Como manifesta o glaucoma pós-traumático, seu tratamento e consequências

O glaucoma recebeu este nome devido à descoloração da pupila na patologia dos olhos. Na altura do processo patológico, a pupila se torna verde ou azul-turquesa, de modo que todas as doenças com uma tal mudança foram chamado glaucoma( em "glaucoma" grego é traduzido como turquesa, lápis-lazúli, e um alemão - verde água).Na verdade, o glaucoma não é uma doença separada, mas todo um grupo de processos patológicos similares, com manifestações semelhantes.

Entre eles, os mais típicos são:

1. Mudanças na pressão intraocular, que ocorre periodicamente ou está presente de forma contínua, o processo é de natureza progressiva crônica;
2. Processos graduais de atrofia óptica;
3. Perturbação da saída de fluido intra-ocular;
4. Perturbações de funções visuais de acordo com um determinado esquema;
5. Desenvolvimento gradual do recuo na região do disco óptico.

O glaucoma mais comum ocorre na faixa etária mais velha, mas isso não significa que não pode ocorrer em uma idade jovem ou mesmo na infância. Ocasionalmente, os casos de doença congênita são registrados. Mas ainda o grupo principal é ocupado por pessoas com mais de 60 anos de idade. As causas da pós-traumático glaucoma

Espécies glaucoma são muitos, mas uma das formas mais perigosas da doença - glaucoma traumático, devido ao fato de que na maioria dos casos, leva à deficiência e cegueira.

causa muito comum deste tipo de glaucoma - qualquer acção mecânica ou química no olho - lesão, acidente vascular cerebral, queimaduras químicas, como um resultado de alterações que surgem na câmara anterior e NVB globo ocular. Em conexão com danos às estruturas internas do olho, a saída do fluido intraocular é perturbada, ocorrem obstruções na câmara anterior que impedem a circulação livre da umidade intraocular.

Além disso, a causa pode ser o deslocamento da lente do olho ou uma mudança na sua forma, o que leva ao bloqueio da saída de fluido. Como resultado do trauma, a lente pode entrar na câmara anterior, incha e dificulta a movimentação da umidade. O glaucoma causado por uma lesão da lente é chamado de farmacológico.

Às vezes o glaucoma pós-traumático se desenvolve com o crescimento do tecido conjuntivo na câmara anterior do olho, que cresceu no decurso do canal da ferida. Com dano profundo às camadas do olho, a cicatrização é substituída por um tecido cicatricial áspero que bloqueia o ângulo iris-corneal. E mais uma razão, que pode levar a uma patologia semelhante - corpos metálicos estrangeiros, permanecendo no olho. Neles, ocorrem processos oxidativos, liberam-se diferentes compostos metálicos, instalam-se nas divisórias da câmara anterior do olho e dificultam o escoamento do fluido.

deve ser claramente entendido que é o estado do ângulo da câmara anterior desempenha um papel importante na circulação de água no interior do olho, e o grau do ângulo de abertura afecta a formação da pressão intraocular elevada. Quanto menor o ângulo íris-corneia estiver aberto, maior a pressão intra-ocular. Quase em 100% dos casos, esse mecanismo leva ao desenvolvimento de glaucoma. Tipos

glaucoma pós-traumático Actualmente, existem muitas variedades de classificação da doença, mas de acordo com o tipo de ocorrência de distúrbios distintos:

1. contusão glaucoma pós-traumático;
2. Wounded;
3. Burning.

Em qualquer caso, seja qual for a causa da doença, existem os sintomas mais típicos:

1. Os diferentes graus de intensidade de opacificação na córnea;
2. Processos atróficos na íris e diferentes graus de deformação pupilar;
3. Deslocamento total ou parcial da lente do olho;
4. Reduzindo a acuidade visual, que ocorre em diferentes momentos do início da doença;
5. Congestão e ulceração do globo ocular.

