitas vezes - letal mesmo com tratamento activo.principais causas
de pancreatite aguda: formação
de pedras ou "areia" na conduta de mama;
colecistite aguda;efeitos
de álcool;doença da vesícula biliar
;síndrome postcholecystectomical
( uma condição que ocorre após a remoção da vesícula biliar);
inflamação da papila, através do qual o ducto pancreático entra no duodeno;estresse
significativa nutricional( especialmente alimentos gordurosos e picantes), o partido com álcool;alergia a medicamentos
.
As pessoas mais velhas acrescentou distúrbios circulatórios do pâncreas: trombose, embolia, o processo aterosclerótico nos vasos sanguíneos.
Nesta doença, as enzimas pancreáticas ativadas penetram o tecido da própria glândula, aumentando a permeabilidade dos vasos, há inchaço do órgão. Em outras palavras, sob a influência de vários fatores, a excreção de sucos digestivos pelo pâncreas é perturbada. Como resultado, em vez de digerir alimentos, esses sucos começam a digerir o órgão que os deu à luz. A pancreatite aguda é manifestada por dor aguda na parte superior do abdômen( região epigástrica, hipocondrio direito ou esquerdo), mais freqüentemente envolvendo a natureza. Muitas vezes há vômitos, fezes, colapso. O colapso é uma das formas de insuficiência vascular aguda, caracterizada por uma queda acentuada no tom vascular ou uma diminuição rápida na massa de sangue circulante, o que leva a uma diminuição do fluxo venoso para o coração, uma queda na pressão arterial e venosa, hipoxia cerebral e inibição das funções vitais do corpo. O anexo da infecção leva à inflamação infecciosa do pâncreas.
Dependendo da gravidade do transtorno, a pancreatite aguda também pode levar à morte de células pancreáticas, o que leva ao surgimento de uma série de substâncias tóxicas liberadas para o corpo, o que, por sua vez, ameaça o paciente com um curso mais grave da doença. Progressando, a doença pode danificar outros órgãos, impedindo seu funcionamento normal. Todos os pacientes com diagnóstico de pancreatatite aguda necessitam de cuidados médicos intensivos nos primeiros estágios da doença.
A causa mais comum de pancreatite aguda é cálculos biliares e álcool. Se a pedra da vesícula biliar entra no ducto biliar principal, ela pode bloquear o ducto pancreático que se conecta ao ducto biliar comum na frente do duodeno, o que também pode causar pancreatite aguda. Os produtos do metabolismo do álcool podem danificar diretamente o tecido pancreático. Ao mesmo tempo, mesmo o consumo moderado ou raro de bebidas alcoólicas em pessoas com maior sensibilidade ao álcool pode causar a doença. Ao mesmo tempo, muitas pessoas que consomem álcool em quantidades excessivas, nunca enfrentam o problema da inflamação do pâncreas. De qualquer forma, todos os pacientes que sofreram pancreatatite aguda devem recusar, pelo menos temporariamente, a tomar álcool.
Além dessas razões principais para a ocorrência de pancreatite, há menos, como infecções, uma variedade de medicamentos, bem como defeitos congênitos no desenvolvimento de ductos pancreáticos.
A disfunção pancreática após pancreatite aguda pode resultar em distúrbios digestivos devido à falta de enzimas responsáveis pelo pâncreas e ao desenvolvimento de diabetes devido à deficiência de insulina. No entanto, estes problemas são corrigidos através da preparação de enzimas ou pela reposição de insulina.
As preparações enzimáticas devem ser tomadas estritamente em cada refeição. A dose do medicamento varia de acordo com a natureza do alimento e os sintomas da doença. Quanto maior o volume de alimentos, maior a dose do medicamento. Ao mesmo tempo, desaparece a sensação de náusea, diarréia e amargura na boca com deficiência enzimática. As drogas que substituem as enzimas naturais são facilmente absorvidas no organismo e, como regra geral, não dão efeitos colaterais, e somente em casos muito raros, são possíveis reações alérgicas.
Se um nível elevado de açúcar no sangue é detectado devido a insuficiência de função pancreática ou cirurgia, também requer correção por certos medicamentos. Se o nível de açúcar não for muito desviado da norma, então ele pode ser ajustado tanto pela nutrição quanto por drogas que afetam o nível de glicose no sangue. O tratamento direto com insulina pode ser necessário com um alto teor de glicose no sangue.
