Endometriose: sintomas e tratamento, razões, foto
O que é isso? A endometriose é uma das mais complexas no diagnóstico e tratamento de doenças sexuais nas mulheres.
Esta doença é caracterizada por crescimento anormal do endométrio, - a camada interna da parede do útero, fora do útero ou dentro do próprio órgão.
A doença é acompanhada por dor bastante forte, uma violação do ciclo menstrual.
Além disso, a endometriose na maioria dos casos leva à infertilidade, razão pela qual sua detecção e tratamento atempado é uma das tarefas urgentes da ginecologia moderna.
Para hoje, em medicina, há muitas versões e teorias sobre as causas da endometriose, mas ainda não há consenso sobre o que é o fator fundamental na formação desta patologia.
A maioria dos médicos considera hormonal como a principal causa da endometriose. Isso ocorre porque a doença é melhor tratada com terapia hormonal. Além disso, está provado que as partículas do endométrio que se encontram fora da cavidade uterina reagem às mudanças hormonais no corpo da mulher.
De acordo com a teoria hormonal do surgimento da endometriose, há uma degeneração de um tipo de epitélio tecido - coelômico, no outro - do endométrio. Na maioria das vezes, isso ocorre em mulheres com fundo hormonal instável ou com doenças das glândulas tireoides.
Outra causa comum de endometriose é uma causa mecânica ou, como também se chama, implantação. De acordo com essa teoria, as células endometriais são transportadas para fora do útero no caminho oposto, a chamada menstruação retrógrada ocorre. Na maioria das vezes, essa patologia se desenvolve com a menstruação habitual, após nascimentos traumáticos ou abortos complicados.
Entrando na cavidade abdominal, as células endometriais são implantadas nos ovários, peritoneu, intestinos. Além disso, uma situação comum é quando as células endometriais crescem na bola muscular do útero.
Um fator importante que afeta a formação de focos de endometriose é a predisposição genética: como regra, o maior risco é para as mulheres cujas mães tiveram essa doença em seu tempo. No momento, o mecanismo exato de herança é desconhecido, embora cientistas já tenham conseguido identificar defeitos em vários genes envolvidos na formação da doença.
O conjunto de sintomas e sinais de endometriose depende diretamente de sua forma, bem como o estágio da doença.
Dependendo da localização dos focos do endométrio, a endometriose é genital e extragenital.
Na forma genital, os órgãos da área genital são afetados: os ovários, o colo do útero, a vagina e o extragenital - intestino, omento, umbigo, bexiga, pulmão, canal inguinal e muitos outros órgãos.
Um sintoma comum na endometriose é uma sensação dolorosa de vários graus de força. Na maioria das vezes, a dor está localizada na região pélvica. Aumenta durante a menstruação, e também se torna especialmente notável durante as relações sexuais, com micção ou defecação. Se é uma questão de endometriose extragenital, a dor pode ter uma localização mais precisa.
A presença de endometriose também causa uma violação do ciclo menstrual. Na maioria das vezes, trata-se de aumentar o número de secreções, aumentando a dor menstrual. Também um sintoma comum pode ser coágulos sanguíneos, que começam vários dias antes do início da menstruação. O aumento da perda de sangue, como regra, leva a uma diminuição no nível de hemoglobina e, conseqüentemente, à anemia.
Na maioria dos casos de endometriose, a concepção saudável não é possível, então as mulheres neste caso sofrem de infertilidade. Geralmente, após o curso do tratamento, a fertilidade aumenta e uma mulher pode tolerar uma criança saudável. Diagnóstico
A endometriose pertence à categoria de doenças que são difíceis de diagnosticar, especialmente se você levar em consideração o fato de que, em alguns casos, a doença passa quase assintomática.
Se suspeita de endometriose, deve ser realizado um exame ginecológico ou ginecológico-retal da mulher. Durante esse exame, o médico pode revelar alguma tensão nos apêndices, útero ou espaço de Douglas. O diagnóstico definitivo de endometriose só pode ser feita por meio de procedimentos especiais - histeroscopia e laparoscopia.
Em alguns casos, CT e MRI também são necessários. Mas o diagnóstico de ultra-som nesta situação não é suficientemente eficaz, porque quando visto a partir de sites de endometriose, especialmente o pequeno tamanho, eles não são quase visível.
Até à data, o mais efetivo é o tratamento cirúrgico da endometriose.É utilizado em quistos ovarianos endometroidnyh, endometriose nodular, em situações em que o corpo do útero endometriose combinados com fibroadenoma.
O tratamento cirúrgico da endometriose é a remoção completa de focos de crescimento patológico de células endometriais. Em alguns casos particularmente negligenciados, pode ser necessário remover todo o órgão.
No estágio inicial, a doença é adequada para a terapia hormonal. Em particular, os gestagios são amplamente utilizados: didrogesterona, noretisterona;estrógeno-gestagens;antagonistas do hormônio liberador de gonadotropina;gestrinone. Na maioria dos casos, a terapia hormonal é combinada com a cirurgia.tratamento de endometriose destinado a eliminar a dor também
, no entanto, é conveniente utilizar de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios não esteróides. Além disso, o paciente é prescrito terapia de fortalecimento geral: antioxidantes, vitaminas, dieta, calmante.
Prevenção A prevenção da endometriose é, antes de tudo, em visitas regulares ao ginecologista, porque muitas vezes a doença por um longo tempo se faz sentir. Os exames preventivos ajudam a identificar a doença nos estágios iniciais e evitam a repetição.
também recomendou que as seguintes regras e regulamentos:
Esta doença é caracterizada por crescimento anormal do endométrio, - a camada interna da parede do útero, fora do útero ou dentro do próprio órgão.
