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Vulnerabilidade da válvula mitral: sintomas, tratamento, causas, diagnóstico

  • Vulnerabilidade da válvula mitral: sintomas, tratamento, causas, diagnóstico

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    O que é, e o que é perigoso? O prolapso da válvula mitral( PMC) é uma patologia bastante comum da válvula cardíaca.

    Às vezes, esta doença é chamada de "síndrome de clique e ruído" devido aos sons característicos que a válvula cardíaca emite durante a operação.

    Médicos longe de se relacionar inequivocamente com esta patologia. Por um lado, o prognóstico da PMK é bastante favorável, mas com doença cardíaca concomitante, o PMC pode levar a algumas complicações.

    O que é uma válvula cardíaca?


    Para entender melhor a natureza do prolapso da válvula mitral, é necessário compreender o propósito das válvulas cardíacas e sua estrutura. Em geral, a válvula cardíaca é uma dobra ou placa interna que fornece um fluxo sanguíneo unidirecional.

    O coração consiste em quatro câmaras: os átrios direito e esquerdo, os ventrículos direito e esquerdo. Entre as aurículas e os ventrículos estão quatro válvulas, cada uma das quais fornece a direção do fluxo sanguíneo em uma determinada direção.
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    A válvula mitral está localizada entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo do coração.É uma válvula de duas etapas, isto é, consistindo de duas valvas que impedem o sangue de entrar de volta para o átrio esquerdo durante as contracções( sístole) do ventrículo esquerdo.

    Como a válvula funciona normalmente e com prolapso?


    No funcionamento normal de qualquer válvula, o sangue entra nos ventrículos ou átrios sem dificuldades. As válvulas saudáveis ​​não devem ser estreitadas, o que é típico em caso de estenose. Além disso, eles não devem permitir que o sangue flua de volta ao átrio, o que é típico para a falha da válvula.

    Com um prolapso da válvula mitral, sua estrutura é interrompida. Esta violação é expressa no fato de que uma das válvulas da válvula se dobra ou se projeta na área do átrio. Isso leva ao fato de que, com a contração do ventrículo, parte do sangue escapa para o átrio.

    Se o montante do retorno do sangue é pequena, a anormalidade é geralmente em nada afecta o estado de saúde da pessoa e muitas vezes ele não precisa de tratamento. Mas se a patologia é extensa e a quantidade de sangue retornável é grande, é necessário um diagnóstico cuidadoso, terapia e, em alguns casos, tratamento cirúrgico.

    Deve-se notar que PMC é dividido em:

    • primário;
    • secundário.
    O surgimento do MVP primário está associado à hereditariedade. Como resultado de mudanças nos genes, há uma ruptura na produção de tecido conjuntivo normal. Como resultado, as abas da válvula engrossam significativamente e há uma "protrusão" seguida de uma saída incorreta de sangue. Secundário

    PMC ocorre contra várias doenças, por exemplo, sobre o fundo de lúpus eritematoso sistémico, doença isquémica do coração, enfarte do miocárdio, cardiomiopatia, insuficiência cardíaca congestiva, febre reumática e semelhantes. D.

    Ver também, sintomas e tratamento de estenose mitral. Os sintomas

    de prolapso da válvula mitral prolapso da válvula mitral


    mais freqüentemente encontrados em crianças e adolescentes com idade entre 7 a 15 anos e em adultos de até 30 anos. E casos

    mulheres PMK diagnosticada duas vezes mais frequentemente do que os homens, mas a diferença não é muito pronunciada em crianças e adolescentes.

    Mais da metade das pessoas com PMC não possui nenhum sintoma específico. Prolapso é assim diagnosticado acidentalmente e, na maioria dos casos, não requer tratamento ou monitoramento contínuo.sintomas

    comuns de prolapso da válvula mitral pode ser considerado dor moderada ou desconforto no peito, a aparência de que é tipicamente associada com a atividade física de uma pessoa, o stress psico-emocional ou fadiga. Além disso, os médicos distinguem a relação de PMC com uma predisposição a resfriados, amigdalite e amigdalite crônica.

    Dado que as mulheres são mais propensas do que os homens a sofrer de PMC, suas manifestações clínicas são mais pronunciadas. Por exemplo, as mulheres podem sofrer de náuseas, sudorese excessiva, como no caso de estresse físico ou emocional grave, na fronteira com o excesso de tensão, pode ser crise vegetativo.

    muitas vezes um sintoma de arritmia é o PMK, que é expressa em palpitações, sensação de choque e ruptura do coração. Uma condição semelhante ocorre devido à excitação, atividade física ou ao uso de chá forte, café e bebidas energéticas. Além disso, em 25% dos casos há uma síndrome de QT alongado, que, no entanto, raramente se manifesta.

    Um sintoma geral muito vívido de PIC é uma variedade de distúrbios psicodrometicos. Muitas vezes, os pacientes buscam ajuda médica precisamente por causa desses desvios. Os mais comuns são os estados depressivos com um viés em experiências hipocondríacas. O homem é assombrado pela tristeza, indiferença por irritantes externos, saudade não razoável e, às vezes, ansiedade e irritabilidade excessiva.

