Distrofia miocárdica( distrofia miocárdica) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Distrofia miocárdica( distrofia miocárdica) é uma doença que ocorre quando os processos metabólicos no músculo cardíaco são perturbados. A distrofia miocárdica pode ser completamente ou parcialmente curada se a causa raiz for eliminada.

A distrofia miocárdica é sempre uma complicação de uma doença que, em regra, é acompanhada por uma violação da nutrição normal do músculo cardíaco. A distrofia miocárdica leva a uma diminuição do tom do sistema muscular do coração e, no final da doença, provoca a formação de insuficiência cardíaca.

Causas da distrofia miocárdica

Cerca de cem anos atrás, o cientista russo G.F.Lang propôs a classificação da distrofia miocárdica baseada na doença primária, o que causou danos cardíacos. Esta classificação é relevante em nossos dias. Para o surgimento da distrofia miocárdica pode levar:

• doença cardíaca - miocardite, cardiomiopatia.
• Doenças "não cardíacas": anemia( redução da hemoglobina e dos glóbulos vermelhos);amigdalite crônica;envenenamento, incluindo riscos ocupacionais, bem como acumulação no corpo de medicamentos( medicamentos hormonais, drogas citotóxicas, antibióticos) com admissão a longo prazo;doenças da glândula tireoidea, acompanhadas de hipotireoidismo, tireotoxicose;doenças crônicas graves. Em um grupo especial de razões para o desenvolvimento da distrofia miocárdica, existem sobrecargas nos esportes. Neste caso, a distrofia miocárdica é formada quando as reservas do coração estão esgotadas.

Sob estas razões, o coração começa a não ter energia. Além disso, as células do sistema muscular do coração acumulam produtos metabólicos prejudiciais, que têm um efeito prejudicial pronunciado. Isso leva à morte do tecido funcionalmente ativo do coração e à substituição do tecido cicatricial áspero que não tem a capacidade de contrair. As cavidades do coração se expandem, as contrações musculares tornam-se fracas, insuficientes para atender a necessidade de oxigênio e nutrientes do corpo. A insuficiência cardíaca é formada.

Possíveis sintomas de distrofia miocárdica

As manifestações externas da distrofia miocárdica são extremamente diversas, desde ausência completa de queixas até insuficiência cardíaca grave, acompanhada de falta de ar, inchaço e redução da pressão.

A doença começa invisivelmente. Muitos pacientes queixam-se de dor na região do coração, decorrentes de overstrain psicopedagógico ou com atividade física intensa, que desaparecem completamente em repouso. Muitas vezes, os doentes não prestam atenção a estes sintomas, eles não se candidatam a ajuda médica. Depois de alguns anos, a falta de ar se associa, o inchaço das extremidades inferiores, mais pronunciado para a noite, as palpitações, as irregularidades no coração, uma fraqueza geral marcada. Infelizmente, a aparência de tais queixas indica que o paciente está progredindo com insuficiência cardíaca e o tempo está perdido.

Diagnóstico da distrofia miocárdica

A distrofia miocárdica na maioria dos casos é uma complicação de qualquer doença. Portanto, mesmo com a primeira exposição ao paciente, você pode identificar os sinais de uma doença - a causa da distrofia miocárdica. Por exemplo, uma diminuição no número de eritrócitos e concentração de hemoglobina em um exame geral de sangue indica anemia. O ultra-som da glândula tireoidea e a determinação dos hormônios básicos ajudam no diagnóstico da doença desse órgão. Ocupação de esportes no passado ou atualmente fala de um "coração de esportes patológicos" como uma possível causa de distrofia miocárdica.

Os dados do ECG são muito importantes para o diagnóstico da doença. Com a distrofia miocárdica, um ECG é determinado por uma violação do ritmo cardíaco que não tem nenhum efeito sobre a qualidade de vida do paciente e pode não ser sentida de forma alguma. Além disso, destacam-se sinais específicos de redução da contratilidade do coração.

ultra-sonografia do coração tem apenas um valor auxiliar para o diagnóstico de distrofia miocárdica, uma vez que as alterações serão detectadas somente na progressão da insuficiência cardíaca. Com insuficiência cardíaca grave com ultra-som, a expansão das câmaras cardíacas e a redução da contratilidade são determinadas.

