Omissão do útero: sintomas, causas e tratamento, foto

A omissão do útero é uma condição em que os órgãos pélvicos são deslocados para além da cavidade pélvica na vagina ou mesmo mais baixos.

De acordo com dados estatísticos, aproximadamente 15-28% das mulheres sofrem desta patologia.

Além disso, é feito até 15% na estrutura de grandes cirurgias ginecológicas sobre isso.

Classificação da

A classificação da ovulação do útero é baseada na determinação da posição desse órgão em relação ao anel vulvar, uma vez que esta estrutura é relativamente fácil de determinar.

1. No primeiro grau de ovulação do útero, o ponto mais distante deste órgão está localizado 1c acima da vulva.
   
2. No segundo grau - este ponto já está no nível do anel vulvar.
   
3. No terceiro grau, ele cai abaixo de 1 cm. No quarto grau, há um prolapso completo do útero.

Deve notar-se que, para determinar a omissão do útero, é necessário pedir a mulher que se esforce. Se, neste momento, não há protrusão das paredes da vagina, então uma condição satisfatória dos músculos do assoalho pélvico é estabelecida.

Causas de ovulação e prolapso do útero

A omissão do útero como um tipo de prolapso de órgãos pélvicos, geralmente sempre começa com uma idade reprodutiva, enquanto progride constantemente.

A causa subjacente deste processo patológico é o aumento da pressão intra-abdominal, que pode aumentar nos resultados de causas externas ou internas.É sempre combinada com a incompetência dos músculos do assoalho pélvico.

Foram identificados quatro grupos principais de fatores causadores que levaram à descendência genital:

• síntese inadequada de hormônios sexuais. Displasia do tecido conjuntivo
  
• , o que leva à sua inferioridade.
  
• lesões dos músculos do assoalho pélvico, que são observadas com parto prolongado, obstetrícia cirúrgica, parto de um grande feto.
  
• doenças crônicas extragenitais, que são acompanhadas por uma violação da microcirculação, aumento da pressão dentro da cavidade abdominal( bronquite crônica, asma brônquica, constipação como conseqüência de doenças do trato gastrointestinal).

O que acontece quando o útero desce? A base desse processo patológico é a formação de uma hérnia pélvica. Como os portões da hérnia, há uma lacuna sexual que não fecha corretamente.

Como resultado, a falha dos músculos do assoalho pélvico de anatomia topográfica normal e deficiente dos órgãos pélvicos é a sua abaulamento para fora, uma vez que falta o apoio normal( eixo longitudinal é alterado).Acontece que a força com a qual os órgãos pressionam o assoalho pélvico é direcionada para baixo, ou seja, no lúmen da vagina. As paredes vaginais tornam-se a base do saco herniário.

O deslocamento do útero por trás é um fator de predisposição para a omissão do útero, pois o seu fundo pressiona o eixo longitudinal da vagina. Assim, o útero se projeta no seu lúmen. O músculo que levanta o ânus( elevador) não neutraliza essa pressão e, portanto, o útero desce.

Morfologicamente pode-se descobrir que, com o útero abaixado, há sempre descontinuidades da fáscia pélvica. Ou seja, não cumpre a função de suporte atribuída a ele. Do ponto de vista anatômico, é principalmente possível distinguir três grupos principais de defeitos da fáscia pélvica:

• anterior, o que leva ao prolapso da bexiga simultaneamente com o útero na cavidade luminal;Média
  
• - há um prolapso do útero e da vagina;
  
• posterior - o intestino, incluindo o reto, cai.

Assim, a base da omissão é sempre a inconsistência do piso pélvico como um aparelho de apoio, enquanto no corpo não há violações. Além dessa classificação, os ginecologistas praticantes também podem usar a classificação de Malinovsky, segundo a qual três principais graus de ovulação uterina são identificados.

1. No primeiro momento - o colo do útero atinge a entrada da vagina, mas não cai abaixo desse nível.
   
2. No segundo grau - o pescoço é baixado abaixo da entrada da vagina, mas o corpo do útero está acima desse nível.
   
3. Com o terceiro grau - cai tanto no colo do útero como em seu corpo.

Sintomas de omissão do útero

Um longo período de ovulação não pode se mostrar. No entanto, às vezes existem sintomas da seguinte natureza que apoiam este diagnóstico:

• na região perineal, uma mulher pode sentir um corpo estranho ou um sentimento de peso;
  
• leve dor no abdômen inferior;Dor
  
• que surge durante a relação sexual;
  
• dificuldade em relações sexuais;
  
• quando a parede posterior da vagina é abaixada, a mulher nem sempre segura os gases, há constipação;
  
• omissão da parede frontal é repleta de incontinência urinária.

