Quais são as conseqüências da glomerulonefrite?

A glomerulonefrite é referida como uma doença renal, na qual o epitélio glomerular é responsável pelos processos de formação de urina. Os glomérulos consistem em capilares modificados, que se assemelham a laços e não se destinam ao fornecimento de sangue ao rim, mas servem para filtrar sangue de líquidos e substâncias nele. Os glomérulos podem ser considerados como um aparelho de filtração do rim, que consiste não apenas em glomérulos, mas também na cápsula Bowman-Shumlyansky.

Cápsula, glomérulo e sistema tubular enrolado( ciclo Henle) é uma néphron que desempenha a função de formação de urina primária. Nephrons no rim são muitos, eles enchem quase toda a substância cortical, e algumas nephrons atingem o limite da matéria cortical e cerebral.

Os túbulos de nephrons que estão no córtex são de diferentes comprimentos, alguns deles atingem a substância do cérebro. Além disso, a substância cerebral é representada por pequenos copos de rim, que passam para um vaso renal grande e, por sua vez, formam uma pelve renal. Coleta toda a urina formada e nos uretros, partindo da pelve renal, entra na bexiga.

Causas da glomerulonefrite

A glomerulonefrite pode ser aguda, crônica e rápida progressiva. Qualquer uma dessas formas prossegue com a derrota do aparelho glomerular do rim, no entanto, o tempo de início de distúrbios visíveis é diferente em cada caso. Na maioria das vezes, ambos os rins estão envolvidos no processo.

A causa da glomerulonefrite pode ser tanto agentes infecciosos quanto não infecciosos. Entre os fatores infecciosos de maior importância são os estreptococos, estafilococos, pneumococos. Dos estafilococos, o mais perigoso é o estreptococo beta-hemolítico no grupo A. A glomerulonefrite também pode se desenvolver como uma complicação após a rubéola, herpes, hepatite B, após a vacinação e a introdução de soros profiláticos. O efeito nocivo sobre os rins é o álcool. Aumenta a probabilidade de exposição à glomerulonefrite a frio, alta umidade, operações cavitárias, excesso de estresse físico e psicopedagógico.

Na maioria dos casos, a glomerulonefrite surge de uma resposta imune imperfeita a fatores irritantes, então sempre há uma explicação na definição da doença de que esta é uma doença auto-imune.

Manifestações clínicas de glomerulonefrite

Entre os principais sintomas de glomerulonefrite estão:

• Dor bilateral na região lombar.
• Alta temperatura.
• Dores de cabeça, visão turva, diminuição da acuidade visual.
• Perda auditiva.
• Insônia.
• Ansiedade mental e motora.
• Alterar a cor da urina é de cor rosa pálido.
• Inchaço do rosto e das pálpebras de manhã, em casos graves, líquidos podem se acumular nas cavidades de vários órgãos - coração, pulmões, cavidade abdominal.
• Cardialgia e falta de ar.
• Aumento da pressão sanguínea, mas a taxa de pulso diminui.
• Mudanças no fundo - inchaço do mamilo do nervo óptico, estreitamento das pequenas artérias do olho.

Não necessariamente todos os sintomas acima devem estar presentes simultaneamente no paciente, depende da forma em que a doença e do grau de atividade do processo. Mas o dano mais significativo ao aparelho glomerular, maior o número de sintomas presentes no quadro clínico e mais provável o desenvolvimento de complicações.

Complicações de glomerulonefrite

Com glomerulonefrite, os rins não podem desempenhar completamente suas funções, e o corpo gradualmente acumula o excesso de fluido, bem como produtos metabólicos. Isto é principalmente devido à inflamação nos rins e à formação de tecido cicatricial.É um tipo de barreira, dissocia o tecido renal renais da inflamação. Como regra geral, tecido cicatricial forma focos de esclerose, que são incapazes de desempenhar as funções básicas dos rins. Quanto mais extensa a inflamação, maior o foco da esclerose, menos o rim é capaz de filtrar e formar urina. Assim, quanto mais pronunciados são os sintomas e mais difícil a condição geral do paciente.

Portanto, os efeitos da glomerulonefrite podem ser expressos na esclerose no rim e no desenvolvimento de insuficiência cardíaca aguda, que também é chamado de edema pulmonar cardíaco. Além disso, as complicações podem estar na forma:

• Insuficiência renal aguda;
• Strokes;
• Insuficiência visual aguda repentina( condição transitória por espasmo de vasos retinianos);
• Eclampsia.

Os mais perigosos para a vida e a saúde são insuficiência renal aguda e eclampsia.

Eclampsia

Eclampsia manifesta-se na prontidão convulsiva da musculatura respiratória e do diafragma estriado. A Eclampsia também é chamada de encefalopatia angiospasítica.

sintomas principais com eclâmpsia:

• dores de cabeça severas;
• Tonic, e depois convulsões clónicas após um suspiro barulhento ou um grito alto;
• Perda de consciência;
• Cara e pescoço azuis;
• Inchaço das veias do pescoço;
• Dilatação de pupilas;
• Espuma de cor de sangue da boca( devido à mordida da língua);
• Números de pressão arterial elevada, pulso raro;
• Ruidoso, sibilante.

Sem a prestação de cuidados médicos de emergência para a eclampsia, é possível um acidente vascular cerebral hemorrágico. O ataque não dura mais de 20 a 30 minutos e leva a um estado de co-morbida( inibido) de curto prazo, embora ocasionalmente o paciente caia no coma eclampsico. O principal tratamento para a eclampsia é garantir um descanso rígido na cama, descansar fisicamente e emocionalmente. Com a ajuda de medicamentos, o espasmo vascular é removido, a pressão arterial é normalizada e o excesso de fluido é eliminado do corpo.

Insuficiência renal aguda

Ao descrever o que é uma glomerulonefrite perigosa, vale a pena mencionar e outra complicação séria. Como resultado de processos que violam as funções renais básicas - fluxo sangüíneo renal, filtração glomerular e absorção reversa de certas substâncias, a secreção de hormônios( renina e angiotensina), há uma mudança acentuada no equilíbrio água-eletrólito e ácido-base do corpo e desenvolve insuficiência renal aguda.

Nos estágios iniciais de insuficiência renal aguda, uma clínica de choque( redução da pressão arterial abaixo de 90/50 mmHg, palidez e hidratação da pele, aumento da freqüência cardíaca), náuseas, dor abdominal e diurese diária diminui 3-4 vezes mais baixonormas. Após um tempo( dentro de 2 horas), a condição do paciente piora, a produção de urina diminui para 300 ml por dia, e em casos especialmente graves até 50 ml, há dores na parte inferior das costas, sonolência, fraqueza, dores de cabeça, cólicas, a língua fica seca, cobertauma camada grossa de placa marrom.

Sintomas de edema pulmonar, insuficiência ventricular esquerda pode se desenvolver. No futuro, com uma terapia adequada nas condições de cuidados intensivos, o paciente deixa esse estado, a quantidade de urina liberada aumenta, a pressão aumenta e, gradualmente, o bem-estar geral melhora, os sintomas de envenenamento do corpo desaparecem. No entanto, a recuperação clínica ocorre apenas com terapia adequada e prolongada, pelo que é possível restaurar a eficiência dos rins.

Prognóstico com glomerulonefrite

Se a glomerulonefrite foi aguda, então com o tratamento adequado, a recuperação é alcançada em meia dúzia de meses.Às vezes, a doença dura até um ano e meio e a função renal é normal. Mas se, no final deste período, as mudanças no funcionamento dos rins persistirem no nível físico ou laboratorial, pode-se dizer que o processo adquiriu um curso crônico.