A pancreatite crônica mais frequentemente se desenvolve após pancreatite aguda, bem como com doenças hepáticas, aterosclerose, doenças da tireoidea, hemochromatosis, colite ulcerativa. Na pancreatite crônica, o tecido pancreático normal é gradualmente substituído por tecido cicatricial. Tal como acontece com a pancreatite aguda, a pancreatite crônica deve ser tratada e não permitir a doença "deriva".
O principal sintoma da pancreatite crônica é a dor aguda na cavidade abdominal superior. Processos inflamatórios constantes e prolongados no pâncreas podem levar à destruição de células saudáveis. Como resultado, as células tornam-se tecido cicatricial, o que inibe o funcionamento natural do pâncreas. Isso afeta negativamente a produção de enzimas digestivas responsáveis pela degradação dos alimentos e sua posterior digestão pelo organismo. Há diarréia( muitas vezes fétida), perda de peso, falta de vitaminas. Devido à destruição de células pancreáticas, uma quantidade limitada de insulina é liberada, os processos metabólicos que afetam o conteúdo de açúcar no sangue são perturbados, o que leva a diabetes mellitus.
Para o diagnóstico correto e o tratamento mais bem sucedido, é necessária a participação de especialistas em ecografia e endoscopia.
Normalmente pacientes com necrose pancreática entram no hospital na fase de toxemia. Se o nível de amilase é aumentado no sangue e na urina do paciente, o trabalho da glândula( secreção pancreática) é bloqueado com a ajuda de medicamentos. Geralmente, o medicamento 5-fluorouracilo é administrado intra-arterialmente.
Para reduzir a secreção pancreática, reduza a acidez do suco gástrico. Para este fim, por exemplo, são utilizadas cimetidina e atropina.
Em seguida, os médicos estão tomando medidas para restaurar o fluxo externo das secreções pancreáticas. Para este fim, a cirurgia especial é realizada quando o esfíncter da papila é dissecado( papilossincronotomia endoscópica).Depois disso, o nível de enzimas no sangue e na urina diminui, e o bem-estar do paciente melhora.
Na necrose pancreática, também é realizada desintoxicação, ou seja, enzimas em excesso e citotoxinas são excretadas do corpo. Isto é conseguido com a ajuda da diurese forçada: por via intravenosa ou intra-arterial, são administrados medicamentos especiais que causam uma descarga abundante e frequente de urina. A duração da diurese forçada pode atingir uma semana.
Se um paciente com necrose pancreática na cavidade abdominal for encontrado um líquido com uma mistura de sangue, a diálise laparoscópica é prescrita.É realizada com a ajuda de drenos, através dos quais o líquido é bombeado e uma solução composta de novocaína, cloreto de sódio e antibióticos é injetada. Assim que o fluido que flui da cavidade abdominal torna-se transparente, e o nível de amilase nele diminui, o procedimento é interrompido. Em casos de intoxicação crescente e com pancreatite aguda complicada por icterícia, absorção ou purificação de sangue, é realizada.
Com o tratamento correto, a fase de toxemia da pancreatonecrose resulta na recuperação do paciente. No entanto, também acontece que o estágio de infiltração e complicações purulentas se desenvolvem. Em seguida, os pacientes são prescritos antibióticos de amplo espectro, que são injetados através das artérias femorais. Normalmente, após esse infiltrado se dissolver.
Se o efeito positivo do tratamento não ocorrer, o paciente está preparado para a cirurgia, durante o qual o tecido pancreático morto é removido.
O prognóstico da doença depende de quão serio o pâncreas é seriamente afetado e se o tratamento é iniciado no tempo.
Outro perigo pode aguentar o pâncreas do seu vizinho mais próximo - a vesícula biliar, se contém pedras, pode causar grandes problemas. A combinação simultânea de doenças dos ductos biliar extra-hepáticos( principalmente a vesícula biliar) e o pâncreas podem levar ao desenvolvimento da colecistepratite.
