Síndrome de Tourette: sintomas, tratamento, causas, prognóstico
O que é - transtorno de síndrome de Tourette específica neuropsiquiátrica em que uma pessoa tem um ou mais diferentes carrapatos, em alguns casos complementados por eschrolalia, ou seja palavrões gritos descontrolados.
Começa na infância ou adolescência em pessoas com esta predisposição genética. Na maioria das vezes, a gravidade dos sintomas diminui com a idade.
O desenvolvimento mental com esta doença não sofre. Perigoso para as complicações da vida não causa patologia.
O que causa o desenvolvimento da síndrome de Tourette e o que é?Acredita-se que a doença se desenvolve em pessoas que possuem um gene específico( sua localização exata não é clara).Pode ser transmitido de forma autossômica: tanto dominante( mais frequentemente) quanto recessivo. Crianças com síndrome de Tourette têm 50% de chances de "obter" um gene defeituoso.
Não se sabe como a doença é pronunciada, ou um tiquete de um grau fácil, ou como pensamentos obsessivos e irritantes sem tiques, percebidos como seus próprios. Acredita-se que o sexo afeta a gravidade da doença: nos homens, ela se manifesta mais vezes.
Em alguns casos, a doença se desenvolve em uma pessoa cujos pais são saudáveis. O risco de desenvolver a doença aumenta significativamente se a mãe durante a gravidez tem tomado drogas, esteróides anabolizantes, sofreu uma doença acompanhada de febre ou patologia causada pela bactéria Staphylococcus aureus.síndrome exibem
não começa a "zero", e depois de um ou mais eventos, chamados fator desencadeante: doença
Os sintomas característicos da síndrome de Tourette se manifesta em uma variedade de carrapatos, isto é, movimentos involuntários, é convencionalmente dividida em dois tipos: vocal( voz) e do motor( motor).Cada um deles é simples ou complexo.
Tics na síndrome de Tourette são caracterizados por:
Este emitir quaisquer sons repetitivos( tosse, sniff), ruído, sílabas ou mesmo frases inteiras entraram na oferta ou usadas separadamente, arbitrárias, não necessárias para explicar o significado da frase.
Podem parecer uma gagueira ou outro defeito da fala. Neste caso, os carrapatos simples serão considerados a reprodução de ruídos, sons ou sílabas, complexos - se uma pessoa usa uma palavra ou frase completa.
tiques vocais também são considerados: Abaixar o importante significado da sentença ou a ênfase em uma palavra ou uma combinação dos mesmos, não tendo carga semântica. Os tiques de som separados( também são chamados de fenômenos) são:
Estes são movimentos irregulares monótonos que ocorrem após a aparição no cérebro de um dominante realizar tal movimento.
Dominante pode ser sentida como um sentimento de tensão no membro, após o que a pessoa começa a movê-la, uma sensação de "areia" nos olhos, por causa da qual a pessoa é forçada a piscar, e assim por diante. Os tiques do motor podem parecer saltar, bater palmas, atrair lesões corporais, gestos indecentes, franzir a testa.
Tics motores simples ocorrem em um grupo de músculos( piscando, franzindo a testa, encolhendo de ombros);complexo - em vários( tocando-se ou outros, batendo a cabeça em objetos, caretas, mordendo os lábios).Tais movimentos podem ser extremamente inconvenientes para executar, por causa deles uma pessoa é forçada a interromper suas atividades anteriores.
A síndrome de Tourette geralmente começa com a aparência de tiques motores simples;tem uma propensão para a progressão: os tiques se espalham da cabeça para a parte superior e depois para as extremidades inferiores, tornam-se complexos e, em breve, são acompanhados por carrapatos de som e / ou fenômenos.
O maior número e a expressão máxima geralmente são observados na adolescência, então os sintomas gradualmente regredem. Até a idade de 20 anos, geralmente há tiques mínimos, mas em 10% dos pacientes a doença continua a progredir e pode até levar à perda de capacidade de trabalho.
