Displasia do quadril( luxação congênita do quadril) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

falar sobre tal anomalia do desenvolvimento articulação do quadril como congênita quadril luxação ou, se você falar a língua dos médicos, displasia da articulação do quadril. As razões para o desenvolvimento de displasia pode ser uma variedade de fatores, tais como a "hereditariedade", "culatra", "toxemia da gravidez", "fruto grande" e até mesmo o subdesenvolvimento elementar do feto. E ela displasia variam em forma predvyvih( imaturos joint instável, o que no futuro a desenvolver ou multa, ou para o lado da subluxação, ea cabeça da coxa como facilmente torcido, tão facilmente e reduzir um por assento), subluxação( esta é uma mudança na estrutura conjunta,acompanhado de uma mudança da cabeça femoral para o acetábulo para cima e para o lado) e deslocamento( deslocamento completo da cabeça femoral).Todas essas mudanças levam a uma patologia da função de suporte do membro inferior.

É possível detectar a presença de displasia em uma criança somente após a sua nasçao. Portanto, a mãe deve mostrar a atenção adequada ao bebê, desde o nascimento.

Congênitas sintomas hip deslocamento

de displasia da anca em crianças

Como mãe pode-se suspeitar de luxação congênita do quadril? Sem dúvida, você precisa estar mais atento à criança em risco( as razões para o desenvolvimento da displasia foram descritas acima).Há também certos sintomas em que uma anomalia pode ser suspeita. Estes sintomas caracterizam a clínica da doença.

1) Se uma criança não é o ano:

- um sintoma de "clique"( sintoma escorregar Marx Ortolani na prática: no momento da cabeça máxima retração femoral como se "clique" reduzir a na cavidade pedir mães não realizar experimentos sobre as crianças, e fornecer uma definição deste. .sintoma para especialistas competentes);
- assimetria de dobras cutâneas. Mãe, veja isso! Quando você coloca o bebê para baixo com o estômago e endireita as pernas, torna-se notável que as dobras de Podgial estão em diferentes níveis( em uma criança saudável são iguais);
- restrição de rotação dos quadris do seu filho em diferentes direções;
- a olho nu você pode ver o encurtamento de uma perna em relação ao outro;
- durante o sono, é óbvio que os joelhos trazidos para a barriga estão em diferentes níveis.

Sintoma Marx Ortolani

2) Crianças com idade superior um ano:

- criança mais tarde se torna seus pés e começa a andar( apenas 15-16 meses, há um desejo);
- o bebê coxeia em uma perna dolorida( caminhada de pato);
- flexão lombar mais pronunciada;
- os sintomas que você identificou em crianças menores de um ano estão se tornando mais claros.
- os pontos de ligação dos músculos da glútea são semelhantes e o próprio tônus ​​muscular está enfraquecido. Este é o sintoma de Trendelenburg: quando está parado em uma perna deslocada, a outra metade da pelve é abaixada.

diagnóstico de displasia do quadril em

criança Se os médicos suspeitam de um diagnóstico da displasia, que deve necessariamente conduzir raios-X, com base em que uma violação da articulação do quadril da pelve de uma criança seja finalmente determinada. Também use articulações ultra-sonográficas, artrografia, TC, angiografia e artroscopia. E o mais importante, lembre-se que sua própria necessidade nunca colocou outro diagnóstico, porque a criança não pode ser displasia, mas apenas forte contusão ou entorse devido a qualquer lesão.

leva uma boa habilidade para identificar estes sintomas, uma vez que os quadris remoção de restrição também pode ser observada, tal como paralisia espástica, com a estirpe viral congénita do quadril, e mais um espasmo dos músculos de recém-nascidos. O sintoma de assimetria das dobras da pele é levado em consideração na presença de outros sintomas e não é um sinal absoluto, embora seja observado em cerca de 50% dos pacientes.

Quando o médico determinou e diagnosticou, é preciso seguir rigorosamente sua orientação e não se envolver em automedicação. Lembre-se, quanto antes a doença foi diagnosticada e tratada, melhor o prognóstico!

Tratamento de displasia da anca

O tratamento envolve a criação e fixação de pés do bebê até que ambas as articulações e músculos "crescer mais forte".

Tratamento predvyviha: tomar pernas( estado não dobrado) para o lado e fixados de tal posição( pneus usados ​​Vilna e varas escoras que zafiksirovanny gesso ou punhos especiais

Tratamento subluxação: . coxa deve ser perpendicular ao eixo do corpo( usado barramento TSITO,Volkova, o travesseiro de Freik, os estribos de Pavlik, o swaddling largo.

Tratamento displasia: estribos Pavlik ampla fraldas Tratamento

deslocamento muito mais tempo: aplicar a sua redução por prolongado( cerca de 4 semanas) que se estende axialmente pernas com a sua diluição simultânea rotação interna e alisar soma cabeças do osso da coxa para as cavidades, após o queônibus sobreposta por até 7-8 meses. Se não houver resultado - de recorrer à cirurgia. Informações

para mães: no primeiro mês de vida é necessário o uso de uma ampla bebê swaddling em nezavisimomti sobre se já existe um diagnóstico de displasia ou não( fralda dobrado em ângulos retos e colocar entre as pernas da criança( pernas tomada de lado a 60-80 °) as pernas dobradas.. nas articulações de quadril e joelho criança se acostuma com esse tipo de troca de fraldas e traz grande curso, se for possível, é melhor não para swaddle o bebê em

geral também é necessária a realização de ginástica:. . diluir bebê quadril durante a mudança etc.... Mpersa, quando se vestir, exercício 6-8 vezes prodelyvat barriga natação útil Assim, é possível alongar e aquecer os músculos dos membros inferiores que seu filho só vai beneficiar