De fato, a pancreatite que ocorre no contexto de uma vesícula biliar disfuncional, representa mais da metade de todos os casos de doenças inflamatórias do pâncreas. Mais frequentemente, cholecysto-pancreatite seleciona as mulheres como alvo. E deve-se notar que nosso leitor ainda tem sorte, porque neste caso particular, a colecistepraatitis se declarou de forma bastante delicada. Vamos descobrir por que essa doença surge e como tratá-la.
A principal causa de colecistepratite é cálculos biliares. E se dissermos que a queima de pedra é uma bomba do tempo em nosso corpo, pronta para explodir a qualquer momento, é improvável que seja um grande exagero.
Claro que a pedra da pedra é diferente, mas se grandes formações podem levar a feridas de pressão, descobertas da vesícula biliar, então pequenas pedras são astutas a seu modo. Eles podem migrar e penetrar nas vias biliares. Percorrendo-os, as pedras atingem o nível de confluência no duodeno e ali ficam presas. Devido à violação da saída da bile, o pigmento da bilirrubina começa a se acumular no sangue e surge a icterícia mecânica. Além disso, um ataque grave de colecisteto-pancreatite pode se desenvolver rapidamente. Neste caso, não é mais a especulação, se é necessário remover a vesícula biliar - os médicos precisam de uma ambulância.
E se você não quiser se separar da vesícula biliar, então, você sabe que se uma pedra aparecer na vesícula biliar, ela nunca se dissolverá completamente. A presença de até mesmo as pedras menores sugere que a vesícula biliar está quebrada - a bile começa a precipitar. E se essa tendência surgiu, ela só se desenvolverá.
Normalmente, a colecistepopreatite clinicamente aguda começa com um ataque típico de colecistite aguda. Após o erro na dieta, os amantes da comida "mais gordo e mais pozhariste" têm dor no quadrante superior direito, o que dá ao ombro direito e ao ombro direito. Muitas vezes há vômitos de bile, a temperatura aumenta. Nesta fase, a leucocitose é detectada no sangue com uma mudança da fórmula de leucócitos para a esquerda. O ultra-som revela cálculos biliares, inchaço.
Em seguida, há sinais de pancreatite aguda, que você já conhece bem: a dor torna-se mais grave, assume um caráter cintilante, vômitos agonizantes, os fenômenos de obstrução intestinal dinâmica se juntam. Na urina, o conteúdo da diastase aumenta.
O tratamento da coliseoptopreatite inclui um conjunto de medidas terapêuticas utilizadas para colecistite aguda e pancreatite. Após um exame completo, o médico selecionará os medicamentos necessários e prescreverá procedimentos.
Uma atenção especial é dada à terapia de dieta. No momento da exacerbação da coliseumopreatite crônica por 1-2 dias, é melhor abster-se de comer completamente. Você só pode beber água mineral "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya"( temperatura ambiente, sem gás) 1 / 2-1 de vidro 6 vezes ao dia, chá fraco e não açucarado, caldo de dogrose. A partir do terceiro dia desde o início de uma exacerbação com a permissão de um médico, é possível incluir gradualmente nas sopas mucosas da dieta, porrames de purê líquido na água, purés de vegetais e gelatina de suco de frutas. Após 5-7 dias, se não houver complicações, recomenda-se mudar para uma dieta de pleno direito, mas poupando mecânica e quimicamente. Esta dieta deve ser observada pelo paciente durante todo o período de exacerbação. Após 1,5-2 meses, você poderá comer e não comer pratos.
Para ajudar seu pâncreas, não se apresente ao comer, mastigue bem seus alimentos - esmagado, ele se mistura melhor com sucos digestivos e, portanto, é melhor digerido e digerido. Coma 5-6 vezes ao dia em pequenas porções em horas estritamente fixas. Ao mesmo tempo, para cada refeição, o suco biliar e pancreático é segregado, também em pequenas porções, o que significa que tanto o fígado quanto o pâncreas funcionam de maneira gentil.
Se você se sentar na mesa raramente, mas ao mesmo tempo colocar comida em seu prato "com um slide", isso exigirá uma separação intensificada dos sucos digestivos. Em condições de dificuldade de saída pode provocar um ataque doloroso. E as longas quebras nos alimentos contribuem para a estagnação da bile e do suco pancreático e, assim, mantêm a inflamação na vesícula biliar e no pâncreas. O jantar deve ser testado até 2-2.5 horas antes do sono, porque durante o sono o alimento é digerido pior.