Diagnóstico

O diagnóstico de disfunção uterina na primeira etapa envolve a realização de um exame ginecológico de rotina. Depois disso, é recomendável esticar para determinar o grau máximo de disposição anormal do órgão.

Realizar um exame retal permite que você avalie a condição dos músculos do assoalho pélvico, para identificar possíveis descidas intestinais. O médico determina os laços do intestino delgado pela presença de peristaltismo neles.

Além desses estudos, podem ser necessários testes adicionais, que incluem: ultra-som

• ;Estudo urodinâmico
  
• ;
  
• eletromiografia, que avalia diretamente a condição dos músculos pélvicos;
  
• e ressonância magnética.

Tratamento da ovulação do útero

O principal lugar no tratamento do prolapso uterino é dado à correção operativa. No entanto, métodos conservadores podem ser usados ​​nos estágios iniciais ou como adição à operação. Estes incluem:

• normalização do estilo de vida;
  
• recepção da terapia de reposição hormonal se uma mulher estiver na menopausa e o nível de hormônios sexuais é significativamente reduzido;
  
• uso de pessários para a vagina, que é uma medida temporária;
  
• exercícios para treinar os músculos do assoalho pélvico.

O tratamento operacional na presença de omissão do útero é realizado nos seguintes casos:

• o desejo do paciente de ter suas queixas apropriadas;
  
• presença de violações de outros órgãos da pequena pelve;
  
• deficiências anatômicas significativas.

O tratamento operacional tem objetivos específicos. Estes incluem:

• restaurando a integridade normal da fáscia pélvica e fechando seus defeitos;
  
• a formação de um buraco do elevador, que tem dimensões normais;
  
• dando ao útero uma posição normal em relação a outros órgãos pélvicos, mantendo a mobilidade normal de órgãos;
  
• a formação da vagina, que tem um comprimento e elasticidade normais, uma relação normal entre ele e os esquerdistas;
  
• reforço com ligamentos, se necessário.

A partir de acessos operacionais podem ser aplicados vaginal ou transabdominal. Na maioria dos casos, é necessário usar próteses sintéticas. Isso ocorre quando há uma falta de formações de tecido conjuntivo dos órgãos pélvicos e aparelhos ligamentares. Como regra geral, a manifestação clínica desta condição é a presença de recorrências de prolapso uterino ou formas severas.

Os principais tipos de cirurgia realizada para a omissão do útero são:

1. 1) Colprafia anterior, na qual a reconstrução plástica da parede anterior da vagina;
   
2. 2) Colpoperineolevatoroplasty, ou restauração da relação anatômica normal da parede posterior da vagina;
   
3. 3) Histerectomia, ou remoção do útero.esta operação é realizada na esposa da menopausa, ou em uma idade mais precoce, se houver indicações rigorosas para isso( mioma uterino, condições de endométrio precancerosas, etc.);
   
4. 4) Colposia - uma operação em que ocorre a fixação do dossel vaginal, se o útero foi removido antes;
   
5. 5) Sacrogisteropexy, em que o útero é fixado às paredes da pelve. Esta operação geralmente é realizada quando é necessário preservar a função de gravidez.

Exercícios para a omissão do útero

Existe todo um conjunto de exercícios destinados a treinar os músculos do assoalho pélvico. Eles permitem que eles sejam fortalecidos.

O mais simples deles é o aperto e desbloqueio do ânus. Para uma abordagem, recomenda-se que 10-15 desses ciclos sejam realizados. Durante o dia, a carga é repetida várias vezes. Outro tipo de exercício para fortalecer os músculos pélvicos - é o aperto de livros ou joelhos de pinos. Neste caso, há uma tensão no esfíncter anal e outros músculos envolvidos na formação do diafragma pélvico.

Prevenção

As medidas preventivas para a prevenção do prolapso uterino são as seguintes:

• restrição de levantamento de pesos;
  
• eliminação da constipação por normalização das fezes;
  
• prevenção de rupturas no parto;
  
• a duração normal do ato genérico;Profilaxia
  
• de grandes fetos;
  
• desempenho de ginástica especial, que visa treinar os músculos do assoalho pélvico.

pesava 92 kg! A gordura foi de 3 kg por semana! Para isso, eu tomei um copo antes da cama. ..

O fungo de unha tem medo disso como um fogo! Se em água fria. ..

As varizes desaparecem em poucos dias! Preciso uma vez por dia para esfregar os pés. ..

"Dedovskiy" método para parar de fumar! Em 7 dias você esquecerá os cigarros para sempre!