O diagnóstico mais preciso da distrofia miocárdica é feito apenas com base em biópsia( amostragem do tecido muscular) do coração, mas a dificuldade de realizar este procedimento, bem como o alto perigo para o paciente, não permite o uso deste método em todos os casos suspeitos.

Uma imagem de ressonância magnética nuclear pode se tornar um tipo de avanço no diagnóstico de dano miocárdico ao coração. O paciente receberá fósforo radioativo, após o qual se planeja avaliar o conteúdo deste elemento nas células do tecido muscular do coração. Uma quantidade reduzida de fósforo sugere uma diminuição da reserva de energia do coração. Atualmente, este método de diagnóstico está em desenvolvimento.

Tratamento da distrofia miocárdica

Pacientes sem insuficiência cardíaca grave podem ser tratados em policlínica sob a supervisão de um terapeuta ou cardiologista. O principal método de tratamento da distrofia miocárdica é o tratamento da doença que a causou. Como regra geral, com tratamento bem-sucedido da doença subjacente, a distrofia miocárdica cura completamente ou significativamente a sua gravidade.

Em caso de doença da tireóide, o paciente está sob a supervisão de um endocrinologista que recomenda terapia hormonal específica.

A anemia após a eliminação da causa é tratada com preparações de ferro, eritropoietina e também vitaminas.

Antibacterianos e antiinflamatórios podem ser recomendados para o tratamento da amigdalite crônica. Se não houver efeito, deve-se realizar uma tonnectomia - remoção cirúrgica das amígdalas.

Após a miocardite, os sinais de uma ingestão perturbada do músculo cardíaco podem persistir por um ano ou mais. Durante este período, os medicamentos cardiotróficos( para cardiovascular) devem ser recomendados. Uma tática semelhante de tratamento também é usada para envenenamento. Os medicamentos cardiotrópicos são prescritos para normalizar os processos de metabolismo no músculo cardíaco. Os medicamentos mais comuns deste grupo são: vitaminas B6 e C, ácido fólico, bem como preparações de magnésio e potássio( panangin, magnerot).A assimetria mais completa de nutrientes é esperada quando se utiliza melronato, riboxina, retabolil.

Para dores na área cardíaca associada a sobretrainção psicodemocional, é possível usar drogas calmantes como Validol, Corvalolum, Novopassita, tintura valeriana, Leonurus.

Em arritmias, são recomendados bloqueadores de canais de cálcio( verapamil), beta-bloqueadores( metoprolol) ou cordarone.

O monitoramento do paciente é realizado antes do desaparecimento de manifestações externas e a normalização do ECG.Durante este tempo, os pacientes recebem um curso específico de fisioterapia, as crianças são transferidas para o grupo preparatório para educação física na escola. Um exame obrigatório deve ser realizado para identificar focos de infecção crônica( dentes doentes, amígdalas inflamadas) e saneamento posterior desses focos. Após a recuperação, os cursos de tratamento com medicamentos cardiotrópicos com uma duração mínima de cerca de um mês devem ser realizados por vários anos, 2-3 vezes por ano.

Possíveis complicações da distrofia miocárdica

Com a progressão da doença, aumenta o risco de desenvolver insuficiência cardíaca.

Prognóstico para a distrofia miocárdica

No tratamento de uma doença que conduziu à distrofia miocárdica, é possível a recuperação completa. Com o desenvolvimento da insuficiência cardíaca, o prognóstico é grave, depende da gravidade do processo. Em casos avançados, o transplante cardíaco pode ser necessário.

Prevenção da distrofia miocárdica

A prevenção deve visar a eliminação de fatores provocadores para as doenças que podem causar distrofia miocárdica. As atividades comuns são: refeições regulares e regulares com vitaminas e microelementos suficientes;exercícios físicos doseados em relação ao sexo e à idade;sanação oportuna de focos de infecção crônica, prevenção do efeito sobre o corpo de substâncias tóxicas, incluindo a recusa de uso irracional de uma grande quantidade de drogas.

Médico terapeuta Sirotkina EV