Como a dieta que você terá que observar durante muitos anos, e mesmo para o resto de sua vida, então ela deve estar cheia. Mais informações sobre como comer com colecistetopreatite são descritas no quarto capítulo do nosso livro.
Se você está carregando pedras na vesícula biliar, nosso negócio é avisá-lo, queridos leitores, de que você está caminhando por um caminho muito perigoso. Pelo menos, faça uma pesquisa, não quebre a dieta, observe-se em situações onde a vesícula biliar se faz sentir. Porque lidar com a colecistite é muitas vezes mais simples do que curar a colecistepratite ou necrose pancreática, e você deve entender isso.
É por isso que durante o período de frio cirurgiões( não aguda) colelitíase recomendar a cirurgia rotineiramente. By the way, hoje, esta operação pode ser um baixo impacto, sem necessidade de dissecção da cavidade abdominal. Em grandes clínicas e hospitais remoção da vesícula biliar é realizada por laparoscopia, quando a operação é realizada três ou quatro punção na parede abdominal. E depois de um período de adaptação breve, o paciente pode esquecer colelitíase.
Como você já sabe, o pâncreas transporta o hormônio para garantir o processo de digestão. E este é um tópico separado para a discussão substantiva. Enquanto neste livro centra-se nas doenças inflamatórias do pâncreas, estamos a tratar aqueles que são relevantes para o problema do tratamento de diabetes mellitus.
Como se comportar de modo a evitar esta doença. Diabetes
- uma doença do sistema endócrino, causada por deficiência absoluta ou relativa no corpo da hormona do pâncreas( insulina).Você provavelmente já ouviu falar sobre a existência de dois tipos diferentes de diabetes. E, de fato, e em outro caso, a essência da doença é que a concentração de glicose no sangue aumenta. No entanto, os mecanismos de ocorrência destes dois tipos não têm nada entre si, para o mesmo e são tratadas de maneira diferente.
O primeiro tipo de diabetes está associada com deficiência de hormona do pâncreas - insulina.É por isso que é chamado de insulina. Este tipo é relativamente rara e ocorre mais freqüentemente em jovens e crianças. No segundo tipo de diabetes produzir insulina suficiente. Pode até ser mais do que o normal. No entanto, o hormônio é quase inútil, porque os tecidos do corpo perdem a sua sensibilidade a ele. Na maioria das vezes, esta forma da doença ocorre em pessoas que sofrem mais de 40 anos de sintomas principais sobrepeso
. manifestações típicas da diabetes são voraz apetite e isolamento de grandes quantidades de urina.Às vezes uma pessoa a perder até 6-8 litros de líquido por dia. Portanto, não é surpreendente sede que constantemente atormentado por diabéticos. Aumento da glicose no sangue dá uma outra característica da diabetes - coceira.Às vezes é tão doloroso que o paciente é coberto com uma crosta de riscar não-cura. Por danos mecânicos muitas vezes se junta a infecção purulenta, porque as bactérias se multiplicam rapidamente em um ambiente doce.
Diagnostics. Para as pessoas sem diabetes de jejum nível de açúcar no sangue é 3,3-5,5 mmol / l, e após uma refeição aumenta para 7,8 mmol / L( mas não acima).Portanto, um exame de sangue para glicose( como regra, realizadas coletas de sangue do dedo com o estômago vazio) traz informações importantes para o médico. As amostras também podem ser designados para confirmar o diagnóstico de tolerância à glicose, glucose urina e corpos cetônicos e outros estudos especiais. Tratamento
.Muitas pessoas pensam: açúcar no sangue bem, ligeiramente elevada, e daí?No entanto, aqui é um aumento "ligeiro" em açúcar, na ausência de tratamento adequado, mais cedo ou mais tarde leva a ataque cardíaco, derrame, cegueira, gangrena, insuficiência renal crônica. Todas essas complicações da diabetes estão associados com acesso à deficiência, para não mencionar o fato de que eles reduzem a vida. Por que então corra doença?É melhor ser examinada logo que possível e começar o tratamento.
