Infecção meningocócica - Causas, sintomas e tratamento. MF.

"Eu vi casos em que uma pessoa estava se sentindo bem no café da manhã e na hora do almoço já estava morta!" - Dr. Clayton Golledge, microbiologista, especialista em doenças infecciosas, EUA.Este é apenas o caso dessa infecção.

Infecção meningocócica é uma doença infecciosa aguda causada por uma bactéria - Neisseria meningitidis. A gravidade da infecção meningocócica varia desde a nasofaringite até a sepse fulminante, levando à morte em poucas horas. Poucas infecções têm um curso tão catastrófico.

Em nosso país, a incidência é uma média de 5 por 100 mil pessoas por ano, o que é bastante alto em relação aos países desenvolvidos. A maior prevalência de infecção meningocócica no mundo cai na África Central, China, América do Sul( o chamado "cinto de meningite"), onde grandes epidemias desta doença ocorrem regularmente. Os surtos de infecção ocorrem principalmente em condições de população insalubre e populosa, de modo que a doença é chamada de infecção "militar".

Cerca de 10% das pessoas com doença meningocócica morrem e 20% apresentam complicações incapacitantes. A base de um tratamento eficaz é o diagnóstico precoce da doença, o que permite que você comece as atividades de tratamento de forma rápida e, muitas vezes, salvar a vida e a saúde de uma pessoa.

Formas de infecção meningocócica

A infecção meningocócica começa na nasofaringe, a partir da qual os patógenos têm várias vias. A forma mais fácil da doença é a nasofaringite meningocócica , que se manifesta como um resfriado comum e muitas vezes não é diagnosticada corretamente. Sobre esta doença pode terminar, e a infecção pode deixar o corpo ou entrar em carruagem assintomática. No entanto, em outros casos menos favoráveis, as bactérias entram na corrente sanguínea e causam meningococemia( ou sepse meningocócica).Neste caso, as bactérias se multiplicam no sangue e causam distúrbios de coagulação sanguínea que levam a hemorragias na pele e órgãos internos, e muitas vezes terminam em um desfecho fatal. A sepsis meningocócica pode ser complicada pela meningite. A meningite é a inflamação da medula que cobre o cérebro ea medula espinhal. A meningite não é apenas meningocócica - a causa da inflamação pode ser outra bactéria( pneumococo, estafilococo), bem como vírus e até fungos. Meningococcus também tem uma tendência crescente de afetar as meninges.

Sintomas de infecção meningocócica

As infecções manifestocócicas são insidiosas e enganosas. Os primeiros sintomas são inespecíficos, para colocar o diagnóstico correto com os sinais iniciais da doença pode ser muito difícil. No entanto, quando há uma imagem detalhada da doença, o paciente muitas vezes é impossível de salvar. Existem três formas de infecção meningocócica, cada uma das quais pode ocorrer de forma separada e independente, ou tem um desenvolvimento consistente: de nasofaringite a sepse e meningite.

Nasofaringe meningocócica:

Os sintomas da nasofaringite meningocócica são semelhantes aos de um resfriado comum. Este aumento de temperatura, em média de 38 ° C, bem como todos os sintomas de frio familiar e não particularmente preocupante: corrimento nasal, dor de garganta, dor de cabeça. Ao contrário da IRA banal, quando há aumento da sudação e vermelhidão da pele, com nasofaringite meningocócica, a pele fica pálida e seca.

É muito importante identificar sintomas "incomuns" entre os sintomas do resfriado comum, para não perder a deterioração que está em desenvolvimento, talvez muito rapidamente - mais rápido do que o esperado.

Sintomas comuns a meningite e meningococo:

• Febre( que pode não responder à febrícula);
• Náuseas e vômitos;
• Fraqueza;
• Confusão e desorientação no tempo, espaço;
• Tonturas;
• Ansiedade e agitação.