Como complicações, pode haver doenças associadas - afaquia, descolamento da retina, sangramento no globo ocular.

contusão glaucoma pós-traumática caracterizada pelo bloqueio do ângulo da câmara anterior, que é bloqueado vítreo ou tecido cicatricial( goniosinehii, amarração).Além disso, obstrução mecânica pode ocorrer com a lente do olho, os restos de sangue coagulado. Neste caso, a saída é dificultada, e um aumento da pressão intra-ocular devido à hérnia da deformação do ângulo da câmara anterior e vítreo. Quando

trauma mecânico ou hemorragia trauma de penetração pode ocorrer na anterior do olho( hifema) ou câmara vítrea( hemophthalmus).No entanto hifema formado nas primeiras horas após o traumatismo, e hemophthalmus geralmente formado gradualmente ao longo de um período de tempo significativo( de alguns dias ou mesmo semanas) depois da lesão.

No caso de deslocamento da lente a um trauma, glaucoma secundário pós-traumático desenvolve vários anos após a lesão, quando a destruição da massa lente bloqueando a saída de líquido do olho.

Depois de penetrar ferimentos nos olhos, o que pode resultar no escoamento do humor aquoso a partir da lente da câmara anterior ou de lesão, uma vez que existem alterações na pressão intra-ocular. No entanto, se o escoamento de fluido de pressão intra-ocular é drasticamente reduzido, mas, quando a lente de uma lesão no edema observado, inchaço, o que leva a um forte aumento de pressão na câmara frontal e um glaucoma de fecho desenvolve.

Se a lesão no olho não foi causado por feridas penetrantes, mas no globo ocular tem uma quantidade significativa de corpos estranhos, glaucoma pode desenvolver o tipo de ataque glaucomatoso aguda, o que requer cuidados de olho imediata. Caso contrário, a vítima pode perder completamente sua visão.

Para queimaduras químicas, as condições glaucomatosas temporárias ocorrem com mais frequência. O aumento da pressão intra-ocular, assim, provocada por danos aos vasos sanguíneos episclera( camada de tecido conjuntivo entre a conjuntiva e esclera, muito rico em vasos sanguíneos), resultando na libertação de prostaglandinas que aumentam a pressão intra-ocular.

E mais uma característica do glaucoma pós-traumático - tem um ritmo diário reverso de flutuações da pressão intra-ocular. Pressão máxima no olho nesta doença ocorre à noite e noite horas, enquanto que normalmente a pressão máxima no olho de manhã e à tarde, tarde e noite, é mínima.

Tratamento Com o aumento da pressão intra-ocular glaucoma pós-traumático, inequivocamente, necessitam de terapia anti-hipertensiva para normalizar a pressão e a circulação de humidade. Nos estágios iniciais do glaucoma pós-traumático, recomenda-se o timolol, diacarb e clonidina. Em termos posteriores, use drogas mioticas - pilocarpina na forma de colírios, fosfakol, tosmylen. O fosfato pode alternar com pilocarpina ou acetilidina.

No entanto, a terapia conservadora para glaucoma pós-traumático nem sempre tem um efeito positivo e, em seguida, há uma necessidade de correção cirúrgica da vazão do fluido. As operações menos traumáticas incluem criocirurgia, iridectomia a laser ou trabeculoplastia.

Além disso, os métodos podem ser utilizados, ou tsiklokriokoagulyatsii vitrectomia. A essência da vitrectomia é a remoção do humor vítreo, o que facilita o movimento do fluido intraocular. A vitrectomia é usada para o desprendimento da retina dos olhos, se a hemorragia no olho não tiver se resolvido.também é mostrado nos casos em que houve um deslocamento ou subluxação da lente para dentro do corpo vítreo, neste caso, não só produzir de vitrectomia, mas também a remoção da lente.operações

, glaucoma pós-traumático, desenvolvido muito, mas o oftalmologista seleciona o método mais adequado em cada caso. Um processo recomendado prontamente ferida no olho para a prevenção desta doença, aplicar uma terapia racional para as contusões, as quais devem ser destinadas a reduzir a dor, o inchaço na ferida e remoção de hemorragia.