O que é isso? - A osteoporose é uma desordem metabólica caracterizada por uma diminuição da densidade mineral óssea.
Este processo excede os padrões de idade e sexo, que é acompanhado pelo desenvolvimento de uma série de complicações, em primeiro lugar, é uma questão de fraturas.
A doença foi isolada pela primeira vez em uma unidade nosológica separada em 1925.No entanto, as mudanças inerentes a esta patologia foram encontradas mesmo durante a escavação de civilizações antigas.
Anteriormente, a doença não foi diferenciada de osteomalácia, outras doenças ósseas, etc., o que levou a vários problemas no processo de tratamento. O isolamento final da osteoporose de doenças semelhantes ocorreu em 1984.Foi a partir desse período que iniciou um estudo ativo deste processo patológico, o que permitiu alcançar bons resultados terapêuticos.
incidência da osteoporose é cada vez maior nos últimos anos como a frequência de fraturas, que são o resultado do processo principal. Assim, de acordo com as estatísticas da OMS, a doença leva o quarto lugar na estrutura de processos patológicos humanos( o primeiro de três patologia - um cardíacos e doença vascular, cancro, diabetes).
As causas da osteoporose são multifatoriais. O impacto máximo sobre eles reduzirá a probabilidade de desenvolver esta doença, especialmente em pacientes idosos. Assim, os principais factores causadores são:
1) alimentar dietético para perder peso, a qual é caracterizada por um teor reduzido de uma dieta alimentar de fósforo, cálcio e gordura( que são necessárias para a absorção de vitamina D, que é solúvel em gordura).Os peixes e os cereais, que são frequentemente utilizados na dieta, também contribuem para o desenvolvimento desta doença através do desenvolvimento de acidose. E ele, por sua vez, estimula a produção de hormônio paratireóide, que mobiliza cálcio dos ossos. Uma situação semelhante se desenvolve e se uma pessoa come muitos alimentos contendo proteínas. Produtos lácteos e ovos, pelo contrário, ajudam a melhorar a condição dos ossos, aumentando a densidade mineral.
2) Alterações da idade, que são causadas por uma diminuição da nutrição arterial do tecido ósseo, e também diretamente pelo processo de envelhecimento. Nas mulheres, um fator adicional é a redução do nível de estrogênio na idade da menopausa, uma vez que esses hormônios contribuem para o aumento da densidade mineral óssea.
3) Condições que aumentam a necessidade de cálcio do organismo. Estes incluem a gravidez, o período de amamentação, doenças crônicas que empobrecem o corpo e contribuem para o consumo de cálcio.
4) Pesada por esta hereditariedade da doença. Atualmente, há evidências da existência de um gene, que é responsável pelo desenvolvimento da osteoporose na família imediata. Eles têm esta doença se desenvolve alguns anos antes do que na população.
5) Situações estressantes, especialmente crônicas. Neste contexto, a síntese de corticosteróides no corpo aumenta, o que promove a eluição de cálcio a partir de ossos e reduz a sua força.
6) Uso de corticosteróides em grandes doses para fins terapêuticos. Esta razão para a osteoporose tornou-se relevante a partir do meio do século 20, quando o uso ativo dessas drogas começou.
7) Hypodynamy
8) fumar e alcoolismo
9) Um número de doenças concomitantes - diabetes, artrite reumatóide, cirrose do fígado, da leucemia, de doenças vibração, etc.
10) deficiência no corpo de certos elementos vestigiais que estão envolvidos no metabolismo do cálcio( manganês.magnésio, ferro, cobre, e outros)
11) Distúrbios das glândulas endócrinas, acompanhada por um aumento da actividade das glândulas paratiróides, o da tiróide, supra-renal e diminuição actividade gonadal.
Sintomas de osteoporose
Não há sintomas de osteoporose há muito tempo. Em muitos pacientes, os primeiros sinais da doença são fraturas dos ossos, que surgem bastante facilmente. No entanto, antes da aparência, os pacientes observam a presença de síndrome de dor de diferentes localizações. Na maioria das vezes é a coluna e os membros inferiores.