Os pacientes com um primeiro tipo de diabetes regular o nível de açúcar no sangue, utilizando injecções de insulina. Na diabetes do segundo tipo de médico geralmente designa agentes hipoglicémicos em comprimidos - que é suficiente para uma pequena pílula para durante o dia para assegurar um nível de açúcar no sangue normal.previsão
e prevenção. Como não ficar doente com diabetes? Não há garantias, mas reduzir significativamente o risco da doença é possível. Daí, também, e a primeira regra de prevenção - não abuse do doce. Depois de cada "injecção" no corpo de açúcar faz com que as células do pâncreas para produzir febril neutralizantes sua insulina. Se este ano após ano, há cinco ou seis vezes por dia, as ilhotas de Langerhans de carga pode não ser capaz de fazer. Especialmente a necessidade de controlar a quantidade de açúcar, mel, pão branco, batata e amido na dieta de pessoas com diabetes têm uma predisposição genética. Outro factor que pode acordar diabetes, pode tornar-se a actividade física excessiva. De modo que na luta por uma figura ideal não deve esquecer-se sobre o senso comum.
Entre os tumores do pâncreas, são isoladas neoplasias benignas e malignas. Para benignos incluem adenoma, cistoadenoma, fibroma, lipoma, neurinoma e outros. Tumores ativos de hormônio de aparelhos de ilhotas - insuloma e gastrinoma, que liberam hormônios separados. O curso também é na maioria dos casos benigno, e o tratamento consiste na remoção operativa do nódulo do tumor por vyluschivaniya.
Os tumores malignos do pâncreas ocorrem com maior freqüência de câncer, o que muitas vezes leva à morte após câncer de pulmão, cólon e mama.
A causa exata do câncer de pâncreas ainda não foi esclarecida, mas existem fatores de risco conhecidos que podem contribuir para o seu desenvolvimento. Você tem a oportunidade de analisar: nenhum dos fatores listados abaixo tem um relacionamento pessoal com você?
Idade. O risco de câncer de pâncreas aumenta com a idade. Quase todos os pacientes com câncer de pâncreas têm mais de 50 anos de idade.
Sexo. Os homens ficam doentes 1,5-2 vezes mais vezes que as mulheres.
Race. Os afro-americanos são mais propensos a ter câncer de pâncreas do que os brancos.
Local de residência. O câncer de pâncreas é mais comum em pessoas urbanas do que rural, independentemente do seu status social.
Hábitos prejudiciais( tabagismo e alcoolismo).Acredita-se que um terço de todos os casos de câncer de pâncreas são causados pelo tabagismo.É possível que seja com o tabagismo que uma maior incidência de câncer de pâncreas nos homens esteja associada. E o álcool estimula a função secretiva do pâncreas, criando condições para o desenvolvimento da doença.
Uma dieta rica em produtos e gorduras de carne. Há evidências de que a incidência de tumores aumenta com o aumento da ingestão de gordura. Aqueles que aderem a uma dieta rica em frutas e vegetais que contêm retinoides e vitaminas são menos propensos a assumir riscos. Diabetes
.O câncer de pâncreas é mais frequentemente diagnosticado em pacientes com diabetes mellitus. A incidência está claramente associada ao desenvolvimento de diabetes mellitus por 2 anos ou mais antes do aparecimento do tumor.
A pancreatite crônica( inflamação prolongada do pâncreas) está associada a um risco aumentado de câncer dessa localização.
Perigo no trabalho. Alguns produtos químicos utilizados na refinação de petróleo, polpa e papel, produção de amianto, podem provocar câncer de pâncreas.
História familiar. Acontece que em algumas famílias o câncer de pâncreas é encontrado em várias pessoas. As mudanças no DNA podem levar a um risco aumentado de vários tipos de câncer.
Que mudanças no estado de saúde você deve prestar atenção se você estiver em risco? A questão é complicada pelo fato de que em um estágio inicial esta doença quase não se manifesta, então as pessoas não buscam ajuda médica. Em alguns casos, há uma sensação de peso depois de comer, azia, a função intestinal é interrompida: flatulência, constipação e, ocasionalmente, diarréia. Muitas vezes, há uma aversão a alimentos gordurosos ou à base de carne.
O primeiro sintoma alarmante da doença é, na maioria das vezes, a dor que ocorre em 70-85% dos pacientes. Alguns pacientes descrevem isso como um sentimento de pressão, raspiraniya ou dor dolorida constante e aborrecida, outros queixam-se de dor aguda no hipocondrio direito ou na região epigástrica.