Além disso, para o tratamento de uma criança com displasia se por:

- Fisioterapia(electroforese com cálcio, em particular, na região da articulação da anca);
- massagem( uso priemamy massagem clássica tal como acariciando, esfregando, amassar e vibração);
- Fisioterapia( hydrokinesitherapy mais eficaz - é exercício em água).

massagem e fisioterapia exercícios só deve ser treinado paramédico.

o tratamento da displasia da anca não é uma criança começa a andar por um longo tempo. Mas não colocar a criança em seus pés sem a permissão de um médico ortopedista, porque você pode perder tudo o que você tem alcançado durante o tratamento da doença.

Se o tratamento conservador não for bem sucedida, a cirurgia é realizada: Cabeça reposição coxa. A operação pode ser realizada apenas para crianças com mais de cinco anos. Existem várias técnicas cirúrgicas. Eles podem ser divididos nos seguintes grupos:

- Open de redução de luxação da articulação do quadril;
- operação por parte do fêmur, que é mais perto dos ossos pélvicos;
- cirurgia no osso pélvico( osteotomia Hiari);
- operações que visam facilitar a vida das crianças doentes, o seu sofrimento e alívio da dor( cirurgia paliativa) de Shangqiu, Koenig. O número de operações é determinado individualmente. Após a operação é conduzida fixação suficientemente longo, seguido de reabilitação usando o exercício razoável, exercícios de fisioterapia, fisioterapia e massagem.

Se mantivermos as recomendações do médico, o tratamento termina em 1-2 anos.

Massagem

reabilitação de crianças com displasia da anca

pós-operatório reabilitação de crianças com displasia da anca é um tema controverso para muitos ortopedistas. Ninguém opinião sobre quanto deve durar a imobilização de gesso de métodos de fisioterapia sobre quando iniciar a carga. Uma coisa é certa, é que um desenvolvimento normal da articulação e evitar possíveis complicações depende inteiramente da qualidade da reabilitação. Tarefas

reabilitação pós-operatória:

- melhoria do músculo;
- recuperação do movimento em uma articulação, que foi submetido a cirurgia;
- andando treinamento. Períodos

de reabilitação:

1. pré-operatório.

2. período de imobilização( koksitnaya curativo), dura 2-3 semanas, mais reconstrução do acetábulo até 4-5 semanas.

3. Altere criança bandagem de um gesso especial recuando ônibus Vilna( 2-6 semanas após a cirurgia).

4. O último período começa cerca de um ano após a operação e dura cerca de um ano e meio. A principal tarefa deste período - a formação adequada de andar. Uma criança não deve andar com um limp, ainda manter uma postura plana, passos deve ser suave. Andar deve ser imediatamente curto( 5-10 minutos), aumentando gradualmente o tempo de até 30 minutos;certifique-se de alternar andando com o repouso. Simultaneamente com exercícios de caminhada são usados ​​em uma posição de pé( que pode ser sentar-ups e balanços de perna naturalmente com suporte).
A partir do quarto período, é desejável realizar os exercícios na piscina.

Fisioterapia com displasia da anca

Suas tarefas:

- fortalecimento dos músculos dorsal, abdominal e glúteo, rotadores internos das coxas, etc., se necessário esticar e relaxar os músculos, se forem esticados;
- aumento do tom do corpo;
- melhoria do sistema respiratório e cardiovascular e suas funções;
- ginástica respiratória, que certamente irá enriquecer o corpo do bebê com oxigênio e dará nova força na luta contra a doença.

Fisioterapia

- Do segundo ao terceiro dia de tratamento, aplicamos a terapia UHF.Os procedimentos ocorrem todos os dias durante 6 a 10 minutos( 5-7 exposições).

- Desde a segunda semana, as articulações com displasia devem ser expostas a um campo magnético variável de baixa freqüência( ação sedativa e restauradora, aumento do metabolismo, circulação, nutrição dos tecidos). Duração - 10-20 minutos, diariamente, 15-20 sessões).

- UFO na junta não operada.

- terapia com vitaminas( vitaminas do grupo A, vitaminas B, C, D, etc.)

- eletroestimulação de músculos enfraquecidos.

- ozocerite ou parafina 3-4 vezes imediatamente na articulação do joelho da perna operada e, em seguida, na articulação do quadril( 30-40 minutos, temperatura 40-45, todos os dias, 20-25 procedimentos).

Ao descarregar uma criança doente, o instrutor em ginástica curativa ensina aos pais alguns dos métodos de massagem principais e individuais para a criança e um conjunto de exercícios físicos.

Previsão de displasia do quadril

Se você identificar a displasia do quadril em uma idade precoce, então, se você designar o tratamento certo e oportuno, a doença pode ser completamente eliminada, como se não existisse.

Também hoje, muitas pessoas vivem com displasia do quadril durante toda a vida, enquanto não experimentam sintomas e sinais perturbadores, além de um defeito externo e mudanças na marcha, o que não é uma tendência positiva.

Se os pais não percebem a criança como uma criança e a doença foi descoberta acidentalmente durante o exame, por exemplo, a radiografia, o paciente recém-diagnosticado deve regularmente e regularmente passar por um exame com um ortopedista e passar dos exames pelo menos uma vez por ano.

Rev. Doutor do traumatologista-ortopedista Savchenko V.R.