    Fadiga e fraqueza gerais, que muitas vezes acompanham essas condições, passam após um pequeno descanso.Às vezes, uma pessoa pode sentir a deterioração da noite, o que é explicado pelo desenvolvimento da senestopatia - um sentimento doloroso e desagradável na superfície ou dentro do corpo, nos órgãos, sem razão objetiva.

    Pode-se ver que há alguns sintomas de PMC, mas existem poucos sintomas específicos que indicariam com precisão a presença de patologia.

    Cada um dos sintomas acima pode se referir a outra doença, que não tem nada a ver com PMC.É por isso que o diagnóstico de PMC nos sintomas é extremamente difícil. O risco de erro neste caso é bastante elevado.

    Certas informações podem ser fornecidas pela presença de sinais específicos de PMC.Como já mencionado, o prolapso da válvula mitral às vezes é chamado de "síndrome do clique e do ruído", que não é uma bela invenção médica. Pessoas com patologia valvar muitas vezes ouvem cliques ou cliques ao trabalhar o coração, o que é explicado por acordes de estresse excessivos.Às vezes, é determinado por um sopro holosistólico.É constante e não muda em diferentes posições do corpo.

    Tratamento do prolapso da válvula mitral 1, 2 e 3 graus


    O prolapso da válvula mitral é diagnosticado com maior freqüência por acidente. Como os sintomas do PMC são típicos de muitas outras doenças, a ecocardiografia( ecocardiografia) é usada para detectar o prolapso. Ele permite que você veja a imagem completa da doença e determine seu grau. Assim, o prolapso da válvula mitral é dividido em:

    • 1 grau, que se caracteriza por folhetos da válvula abaulada não superior a 5 mm.
    • 2 graus, em que o abaulamento está dentro de 8 mm.
    • de 3 graus, caracterizado pelo abaulamento da válvula em 9 mm ou mais.
    Acredita-se que pacientes com PMD de 2 e 3 graus estão em maior risco de complicações.

    Para fins de diagnóstico, o método eletrocardiográfico( ECG) do estudo também é utilizado. Isso ajuda a identificar deficiências no ritmo do coração, bradiarritmia, taquicardia. Na maioria dos casos, para pacientes sem queixas do coração, doenças concomitantes e prolapso da valva mitral, o primeiro grau de ECG não é realizado, limitado apenas ao ecocardiograma regular com o objetivo de monitorar anualmente o coração.

    Em casos raros, um exame de raio-x do tórax pode ser realizado, o que revelará quaisquer desvios na estrutura do tórax. Tais desvios podem afetar seriamente o trabalho do coração e sobre o PMC desta maneira pode ser dito como adquirido, isto é, secundário.

    O prolapso da válvula mitral de grau não alto com ausência de complicações não requer tratamento. No caso de queixas de dor ou desconforto no peito, bem como os resultados de ECG e EchoCG, que apresentaram alterações cardiovasculares características, um tratamento adequado deve ser prescrito.

    Em primeiro lugar, deve ser dada muita atenção ao paciente para a normalização do tempo de trabalho e descanso, a formação de nutrição adequada e a organização de atividades físicas regulares.

    A freqüência de atividade física e possíveis esportes, que não prejudicará uma pessoa com PMC, só pode informar o médico.

    Cada paciente no tratamento de PMP requer uma abordagem individual, levando em consideração as características de sua condição, doenças concomitantes e estilo de vida. Assim, fisioterapia, procedimentos de água e massagem terapêutica destinadas a melhorar o estado dos vasos sanguíneos e do coração podem ser prescritos. No tratamento da PMK, o magnésio, bem como as preparações que melhoram os processos metabólicos no miocárdio, provaram ser um bom candidato.

    No caso de a manifestação de sintomas de PMC ocorrer após o estresse, o estresse psicoemocional, e também no caso de desenvolvimento de depressão no contexto do prolapso, tomar sedativos ou antidepressivos.

    O tratamento cirúrgico do PMC é extremamente raro. A doença deve ser de 3 graus, marcada por complicações e graves disfunções no coração, de modo que o tratamento cirúrgico seja prescrito.

    Possíveis complicações de


    Com a idade, o risco de complicações com PMP aumenta, mas, no entanto, uma exacerbação real da doença é observada apenas em 5% dos casos. Com o PMC, são possíveis as seguintes complicações:

    1. 1) insuficiência mitral. Ele se manifesta em edema pulmonar repentino, desenvolve a arritmia. A pessoa ouvirá chocalhos nos pulmões e sopro borbulhante. Se a insuficiência mitral entra em forma crônica, os sintomas não serão tão pronunciados. Haverá queixas de falta de ar após esforço físico, redução de eficiência e resistência.
    2. 2) Endocardite infecciosa. A doença ocorre como resultado da derrota das válvulas cardíacas por bactérias patogênicas, por exemplo, estafilococos, estreptococos ou enterococos.É difícil identificar a relação entre PMP e endocardite infecciosa, mas sabe-se que a flora patogênica se deposita nas placas de válvula alteradas, causando um processo inflamatório.
    3. 3) complicações neurológicas. Expressou-se no desenvolvimento de tromboembolismo que resultou no surgimento de microtrombi devido a PMC.
    Além disso, há casos de morte súbita com prolapso da válvula mitral. Estes casos são extremamente raros e se desenvolvem na presença de arritmias graves e a síndrome de um intervalo QT prolongado.


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