Às vezes, no fundo da dor permanente estúpida, existem ataques de dor extremamente forte e intolerável, que duram de vários minutos a várias horas. Uma pessoa assume uma posição forçada, apoiada na parte de trás de uma cadeira ou se curvando sobre um travesseiro pressionado para o estômago. Esta pose na forma de um gancho é bastante típica para pacientes com câncer de pâncreas avançado. Observa-se que a dor geralmente aparece ou se intensifica à noite ou à noite, quando uma pessoa está de costas e também depois de alimentos gordurosos gordurosos e consumo de álcool.
Em seguida, a icterícia se desenvolve, o que está aumentando constantemente. Em primeiro lugar, a pele tem uma cor amarela brilhante com um tom avermelhado, que é devido à acumulação de bilirrubina. No futuro, como oxidação da bilirrubina, a icterícia adquire um tom esverdeado. A icterícia é acompanhada por uma mudança na cor da urina e fezes. Geralmente, devido à sobreposição do ducto biliar comum com o tumor, o fezes torna-se leve, parece argila branca. Se o sangue for misturado com ele, as fezes adquirem um tom prateado. A urina, pelo contrário, torna-se escura, de cor marrom e assemelha-se a uma cerveja colorida.
A maioria dos pacientes sofre de prurido grave na pele, que causa insônia e aumento da irritabilidade, muitas vezes leva a numerosos pentes, cujos traços são visíveis na pele.
Se você suspeita de um câncer de pâncreas, é realizado um exame especial. A tomografia computadorizada( CT) ajuda a examinar em detalhes os órgãos internos, detectar o tumor e determinar a extensão da sua propagação. O ultra-som( ultra-som) pode determinar o tipo de formação de tumor na glândula.
Com colangiopatia retrógrada endoscópica-cretografia, os tubos que conduzem ao pâncreas são examinados usando um tubo flexível e fino. A substância de contraste introduzida nesses canais nos permite ver um estreitamento ou bloqueio de raios X, o que pode indicar câncer. O único método preciso para diagnosticar câncer de pâncreas é a biópsia, quando um pedaço de tecido suspeito de um tumor é tomado para pesquisa. Uma biópsia é feita durante a operação e com uma punção por uma agulha fina.
A única maneira de tratar radicalmente o câncer de pâncreas é a cirurgia. Como regra geral, essas operações são complexas e difíceis de suportar pelos pacientes. Com câncer do corpo e cauda do pâncreas, sua ressecção é realizada com a remoção do baço. Em vários casos, o tratamento com radiação e a quimioterapia são adicionalmente realizados.
Com câncer de pâncreas não tratado, o prognóstico é fraco. No entanto, com o tratamento adequado, os pacientes vivem por 5 anos ou mais depois de detectar esse tipo de câncer. Atualmente, não há recomendações claras para a prevenção dessa doença. No entanto, é prudente evitar fumar, comer mais frutas e vegetais, enquanto as gorduras animais devem ser limitadas.
No contexto da incidência de pancreatite e diabetes mellitus, cistos e fístulas pancreáticas não são frequentemente diagnosticados. A formação de pedras no pâncreas também é uma doença rara. No entanto, essas doenças, se não reconhecidas no tempo, complicam seriamente a vida e pioram consideravelmente a saúde.
Os cistos pancreáticos são bastante difíceis de reconhecer. Isso acontece, eles são confundidos com cistos de rins, glândulas supraais e fígado. Normalmente, um paciente com cistos pancreáticos reclama dor no hipocôndrio direito e esquerdo e na região epigástrica, que pode ser tanto paroxismal quanto permanente, ambos contentes e afiados.Às vezes, a dor está envolta e administrada nas costas.
Os cistos pancreáticos estão repletos de complicações. Se o cisto comprimir qualquer parte do trato gastrointestinal, o estômago, a vesícula biliar sofre, obstrução intestinal surge. Ao espremer o cisto do ducto biliar comum, a icterícia aparece se a veia porta é prejudicada, o desenvolvimento de ascite( acumulação de líquido no abdômen).Tal como acontece com outras doenças pancreáticas, quando um cisto é formado, o paciente começa a perder peso, rapidamente se cansa, queixa de distúrbios intestinais. Os cistos
são congênitos e adquiridos. Cistos adquiridos ocorrem como resultado de inflamação ou trauma no pâncreas, têm uma natureza tumoral ou parasitária( infecção com equinococos).