Todas essas alterações causam uma diminuição na atividade motora de uma pessoa. Além disso, elas afetam negativamente a qualidade de vida do paciente, limitando o seu desempenho.
osteoporose diagnóstico diagnóstico precoce da osteoporose - é uma área importante, que ajuda a prevenir o desenvolvimento de complicações da doença. Para este fim, concentrar-se nos sintomas clínicos não é racional. Portanto, o uso de métodos adicionais de investigação é mostrado.
mais informativo destes são:
densitometria definindo densidade mineral óssea nível
radiográfica adsorbtsiometriya
nível de Pontuação excreção de cálcio e hidroxiprolina na urina, o que na osteoporose são aumentados avaliação
de osteocalcina por níveis de avaliação dia
de fosfatase alcalina, específica para definição
ossoEstradiol e testosterona em mulheres e homens, respectivamente. Tratamento de osteoporose
tratamento da doença tem os seguintes objectivos:
1) para reduzir a actividade de destruição do tecido ósseo, como drogas modernas ainda não permitem aumentar mineral óssea
densidade 2) evitar a ocorrência de fracturas.
O programa moderno de tratamento da osteoporose é complexo.É como se segue:
1) utilização de cálcio e vitamina D, o que permite manter o nível desejado de cálcio no sangue, que é necessária para a fusão óssea normal. Além disso, as drogas que reduzem o nível de reabsorção óssea, contribuem para a diminuição do cálcio no corpo, fechando o círculo vicioso. No entanto, restringir o tratamento ao cálcio e vitamina D sozinho não é racional, uma vez que não há proporção direta para o aumento do osso em comparação com o conteúdo sanguíneo.
2) calcitonina( Miakaltsik) e bisfosfonatos que diminuem os processos actividade de decaimento no osso. A melhoria do grupo dos bisfosfonatos levou à criação de três gerações dessas drogas, sendo que a última tem uma quantidade mínima de efeitos colaterais.
No entanto, a escolha do medicamento permanece com o médico. Apenas um especialista pode levar em conta as possíveis contra-indicações e efeitos colaterais que podem se desenvolver no contexto de tomar medicamentos. Para avaliar a eficácia do tratamento realizado, é mostrado um estudo dinâmico da condição do tecido ósseo.
Previsão
O maior perigo é uma fratura do pescoço do quadril. Isto é devido às seguintes circunstâncias: mortalidade
( morte) é acompanhado por 20% da fractura localização
50% dos pacientes posteriormente se tornam deficientes, que necessitam de
tratamento muito caro mais propensos a desenvolver pneumonia - pneumonia - devido à imobilização prolongada( imobilidade).
Complicações de osteoporose
A osteoporose é a principal causa de fraturas. Eles podem afetar qualquer osso. No entanto, as fracturas mais comuns e localização: fémur proximal
( pescoço femoral, a cabeça, o terço superior do corpo)
corpos vertebrais distais ossos do antebraço( por exemplo, fractura do osso radial num local típico).
osteoporose Osteoporose Prevenção Prevenção
impossível sem o conhecimento dos factores que aumentam a resistência do osso e ajudam a aumentar a massa óssea. Estes factores incluem:
o consumo regular de produtos lácteos e ovos de consumo
de vitamina D
nível de segurança suficiente de radiação ultravioleta, o que aumenta a síntese da vitamina D
um nível suficiente de actividade física, incluindo o exercício regular.
Em conclusão, deve-se notar que a osteoporose é uma doença comum do homem moderno, o que leva ao desenvolvimento de complicações graves. Portanto, é muito importante conhecer os fatores de risco para esta doença, que devem ser maximizados.
Além disso, existem certos fatores de proteção que contribuem para o aumento da densidade mineral óssea. No entanto, é atribuída grande importância ao diagnóstico preclínico precoce utilizando métodos de pesquisa modernos.
Isto permitirá iniciar a correção farmacológica nos estádios iniciais da doença, o que impedirá o desenvolvimento de fraturas.
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