Hipotiroidismo subclínico e suas características. A abordagem correta para o tratamento

O hipotiroidismo é uma síndrome causada por uma quantidade inadequada de certos hormônios tireoidianos. Esta é uma das doenças mais freqüentes da tireoide, que é perigosa porque seus sinais são semelhantes a muitas patologias somáticas e, portanto, possível tratamento a longo prazo para uma doença completamente diferente. Existem três tipos de hipotiroidismo: manifesto

• ;
• subclínico;
• complicado.

O maior número de discussões em medicina está relacionado ao segundo tipo. O hipotireoidismo subclínico é distinguido pelo fato de que sua presença é indicada apenas pelos sinais revelados por testes laboratoriais de sangue. Com esta síndrome, há um aumento no nível do TSH hormonal( hormônio estimulador da tiróide) no contexto de índices normais de hormônios livres.

O grupo principal em risco de doença são mulheres idosas.Às vezes, o hipotireoidismo subclínico ocorre em crianças, mas, em geral, é temporário e é eliminado com sucesso ao reabastecer o nível de hormônios.

À questão de quê?

As seguintes são as principais causas do hipotireoidismo subclínico: tireoidite auto-imune

1. ( também conhecido como doença de Hashimoto, em que o corpo começa a destruir as células da tireóide);Tratamento com
2. com preparações de iodo radioativo;Ressecção
3. da tireóide( a ressecção é uma remoção quase completa da glândula tireoidea, realizada em casos graves e negligenciados de tireotoxicose e oncologia);Tratamento
4. do bócio tóxico difuso, com base no uso de thyreostatics;

Alarmes

Os sintomas desta doença são muitas vezes ausentes, o que complica o processo de seu diagnóstico. Em um grande número de casos, o diagnóstico é feito somente após um exame de sangue hormonal, o que significa, com um atraso significativo.

Se os sintomas ainda estão presentes, ou seja, eles têm uma expressão externa, então: memória

• e comprometimento da atenção;
• transtornos de humor até o desenvolvimento de estados depressivos;Desordens
• da função menstrual( menstruação irregular ou nenhuma);
• síndrome edematosa: perda de audição, dificuldade em respirar nasal, rouquidão de voz, presença de dentaduras na língua e outros;
• alterações adversas no metabolismo. Verificou-se que o hipotireoidismo subclínico afeta o metabolismo da gordura, o que, naturalmente, leva a um aumento do peso corporal, pode causar aterosclerose e desenvolvimento contra doença cardíaca coronária com ataques de angina e possibilidade de ocorrência subseqüente de infarto do miocárdio;Disfunções
• no sistema digestivo: constipação, colelitíase, discinesia biliar, hepatomegalia.

Existem alguns "buts":

1. O conjunto de sintomas em uma determinada pessoa é puramente individual, ou seja, pode haver absolutamente qualquer combinação. A imagem dos sinais deve ser avaliada como um todo.
2. Os sintomas mais comuns, como mostram os resultados dos estudos, são os três primeiros desses sintomas.

Sintomas, duvidas - com suposições,

deve ser examinado O diagnóstico de hipotireoidismo consiste em estabelecer o nível de hormônios TSH, T4( tiroxina), T3( triiodotironina) e determinar as causas exatas da doença. O conteúdo do hormônio T3 na presença da doença será reduzido ou normal, e aumentou o TSH.

O hipotireoidismo subclínico suspeitado é realizado por ultra-som. Dependendo dos resultados, a ultra-sonografia é prescrita, quer a cintilografia da glândula tireoidea, quer a determinação de anticorpos, ou uma biópsia de nódulos tireoidianos.

A cintilografia é um método de visualização, com base na introdução no corpo de um isótopo radioativo emissor de radiação. A radiação é fixa e, assim, a imagem da glândula tireoidiana é criada: sua estrutura anatômica é exibida, a presença ou ausência de lóbulos adicionais. Tempo da pesquisa - 20 minutos. Se você decidir realizar uma cintilografia, não se preocupe, porque a quantidade de isótopos introduzidos é tal que a possibilidade de seu efeito tóxico no corpo é excluída.

Um teste de sangue bioquímico também é realizado, já que o colesterol e outros lipídios no sangue são criados nesta doença.

Como tratar e se vale a pena fazer?

Quanto à questão do tratamento do hipotireoidismo, devemos apontar imediatamente a falta de consenso entre os médicos. Uma série de cientistas autorizados acreditam que o hipotireoidismo subclínico não precisa de tratamento, uma vez que não é uma doença em geral. Mas, no entanto, a necessidade de tratamento deve-se ao fato de que a maioria absoluta de médicos e cientistas médicos confirmam o perigo potencial de desenvolver uma série de complicações no hipotireoidismo.

Por esta razão, o tratamento do hipotireoidismo subclínico baseia-se na correção do nível de TSH, e isso é possível devido à terapia de substituição. As vantagens dessa terapia são:

• impedindo que o progresso do hipotireoidismo subclínico se manifeste;
• reduziu o risco de morte em doenças cardiovasculares;
• desenvolvimento recorrente dos sintomas desta doença.

Por outro lado, o tratamento envolve a administração ao longo da vida de drogas, o que implica certas dificuldades. Portanto, a prática comum é uma abordagem individual para cada paciente, levando em consideração sua idade, as circunstâncias do início da doença e alguns outros fatores. A excepção é feita apenas por mulheres grávidas, que são prescritas terapêuticas imediatamente. Em todos os outros casos, a decisão de iniciar o tratamento com L-tiroxina é tomada somente depois de avaliar os três componentes:

1. quais são as conseqüências possíveis na ausência de tratamento;
2. a que efeito o uso do medicamento resultará;
3. quais efeitos colaterais terão L-tiroxina no corpo do paciente.