O que é o glaucoma de ângulo aberto e como tratá-lo?

O glaucoma é um aumento constante e temporário da pressão intra-ocular, que provoca atrofia do nervo óptico e cegueira. Existem diferentes tipos de glaucoma, mas o mais comum é o glaucoma de ângulo aberto, que representa cerca de 80% de todos os casos clínicos e ocorre principalmente em pessoas com mais de 40 anos.

Causas do glaucoma de ângulo aberto

De acordo com a pesquisa dos especialistas, o glaucoma refere-se a doenças multifatoriais, ou seja, requer uma combinação de muitas causas e fatores provocadores. Para que a pressão no olho exceda a norma, são necessárias causas graves que dificultam o escoamento do fluido aquoso( umidade aquosa).

Líquido, que é produzido pelo corpo ciliar, circula constantemente nos olhos da câmara posterior para a lente e depois na câmara anterior. A saída de fluido ocorre ao nível do ângulo na câmara anterior através do canal do capacete( depressão) diretamente no sistema venoso do olho.

Na forma, a forma de ângulo aberto do glaucoma é primária e secundária. O glaucoma primário de ângulo aberto ocorre se o bloqueio e a obstrução da saída estiverem ao nível do canal do capacete. A causa do glaucoma primário são várias anomalias da câmara anterior e seu ângulo. Isso pode ser anomalias de ligação do músculo ciliar, esporão escleral e outras partes do olho, através das quais ocorre o fluxo de fluido.

Além disso, os fatores provocadores que causam as formas primária e secundária de glaucoma são: hereditariedade

• ( presença de glaucoma no gênero).
• Doenças do sistema cardiovascular.
• Doenças do sistema nervoso.
• Doenças endócrinas.
• Um estilo de vida sedentário.
• Tendo maus hábitos.

Sintomas da doença

O mais perigoso é o fato de que esta forma de glaucoma começa e flui imperceptivelmente para o paciente. Literalmente até o último, os pacientes podem não notar que seu campo de visão está se reduzindo progressivamente, que começa a partir do campo periférico e passa para todo o campo de visão. Os sintomas brilhantes e pronunciados do glaucoma de ângulo aberto são observados apenas em 15-20% de todos os pacientes.

Estes incluem:

• dores de cabeça e dor nos olhos.
• A aparência do halo em torno da luz brilhante.
• Visão reduzida e visão turva, especialmente à noite.
• Síndrome de "visão do túnel", quando os pacientes vêem objetos como em um túnel estreito.

Ao medir a pressão intraocular, as figuras geralmente são maiores que 21 mm Hg.st., mas nos últimos estágios da doença pode estar dentro de 35 mm Hg. Art. Ao examinar o nervo óptico é marcado por sua distrofia e nos últimos estágios da doença - atrofia.

O diagnóstico precoce de glaucoma de ângulo aberto geralmente apresenta dificuldades, pois os pacientes não experimentam sensações, com exceção da diminuição da visão que eles escrevem para a idade.É por isso que todas as pessoas após 40 anos são mostradas exames preventivos de um oftalmologista com medição de pressão intra-ocular pelo menos uma vez por ano. Pessoas com doenças existentes nos sistemas endócrino, cardiovascular e nervoso mostram ver o médico pelo menos uma vez a cada 6 meses.

Tratamento e terapia

A forma de ângulo aberto do glaucoma pode ser controlada, mas não pode ser completamente curada, portanto, o tratamento deve ser realizado continuamente, a partir do momento em que é detectado no paciente. Quando o glaucoma é detectado antes do compromisso e escolha da terapia, o paciente é examinado em ambientes ambulatoriais ou ambulatoriais.

O tratamento do glaucoma de ângulo aberto pode ser conservador ou operatório, dependendo do estágio e gravidade da doença. O objetivo de qualquer terapia é controlar e reduzir a pressão intra-ocular.

Nos estágios iniciais da doença, a terapia conservadora é utilizada com sucesso, que inclui colírios para aplicação tópica. Os princípios utilizados na terapia conservadora são os seguintes:

• Reduz a quantidade de umidade aquosa( pilocarpina, betaxolol, timolol).
• Drenagem melhorada da câmara frontal.
• Efeitos nas causas que levaram à formação de glaucoma( clonidina como agente anti-hipertensivo).
• Manutenção do equilíbrio de entrada e saída de umidade( arutimol, окупресс, тимоптик, опмол).
• Terapia hipotensiva e descongestionante( diacarb no contexto de panangina ou orotate de potássio).

Além disso, em terapia conservadora, podem ser utilizados métodos de tratamento fisioterapêuticos( por exemplo, estimulação elétrica do disco do nervo óptico) e injeções intraoculares com uma mistura composta por vitaminas e minerais. Se essa terapia dá bons resultados e normaliza a pressão, o paciente é simplesmente examinado periodicamente( 1 a cada 6 meses), regularmente e estritamente por hora usando colírios.

O tratamento do glaucoma de ângulo aberto por cirurgia é realizado nos casos em que os métodos de terapia conservadora não têm o efeito esperado. Esta forma é mais fácil de tratar, em comparação com o glaucoma de ângulo fechado, incluindo o operatório.

As operações são realizadas usando um laser e usando microcirurgia ocular convencional. O tratamento a laser refere-se a métodos inovadores de terapia e é utilizado com sucesso nos estágios iniciais da doença, desde que não haja atrofia do nervo óptico.

A operação com glaucoma de ângulo aberto é realizada para melhorar a saída de fluido intra-ocular através da criação de novas formas de saída de humor aquoso. Algumas formas de operações são usadas para abrir formas antigas de saída de umidade. Na maioria das vezes, utilizamos operações como trabeculoplastia com laser, ciliolização de laser ou operação de filtragem.

Deve-se lembrar que a operação não evita o desenvolvimento de processos distróficos, especialmente se o paciente tiver uma idade avançada e uma massa de doenças concomitantes. Portanto, em alguns casos, você precisará repetir a operação. Em qualquer caso, é necessário aderir às seguintes regras:

• Após 40 anos, submete-se a um exame com um oftalmologista uma vez por ano e mede a pressão intra-ocular.
• No caso de hereditariedade hereditária existente e outras doenças oculares( miopia, catarata e outros), independentemente da idade, passam por um exame preventivo.
• Se você tiver deficiência visual e outros sintomas de glaucoma, procure ajuda imediata e faça um exame completo.