Sintomas característicos da meningite:

• Dor de cabeça grave, não passando depois de tomar medicação contra a dor;
• Dor nas costas;
• Dor e obstrução no pescoço;
• Intolerância à luz brilhante;
• Convulsões. Sintomas característicos dos meningococos:
  • Alta febre até 39-40º, acompanhada de frieza de mãos e pés;
  • arrepios;
  • Dor nos músculos e articulações;
  • Dor no abdômen ou no peito;
  • Pele pálida, às vezes com um tom cinzento;
  • respiração frequente;
  • Diarréia;
  • Rash: começa com manchas cor de 2-10 mm de tamanho e depois transforma-se em manchas carmesim de forma irregular( stellate), não se projeta acima da superfície da pele, não desaparecendo quando pressionado. Na maioria das vezes, começam com as nádegas, o tronco e as pernas.

  É necessário inspecionar regularmente o paciente sobre erupções cutâneas: a aparência de qualquer mancha na pele deve ser a base para a solicitação de cuidados médicos de emergência. No entanto, não espere que a erupção cutânea apareça - a erupção cutânea pode ser um sintoma tardio, ou talvez não apareça. Se vários dos seguintes sintomas aparecem( não necessariamente todos), você deve consultar imediatamente um médico.

  Como você pode obter uma infecção meningocócica

  Infecção meningocócica ocorre em todos os países do mundo, em todas as zonas climáticas. A fonte de agentes patogênicos é apenas uma pessoa. O caminho da transmissão do patógeno é tão simples quanto possível - no ar, isto é,A infecção ocorre quando tossir, espirrar, falar, beijar.

  O perigo é também que as bactérias podem viver na nasofaringe de pessoas perfeitamente saudáveis ​​que são portadores assintomáticos crônicos. Como resultado do transporte, a imunidade à estirpe correspondente do agente patogênico aparece, o que não pode causar doença no transportador, mas pode ser perigoso para outras pessoas. As transportadoras também podem se infectar quando outras cepas de bactérias estão infectadas. Fora das epidemias, a prevalência do transportador é de cerca de 10%, mas em coletivos fechados( escolas, unidades militares) pode atingir 60-80%.

  Prevalência de infecção meningocócica

  • Crianças menores de 5 anos. O sistema imunológico das crianças nessa idade não está completamente formado;Além disso, as crianças tendem a tocar a boca com mãos não lavadas e vários objetos, enquanto eles não aderem às regras de higiene geral - como cobrir suas bocas ao tossir e espirrar, lavando as mãos. Além disso, a propagação da infecção é promovida por instituições pré-escolares - creches, jardins de infância, onde as crianças se comunicam umas com as outras, trocam brinquedos, alimentos.
  • Adolescentes e jovens de 15 a 25 anos - a essa idade, as pessoas passam mais tempo em casas noturnas, que se distinguem por uma combinação de muitos fatores de risco: aglomeração, tabagismo, bebidas em geral, beijos, a necessidade de gritar constantemente sobre o ruído.
  • Smoking - reduz a imunidade geral e a reatividade local da mucosa nasal, nasofaringe.

  Quando a infecção meningocócica

  é mais comum, a incidência é maior no inverno e no início da primavera. Isso ocorre porque o sistema imunológico humano neste momento é enfraquecido por um grande número de vírus, que também são ativados nesta época do ano - ARVI, influenza, etc.

  Além disso, a hipotermia é um importante fator desencadeante no desenvolvimento da infecção meningocócica.

  Prevenção da infecção meningocócica

  A infecção meningocócica pode ser infectada não só de uma pessoa doente, mas também de portadores meningocócicos saudáveis. Para prevenir a infecção, você deve seguir regras simples de higiene. Precisamos ensiná-los a uma criança;e educadores em jardins de infância devem monitorar de perto sua observância.