A doença é acompanhada por dor bastante forte, uma violação do ciclo menstrual.
Além disso, a endometriose na maioria dos casos leva à infertilidade, razão pela qual sua detecção e tratamento atempado é uma das tarefas urgentes da ginecologia moderna.
Causas da endometriose: o que é?
Para hoje, em medicina, há muitas versões e teorias sobre as causas da endometriose, mas ainda não há consenso sobre o que é o fator fundamental na formação desta patologia.
A maioria dos médicos considera hormonal como a principal causa da endometriose. Isso ocorre porque a doença é melhor tratada com terapia hormonal. Além disso, está provado que as partículas do endométrio que se encontram fora da cavidade uterina reagem às mudanças hormonais no corpo da mulher.
De acordo com a teoria hormonal do surgimento da endometriose, há uma degeneração de um tipo de epitélio tecido - coelômico, no outro - do endométrio. Na maioria das vezes, isso ocorre em mulheres com fundo hormonal instável ou com doenças das glândulas tireoides.
Outra causa comum de endometriose é uma causa mecânica ou, como também se chama, implantação. De acordo com essa teoria, as células endometriais são transportadas para fora do útero no caminho oposto, a chamada menstruação retrógrada ocorre. Na maioria das vezes, essa patologia se desenvolve com a menstruação habitual, após nascimentos traumáticos ou abortos complicados.
Entrando na cavidade abdominal, as células endometriais são implantadas nos ovários, peritoneu, intestinos. Além disso, uma situação comum é quando as células endometriais crescem na bola muscular do útero.
Um fator importante que afeta a formação de focos de endometriose é a predisposição genética: como regra, o maior risco é para as mulheres cujas mães tiveram essa doença em seu tempo. No momento, o mecanismo exato de herança é desconhecido, embora cientistas já tenham conseguido identificar defeitos em vários genes envolvidos na formação da doença.
Sintomas de endometriose
O conjunto de sintomas e sinais de endometriose depende diretamente de sua forma, bem como o estágio da doença.
Dependendo da localização dos focos do endométrio, a endometriose é genital e extragenital.
Na forma genital, os órgãos da área genital são afetados: os ovários, o colo do útero, a vagina e o extragenital - intestino, omento, umbigo, bexiga, pulmão, canal inguinal e muitos outros órgãos.
Um sintoma comum na endometriose é uma sensação dolorosa de vários graus de força. Na maioria das vezes, a dor está localizada na região pélvica. Aumenta durante a menstruação, e também se torna especialmente notável durante as relações sexuais, com micção ou defecação. Se é uma questão de endometriose extragenital, a dor pode ter uma localização mais precisa.
Neste caso, a aparição de sinais especiais do lado do órgão afetado também é possível, por exemplo, na endometriose renal, o sangue aparece na urina e a pielonefrite pode se desenvolver. Mas a endometriose do reto é repleta de desenvolvimento de colite crônica.
A presença de endometriose também causa uma violação do ciclo menstrual. Na maioria das vezes, trata-se de aumentar o número de secreções, aumentando a dor menstrual. Também um sintoma comum pode ser coágulos sanguíneos, que começam vários dias antes do início da menstruação. O aumento da perda de sangue, como regra, leva a uma diminuição no nível de hemoglobina e, conseqüentemente, à anemia.
Na maioria dos casos de endometriose, a concepção saudável não é possível, então as mulheres neste caso sofrem de infertilidade. Geralmente, após o curso do tratamento, a fertilidade aumenta e uma mulher pode tolerar uma criança saudável. Diagnóstico
A endometriose pertence à categoria de doenças que são difíceis de diagnosticar, especialmente se você levar em consideração o fato de que, em alguns casos, a doença passa quase assintomática.
Se suspeita de endometriose, deve ser realizado um exame ginecológico ou ginecológico-retal da mulher. Durante esse exame, o médico pode revelar alguma tensão nos apêndices, útero ou espaço de Douglas. O diagnóstico definitivo de endometriose só pode ser feita por meio de procedimentos especiais - histeroscopia e laparoscopia.
Em alguns casos, CT e MRI também são necessários. Mas o diagnóstico de ultra-som nesta situação não é suficientemente eficaz, porque quando visto a partir de sites de endometriose, especialmente o pequeno tamanho, eles não são quase visível.
Tratamento da endometriose
Até à data, o mais efetivo é o tratamento cirúrgico da endometriose.É utilizado em quistos ovarianos endometroidnyh, endometriose nodular, em situações em que o corpo do útero endometriose combinados com fibroadenoma.
O tratamento cirúrgico da endometriose é a remoção completa de focos de crescimento patológico de células endometriais. Em alguns casos particularmente negligenciados, pode ser necessário remover todo o órgão.
No estágio inicial, a doença é adequada para a terapia hormonal. Em particular, os gestagios são amplamente utilizados: didrogesterona, noretisterona;estrógeno-gestagens;antagonistas do hormônio liberador de gonadotropina;gestrinone. Na maioria dos casos, a terapia hormonal é combinada com a cirurgia.tratamento de endometriose destinado a eliminar a dor também
, no entanto, é conveniente utilizar de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios não esteróides. Além disso, o paciente é prescrito terapia de fortalecimento geral: antioxidantes, vitaminas, dieta, calmante.
Prevenção A prevenção da endometriose é, antes de tudo, em visitas regulares ao ginecologista, porque muitas vezes a doença por um longo tempo se faz sentir. Os exames preventivos ajudam a identificar a doença nos estágios iniciais e evitam a repetição.
também recomendou que as seguintes regras e regulamentos:
- evitar esforço físico intenso durante
- menstruação não se envolver em relações sexuais durante
- menstruação reduzir ao mínimo o uso de sono tampões
- bem e tentar não ficar nervoso