Não há testes especiais para confirmar o diagnóstico. Baseia-se nos seguintes critérios:
O tratamento da doença é realizado por neuropatologistas, psicoterapeutas e psicólogos em centros especializados. Nos estágios leves da síndrome de Tourette, a medicação não é necessária: psicoterapia
Manifestações da doença geralmente diminuem após a adolescência, sem causar complicações fatais e sem afetar a expectativa de vida.
Um adulto pode ter algumas manifestações da síndrome( tiques, coprolalia), bem como vários transtornos mentais( depressão, ataques de pânico, mudanças de humor, comportamento anti-social).
Começa na infância ou adolescência em pessoas com esta predisposição genética. Na maioria das vezes, a gravidade dos sintomas diminui com a idade.
O desenvolvimento mental com esta doença não sofre. Perigoso para as complicações da vida não causa patologia.
O que causa a síndrome de Tourette
O que causa o desenvolvimento da síndrome de Tourette e o que é?Acredita-se que a doença se desenvolve em pessoas que possuem um gene específico( sua localização exata não é clara).Pode ser transmitido de forma autossômica: tanto dominante( mais frequentemente) quanto recessivo. Crianças com síndrome de Tourette têm 50% de chances de "obter" um gene defeituoso.
Não se sabe como a doença é pronunciada, ou um tiquete de um grau fácil, ou como pensamentos obsessivos e irritantes sem tiques, percebidos como seus próprios. Acredita-se que o sexo afeta a gravidade da doença: nos homens, ela se manifesta mais vezes.
Em alguns casos, a doença se desenvolve em uma pessoa cujos pais são saudáveis. O risco de desenvolver a doença aumenta significativamente se a mãe durante a gravidez tem tomado drogas, esteróides anabolizantes, sofreu uma doença acompanhada de febre ou patologia causada pela bactéria Staphylococcus aureus.síndrome exibem
não começa a "zero", e depois de um ou mais eventos, chamados fator desencadeante: doença
- desencadeada por fatores microbianos( especialmente aquelas causadas por Streptococcus: angina, escarlatina, glomerulonefrite, febre reumática);
- stress;Intoxicação com
- : alcoólatra, intoxicação por substâncias tóxicas;
- doenças em que a temperatura corporal aumenta;
- recebendo crianças de substâncias psicotrópicas( principalmente, ação neurostimuladora) para o tratamento de vários distúrbios neurológicos.
- dopamina;
- serotonina;
- noradrenalina;
- acetilcolina;
- ácido ɣ-aminobutírico;
- alguns neuropéptidos: dinorfin, encefalina, substância P).
Os sintomas característicos da síndrome de Tourette se manifesta em uma variedade de carrapatos, isto é, movimentos involuntários, é convencionalmente dividida em dois tipos: vocal( voz) e do motor( motor).Cada um deles é simples ou complexo.
Tics na síndrome de Tourette são caracterizados por:
- rapidez;
- com monotonia;
- é irregular;
- consciência total do que está acontecendo;
- a possibilidade de supressão volitiva - apenas por um curto período de tempo;
- motivação forte anterior para realizar um movimento ou som de teca( semelhante à forte coceira que o tiquetaque ajuda a resolver);
- experiências emocionais afetam a freqüência e gravidade dos tiques.
tiques vocais
Este emitir quaisquer sons repetitivos( tosse, sniff), ruído, sílabas ou mesmo frases inteiras entraram na oferta ou usadas separadamente, arbitrárias, não necessárias para explicar o significado da frase.