Este tipo de cisto é dividido em verdadeiro e falso. Cistos verdadeiros ocorrem como resultado do bloqueio de ductos pancreáticos por um tumor ou pedra ou são uma conseqüência da pancreatite crônica. Eles costumam "amar" a cabeça ou o corpo do pâncreas e são preenchidos com um líquido transparente no qual as enzimas pancreáticas podem ser detectadas. Sua superfície interna está revestida de epitélio.
Cistos falsos não estão associados a dutos, suas paredes são formadas não pelo epitélio, mas pelo tecido conjuntivo. Eles também são preenchidos com conteúdo líquido, mas com uma mistura de não enzimas, mas sangue. Na maioria das vezes, eles são formados após pancreatite aguda aguda e podem atingir tamanhos bastante grandes. A causa de sua ocorrência pode ser um trauma para o pâncreas. Todos os cistos escondem o perigo de supuração e ruptura em caso de trauma.
Se o cisto é grande, então, no exame, o médico consegue sentir a compactação na parte superior do abdômen. Os estudos mais precisos que permitem determinar que um paciente realmente tenha um cisto pancreático são ultra-som e tomografia computadorizada. Com sua ajuda, os médicos estabelecem precisamente o compartimento da glândula onde o cisto se esconde, determina sua forma, tamanho e determina o que está cheio.
Cistos são removidos cirurgicamente. Se a operação for realizada em tempo hábil, o paciente rapidamente se recupera.
A fístula pancreática é um canal de diâmetro irregular, cujas paredes são formadas por tecido fibroso. No decorrer da fístula, muitas vezes observa-se o estreitamento ou o alargamento do lúmen. A base da fístula está associada a um dos principais ductos do pâncreas.
Existem fístulas externas, quando a abertura da fístula se abre sobre a pele e interna, quando a fístula se comunica com o órgão oco( estômago, intestino grosso ou grosso).As fístulas externas do pâncreas ocorrem com maior freqüência após um trauma abdominal aberto ou após a cirurgia na glândula, combinada com a abertura de seus ductos. As fístulas internas são geralmente o resultado de pancreatite aguda ou perfuração do cisto pancreático.
Para a fístula externa do pâncreas é caracterizada pela liberação de suco pancreático através da abertura externa da fístula. A quantidade de descarga depende do tipo de fístula. Com uma fístula completa( rara), 1 a 1,5 L de suco é liberado por dia, com incompleta - muitas vezes algumas gotas. Dependendo de quanto o pâncreas é afetado, o suco de pâncreas puro ou o suco pancreático que contém uma mistura de sangue e pus é secretado.
Perda significativa de derivação de suco pancreático.a uma deterioração acentuada na condição do paciente. Desenvolvendo desidratação, exaustão, adinamia e em casos graves - um coma. O suco pancreático infectado emergente também causa irritação severa da pele ao redor da fístula.
Normalmente é fácil reconhecer fístulas externas! O diagnóstico final é confirmado pela análise do conteúdo de enzimas pancreáticas na fístula a serem separadas. Para esclarecer o diagnóstico, aplique um estudo especial - fistulografia. Se o contraste de fistulografia preencher os ductos pancreáticos, o diagnóstico é indubitável.
As fístulas incompletas são geralmente fechadas sob a influência do tratamento conservador, que inclui atividades voltadas para melhorar a condição geral, combater a depleção e a desidratação. Para reduzir a atividade secrecionadora da glândula, designa atropina, efedrina, pancreatina, vikalina, pentoksil, irrigação do duodeno com ácido clorídrico, cortisona e outros. Nos últimos anos, o inativador de tripsina é usado - trasilene. As preparações de iodo( iodolpol) são injetadas no curso fistuloso, a terapia de raios-X e a irradiação com rádio podem ser usadas.
O tratamento local consiste em cuidar cuidadosamente a pele em torno da fístula para prevenir a inflamação. No lúmen da fístula, também é introduzida a drenagem, através da qual o conteúdo é bombeado e a fístula é lavada com uma fraca solução de ácido lático.