  Regras necessárias:

  • Você não pode trocar bebidas, alimentos, sorvetes, doces, gomas de mascar;
  • Você não pode usar batons de labial, escovas de dentes de outras pessoas;fumar um cigarro;
  • Não segure a caneta ou a ponta do lápis na boca;
  • Você não pode lamber o mamilo de um bebê antes de dar o bebê.

  profilaxia de medicamentos e vacinação com infecção meningocócica

  profilaxia de medicação:

  A profilaxia antibiótica é necessária para qualquer pessoa que tenha estado em contato com uma pessoa doente por 7 dias antes do início dos sintomas. Vacinação com

  :

  Existem várias variedades de meningococos: serogrupos A, C, W 135, Y.Os serogrupos A e C. mais comuns. Na Rússia, são utilizadas vacinas contra meningococos tipo A e C. A vacina é uma partícula bacteriana, por isso é impossível adoecer após a vacinação. Normalmente, a vacinação é bem tolerada, pode haver uma leve vermelhidão no local da injeção. A vacinação é realizada uma vez, a eficácia é de cerca de 90%, a imunidade é formada em média durante 5 dias e dura 3-5 anos.

  Quem precisa ser vacinado:

  • Se em coletivos fechados - escolas, jardins de infância, unidades militares, etc.registrados 2 ou mais casos de infecção meningocócica, todos os membros da equipe estão sujeitos a vacinação obrigatória.
  • Os membros da família da pessoa doente e pessoas de contato estão sujeitos a vacinação.
  • Ao sair para áreas com maior taxa de incidência - na Arábia Saudita, Emirados Árabes Unidos.

  Complicações de infecção meningocócica

  A infecção meningocócica, especialmente com o desenvolvimento de meningite, muitas vezes deixa para trás conseqüências irreversíveis.

  • Dor de cabeça crônica;
  • Perda de memória;
  • Problemas com a concentração;
  • Comportamento inadequado;
  • Transtornos de humor;
  • Problemas com a visão;
  • Surdez;
  • Diminuição das habilidades intelectuais;
  • Epilepsia;
  • Paralisia - perda de movimento de qualquer parte do corpo.

  Complicações de meningococcemia

  • No lugar das primeiras hemorragias na pele, as cicatrizes se formam, alguns defeitos requerem operações de transplante de pele.
  • Em conexão com a violação da coagulação nos vasos de muitos órgãos, incluindo nas extremidades, forma de trombo, que pode levar ao desenvolvimento de gangrena e subsequente amputação de dedos das mãos ou dedos e às vezes ao membro inteiro.
  • Insuficiência hepática ou renal.
  • Síndrome da fadiga crônica.

  Diagnóstico de infecção meningocócica

  Em conexão com os sintomas não específicos da infecção meningocócica, mesmo os médicos experientes podem estar equivocados no diagnóstico. Portanto, se durante o exame o médico decidiu que a febre alta e intoxicação é devido a outra infecção, no entanto, é necessário monitorar de perto a condição do paciente e examinar o corpo para erupções cutâneas.

  Se o médico decidir que não é uma infecção meningocócica, e o paciente fica pior, não hesite em chamar outro médico ou levar o paciente imediatamente ao hospital.

  Para o diagnóstico de infecção meningocócica, é necessário isolar o agente causador de fluidos biológicos - sangue, líquido cefalorraquidiano, líquido articular - ou de uma biópsia cutânea.

  A detecção de meningococos na nasofaringe não indica a presença da doença, mas apenas sobre o veículo.

  Hospitalização com infecção meningocócica

  O curso da infecção menengocócica é imprevisível.É sempre considerado ameaçador da vida. Nos primeiros dias após a hospitalização, independentemente da condição do paciente, todas as funções vitais são cuidadosamente controladas pela pressão arterial, freqüência cardíaca, temperatura corporal, diurese.

  Em um hospital, o paciente é colocado em uma sala fechada especial, acesso ao qual os parentes são estritamente proibidos para prevenir a propagação da infecção.