Podem parecer uma gagueira ou outro defeito da fala. Neste caso, os carrapatos simples serão considerados a reprodução de ruídos, sons ou sílabas, complexos - se uma pessoa usa uma palavra ou frase completa.
tiques vocais também são considerados: Abaixar o importante significado da sentença ou a ênfase em uma palavra ou uma combinação dos mesmos, não tendo carga semântica. Os tiques de som separados( também são chamados de fenômenos) são:
- 1) Coprolalia - involuntária( antes que uma pessoa sinta o desejo de fazer isso) gritando palavras abusivas ou obscenas, expressões de orientação sexual e agressiva, que são supérfluas nesta frase e não caracterizam a situação descrita por uma pessoa. Este sintoma ocorre apenas em 10% da síndrome de Tourette, não é específico para esta doença.
- 2) Eolalia - a repetição de palavras estrangeiras fora do contexto ou combinações de palavras.
- 3) Palalalia é a repetição da própria palavra várias vezes.
Tics do motor
Estes são movimentos irregulares monótonos que ocorrem após a aparição no cérebro de um dominante realizar tal movimento.
Dominante pode ser sentida como um sentimento de tensão no membro, após o que a pessoa começa a movê-la, uma sensação de "areia" nos olhos, por causa da qual a pessoa é forçada a piscar, e assim por diante. Os tiques do motor podem parecer saltar, bater palmas, atrair lesões corporais, gestos indecentes, franzir a testa.
Tics motores simples ocorrem em um grupo de músculos( piscando, franzindo a testa, encolhendo de ombros);complexo - em vários( tocando-se ou outros, batendo a cabeça em objetos, caretas, mordendo os lábios).Tais movimentos podem ser extremamente inconvenientes para executar, por causa deles uma pessoa é forçada a interromper suas atividades anteriores.
A síndrome de Tourette geralmente começa com a aparência de tiques motores simples;tem uma propensão para a progressão: os tiques se espalham da cabeça para a parte superior e depois para as extremidades inferiores, tornam-se complexos e, em breve, são acompanhados por carrapatos de som e / ou fenômenos.
O maior número e a expressão máxima geralmente são observados na adolescência, então os sintomas gradualmente regredem. Até a idade de 20 anos, geralmente há tiques mínimos, mas em 10% dos pacientes a doença continua a progredir e pode até levar à perda de capacidade de trabalho.
Diagnóstico da síndrome de Tourette
Não há testes especiais para confirmar o diagnóstico. Baseia-se nos seguintes critérios:
- 1) Os tics parecem movimentos involuntários e não intencionais que ocorrem em um ou mais grupos musculares.
- 2) Tics apareceu antes de 20 anos de vida.
- 3) Houve pelo menos um ano.
- 4) A gravidade dos sintomas varia, que pode ser caracterizada como exacerbações e remissões.
Tratamento da síndrome de Tourette
O tratamento da doença é realizado por neuropatologistas, psicoterapeutas e psicólogos em centros especializados. Nos estágios leves da síndrome de Tourette, a medicação não é necessária: psicoterapia
- ;Hipnoterapia com
- ;
- auto-training;
- terapia cognitivo-comportamental;Terapia
- de "feedback biologicamente";
- melhoria da atmosfera moral na família;
- altera o regime do dia da infância doente: no escuro, proíba-se de assistir filmes ou jogar jogos de computador, colocá-lo na cama a tempo, excluindo caminhadas em discotecas com sons brilhantes, efeitos estroboscópicos e música leve.
- são utilizados: "Risperidona", "Haloperidol", "Truksal", "Pimozid";Bloqueadores de receptores
- para dopamina: "Sulpirida", "Metaclopramida";
- alfa-adrenomiméticos: "Clonidina", "Guangfakin";
- para transtornos obsessivo-compulsivos usam drogas "Fluoxetina", "Paroxetina", "Fluvoxamina";
- antidepressivos tricíclicos: "Selegiline", "Desipramine".
Previsão
Manifestações da doença geralmente diminuem após a adolescência, sem causar complicações fatais e sem afetar a expectativa de vida.
Um adulto pode ter algumas manifestações da síndrome( tiques, coprolalia), bem como vários transtornos mentais( depressão, ataques de pânico, mudanças de humor, comportamento anti-social).