Pleuresia tuberculosa - Causas, sintomas e tratamento. MF.
pleurisia tuberculosa - reacção inflamatória pleural é causada por Mycobacterium tuberculosis, lymphogenous penetrar no corpo( via a linfa) ou hematogénica( através da corrente sanguínea) por.
causa de
pleurisia tuberculosa Na maioria das vezes ocorre em pessoas jovens como resultado de hipersensibilidade. Mais frequentemente, há uma patologia combinada: tuberculose da pleura e pulmões. A razão pode haver uma diminuição na imunidade como resultado de várias doenças( cancro, diabetes, o tratamento com esteróides, etc.), a susceptibilidade a tuberculose estreito contacto com pacientes com TB.O conjunto dessas causas pode levar ao desenvolvimento do processo tuberculoso na pleura. Os sintomas
de tuberculosa pleurisia
quadro clínico depende de muitos fatores: idade e estado geral do paciente, o grau de sensibilidade à tuberculose, a presença ou ausência de outros órgãos tuberculose, as mudanças de caráter na pleura, um tipo de fluido, o seu montante, localização pleurisia.
Existem três tipos principais do curso de pleurisia tuberculosa: alérgicas, perifocal, tuerkulez pleura.
pleurisia alérgica caracteriza-se por um início brusco com um aumento de temperatura para 38 e acima. Existe uma rápida acumulação de exsudato, há taquicardia, dispnéia, dor no lado. Esses fenômenos desaparecem rapidamente e desaparecem por completo. A pleuresia alérgica ocorre em pacientes com tuberculose primária com infecção fresca ou infecção crônica.
pleurisia perifocal, geralmente o resultado da participação no processo inflamatório na presença de folhas de pleurais tuberculose pulmonar - focal, ou cavernoso infiltrante. Os sintomas são escassos. Há dores no peito, o ruído de fricção da pleura pode ser seco. O curso é longo, muitas vezes há recaídas. Pode fluir com o acúmulo de exsudato, então o quadro clínico se torna mais brilhante( febre, sudação, taquicardia, etc.).
tuberculose pleural caracterizado você próximos atributos:
1) para formar uma difusão de múltiplas lesões pequenas,
2) único focos grandes, com elementos de necrose caseosa,
3) extensa caseosa - resposta necrótica.
Pode ser uma doença independente e em combinação com uma lesão tuberculosa de outros órgãos. Tem natureza exsudativa do derrame.
Além disso, pode desenvolver pleurisia tuberculosa purulenta( empiema) .A temperatura corporal atinge 40 graus, preocupa suores nocturnos, reduz o peso corporal, pode ser uma tosse seca, dor no lado.
Pode virar e é apagado, o paciente está preocupado apenas com o aumento da falta de ar. Os sintomas
de pleurisia desenvolvimento aguda: tosse seca, falta de ar, o paciente encontra-se do lado do paciente, ou sentado, o rosto inchado, veias do pescoço inchadas, cianose dos lábios.testes
em suspeita
pleurisia tuberculosa Em pleurisia alérgica na análise geral de sangue marcado: eosinofilia, aceleração da velocidade de sedimentação de eritrócitos. Quando purulenta diz: linfocitose, mudança de neutrófilos para a esquerda, a taxa de sedimentação de eritrócitos aumentaram acentuadamente. Tudo isso é devido à intoxicação do corpo.
radiologicamente marcado escurecimento dos campos pulmonares nas partes inferiores, muitas vezes sob a forma de uma linha oblíqua. Com a pleuresia interlobular, há uma sombra triangular com contornos indistintos. Eles também realizam ultra-som da cavidade pleural, para esclarecer a presença de fluido e sua quantidade, colocar um ponto para a punção subseqüente.
do lado esquerdo derrame pleural
diagnostichikim O método mais importante é o estudo do fluido pleural. A sua cor é amarelo palha proporção 1012- 1015, teste Rivalta é positivo, proteína de elevada nos linfócitos predominam precipitado( neutrófilos em purulenta).A enzima LDH também é examinada, o que aumentará tanto na ponta e no sangue. Estudos são realizados em mycobacterium tuberculosis( raramente encontrado).
Grande valor agora também tem videotoracoscopia com punção.
Os testes de tuberculose em pleurisias são positivos em 90% dos casos.
O diagnóstico diferencial é realizado com pleurisia de outra etiologia: parapneumônica, tumor, associada a patologia cardíaca, etc. Se sentir os sintomas acima, especialmente na fase aguda, é necessário ir para o tratamento hospitalar para melhorar a quadro clínico e radiológico, que terá cerca de 2 semanas, e em estabelecer a etiologia da tuberculose 2 meses, com a transição para atendimento ambulatorial e controle.
Tratamento da pleuresia tuberculosa
O estabelecimento de etiologia tuberculosa da pleurisia é tratado com regimes antibióticos padrão. Além de utilizar a terapia anti-inflamatório( não esteróides anti-inflamatórios, glucocorticóides), fisioterapia -. Electroforese Lydasum, iodeto de potássio, exercício, massagem, etc. continue punção de exsudado pleural para remover, glucocorticdes injectados para dentro da cavidade. Na primeira fase, é necessário o tratamento hospitalar.
Tratamento com remédios populares
O uso de várias decocções à base de plantas durante o tratamento é melhor limitado, pois é necessário usar menos líquido devido ao derrame pleural. Na fase de tratamento, antes da recuperação, é melhor tomar apenas remédios conforme prescrito pelo médico.
Dieta para pleuresia tuberculosa
Dieta rica em proteínas: carne, peixe, produtos lácteos, leite. O uso de carboidratos facilmente assimilados: produtos de panificação, bem como mingau( semolina, arroz, milho).Não menos importante é o conteúdo de ácidos minerais, a necessidade física deles é coberta pelo consumo de vegetais e frutas. A norma de um líquido por dia não deve exceder 1 litro.É prescrita uma dieta sem sal.
Reabilitação após derrame pleural tuberculoso
Reabilitação é possível em sanatórios de TB cerca de uma vez por ano( durante 2 semanas), dentro de dois anos após a recuperação.
As possíveis complicações da
pleurisia tuberculosa Quando adesão ao tratamento prematura ocorre infecção secundária, empiema desenvolvidos no futuro pode ser formado tecido subcutâneo abscesso e os músculos intercostais. Eventualmente, uma fístula torácica é formada. O pneumotórax valvular pode se desenvolver.
Forecast
Com um tratamento atempado, o prognóstico é favorável. As complicações ocorrem em 1% dos casos.
Profilaxia da pleuresia tuberculosa
Evite a hipotermia, a passagem anual da fluorografia. Se possível, exclua o contato com um paciente com tuberculose.
Doctor phthisiatrist Kuleshova LA