Para que as fístulas incompletas se fechem mais rapidamente, os médicos também recomendam aderir a uma dieta especial rica em proteínas e carboidratos pobres. Com esta dieta, a secreção de suco pancreático é limitada.
Com fístulas completas, o tratamento cirúrgico é indicado. Os tipos mais comuns de cirurgia são: excisão da fístula, sutura da fístula formada no estômago ou intestino delgado, excisão da fístula com remoção simultânea do pâncreas distalmente afetado.
Às vezes, após a pancreatite no pâncreas, nomeadamente nos ductos pancreáticos, pedras ou, como são chamados, formam concrementos. Normalmente, uma ou duas pedras crescem, mas, às vezes, uma dispersão total é encontrada nos raios-X.Estes seixos cinza claro ou amarelo claro consistem principalmente em cálcio, e sua magnitude varia de um grão de areia a uma avelã.Se você não tomar medidas no tempo, as pedras podem entupir os ductos pancreáticos, que causa inflamação, esclerose e leva à atrofia do corpo.
Normalmente, um paciente que sofre de pedras no pâncreas se queixa de dores paroxísticas na parte superior do abdômen ou no hipocôndrio esquerdo. Eles podem ser envoltos, administrados na escápula de trás e esquerda, acompanhados de náuseas e vômitos.Às vezes, a dor não pode ser atenuada mesmo com a ajuda de analgésicos narcóticos. Os músculos do abdômen estão se esforçando, o exame torna-se doloroso.
As pedras no pâncreas( pancreolitíase) são perigosas porque podem levar a um mau funcionamento no pâncreas e até ao desenvolvimento de diabetes mellitus.Às vezes, a icterícia se desenvolve, formam-se cistos e abscessos do pâncreas. Em alguns casos, ataques dolorosos severos com vômitos e febre apresentam resultado na liberação da pedra no intestino.
O diagnóstico desta doença é difícil de colocar. Normalmente, as pedras podem ser vistas com uma radiografia de pesquisa. Mas, às vezes, eles são não-radiocontrast, e então são detectados com a ajuda de pancreatocholiografia retrógrada. Para esclarecer exatamente onde as pedras estão, o paciente recebe tomografia computadorizada por ultra-som e computador. Em casos raros, o médico passa a uma laparotomia diagnóstica.
Se os ataques de dor se tornam freqüentes, as complicações se desenvolvem, as pedras devem ser removidas cirurgicamente, às vezes até com parte do pâncreas.
O dano do pâncreas em tempo de paz é relativamente raro. Isso pode ocorrer quando o tronco é espremido ou quando é atingido com um objeto contundente na região epigástrica, bem como durante operações no estômago, duodeno, fígado. Neste caso, entre a cápsula da glândula e o próprio corpo, pode ocorrer acumulação de sangue( hematoma), às vezes uma cápsula ou dutos grandes são danificados, e também ocorre uma quebra de órgão.
Como regra geral, com menor trauma fechado, há uma ligeira hemorragia na glândula e a condição da vítima não causa preocupação. A operação neste caso não é necessária. Mas há lesões fechadas, nas quais a cápsula ou mesmo a própria glândula são rasgadas. Um órgão pode sair. Neste caso, o sangramento interno começa, a peritonite( inflamação do peritônio) pode se desenvolver. O paciente reclama de dor severa no abdômen, ele corre na cama. O pulso acelera até 120 batimentos por minuto( com uma taxa de 60-80 traços), a pressão arterial diminui, a temperatura aumenta, a língua torna-se seca. Os músculos do abdômen estão se esforçando, os gases deixam de fluir.
Um trauma aberto ao pâncreas geralmente ocorre como resultado de feridas de faca ou bala. Neste caso, o suco pancreático pode causar necrose da glândula e órgãos próximos.
Se a lesão está fechada, é difícil estabelecer que o pâncreas está danificado. No entanto, vários testes permitem o diagnóstico. Quando aumenta o nível de açúcar no sangue, a atividade da enzima amilase no sangue e na urina, isso indica uma violação do pâncreas.Às vezes, para esclarecer o diagnóstico, é realizada uma laparoscopia. Em casos graves de traumas abertos e fechados do pâncreas, não se pode fazer sem cirurgia - são feitas suturas na cápsula glandular, interrompendo o sangramento e drenando a cavidade abdominal.