Otite( inflamação da orelha) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Otite é uma definição comum de doenças inflamatórias da orelha.

Ear - um corpo bastante frágil, cujo trabalho depende da precisão dos menores movimentos de todos os elementos de que se compõe, de modo a natureza tem tido o cuidado de sua defesa. A parte principal da orelha está na profundidade do osso temporal. Com o mundo exterior, o órgão auditivo é comunicado através de dois canais. Este canal de som - o canal do ouvido externo e o duto para o ar - o tubo de Eustaquio.
O meato auditivo externo termina cegamente. Da cavidade do ouvido médio separa o tímpano. O tubo de Eustáquio( auditivo) é um elemento que comunica as cavidades da orelha e nariz do meio. Além da função de ventilação, é responsável por manter a mesma pressão em ambos os lados da membrana do tímpano, o que é necessário para o som normal.estrutura da orelha

razões otite

Desde inflamação da nasofaringe para nós é quase banal, é claro que a tuba auditiva é a forma mais comum de penetração de bactérias patogênicas e vírus do órgão da audição. Isso é facilitado por qualquer diminuição da imunidade, tanto em decorrência de hipotermia quanto em outras doenças.

Recentemente, cada vez mais, nossos compatriotas decidem sobre classes de moda como tipos extremos de disputa como mergulho e montanhismo. E cair no grupo de risco para inflamação na orelha. Isto é devido a mudanças súbitas na pressão no ambiente, o que prejudica o aparelho auditivo( barotrauma).

Também há danos mecânicos na orelha com vários objetos, com um acidente vascular cerebral ou em combinação com lesões na cabeça.

O órgão auditivo é dividido em vários departamentos que realizam diferentes funções. O que é comumente chamado de orelha na vida cotidiana - a aurícula e o meato auditivo externo servem para capturar sons e levá-los ao tímpano. O último converte sons em vibrações, que transmitem ao sistema de ossículos da orelha média. Na orelha interna há um caracol em que as vibrações entregues são transformadas em impulsos nervosos. Ao lado da cóclea na cavidade da orelha interna é um órgão de equilíbrio - um labirinto que dá ao cérebro informações sobre a posição do corpo no espaço. Os sintomas

otite

De acordo com características anatômicas, otite média, como uma doença classificada no externo, médio e interno. Clinicamente, isso se manifestará por uma violação da função de um departamento.

Otite externa é uma alteração inflamatória na pele e tecido subcutâneo do canal auditivo externo. Pode proceder como uma inflamação local( ferver) ou ter uma natureza difusa.

O furúnculo do meato auditivo externo ocorre quando a infecção penetra nos sebáceos ou nos sacos de cabelo do canal auditivo. As principais manifestações de esta é a dor no canal do ouvido, o que aumenta com os movimentos da mandíbula( mascar, falando) como mandibular pressão exerce conjuntos nele. A condição geral sofre de forma insignificante, pode haver um ligeiro aumento de temperatura. Normalmente, a ferver é aberta por si mesmo após o amadurecimento, o que leva a uma melhoria no bem-estar. A audiência do paciente com esta doença não sofre.

A otite externa difusa na maioria dos casos se desenvolve como uma complicação da otite média purulenta crônica do ouvido médio. A razão para isso é uma descarga purulenta constante através do tímpano danificado e infecção dos tecidos do canal auditivo externo. Aparece com dor, vermelhidão no canal auditivo.Às vezes, a otite difusa pode ser causada por irritação da pele do canal auditivo com produtos químicos ou em trauma mecânico com infecção.

A inflamação aguda mais comum da parte central do órgão auditivo.

Tubotite( Eustaquiose) é uma inflamação do tubo auditivo. Ela é a primeira a responder à penetração da infecção da cavidade nasal com inchaço, vermelhidão. Neste caso, o lúmen dele é mais freqüentemente fechado por edema e a pressão no ouvido médio diminui. O paciente sentirá isso na forma de uma diminuição na audição, uma sensação de congestionamento e uma sensação de sua própria voz na orelha grande. Geralmente, a falta de água é um pouco reduzida ao engolir a saliva ou a mastigação, uma vez que o lúmen do tubo auditivo é aberto por um curto período de tempo.

Se, nesta fase, a doença não foi interrompida pelo sistema imunológico ou com a ajuda de um médico, a inflamação abrange toda a cavidade da orelha média. Há dores na orelha, tiro, dando ao maxilar inferior, ao templo e ao pescoço, a temperatura aumenta para figuras significativas, a audição diminui. Isto é devido à aparência na cavidade do fluido da orelha média( exsudado), que logo se torna purulenta.

No terceiro e quarto dias da doença, ocorre o próximo estágio da inflamação, quando o pus formou uma abertura na membrana timpânica( perfuração), e através dela ocorre uma saída de exsudado para o meato auditivo externo. Ou seja, o paciente verá que o fluido é liberado do canal auditivo. Após a perfuração, geralmente há alguma melhora na condição do paciente, a temperatura diminui e a dor diminui.

Se a otite não for devidamente tratada, o fluido na cavidade torna-se denso, aparecem fibras de fibrina e são formados picos e cicatrizes. O último dificulta a operação adequada dos ossículos auditivos, que é repleto de deficiência auditiva persistente.

A principal queixa de pacientes com otite interna( laberrintite) é tonturas, combinada com perda auditiva persistente e zumbido. Isto é devido à localização na cavidade da orelha interna do labirinto( um órgão de equilíbrio).A tontura pode ser com várias doenças, mas se apareceu de repente, depois de um resfriado, acompanhado de náuseas e vômitos, vale a pena obter uma consulta sobre a doença da orelha. A infecção pode entrar na orelha interna com inflamação na parte central, com fluxo sanguíneo de outras fontes de inflamação ou com inflamação da região cerebral adjacente a ela.

Diagnóstico de otite

Como reconhecer a otite média? Para isso, a consulta do médico ENT é absolutamente necessária. O otorrinolaringologista lida com problemas de doenças nas orelhas, nariz e garganta, já que as doenças desses órgãos são muitas vezes inter-relacionadas. Se a consulta com um médico otorrinolaringologista não é possível, você deve consultar um médico de clínica geral ou um terapeuta.

O médico deve realizar um exame da orelha, nariz e garganta com a ajuda de ferramentas especiais e, depois de avaliar o questionário do paciente, prescreva um acompanhamento( se necessário) e tratamento.

Como método de confirmação e especificação do diagnóstico, pode ser atribuído um exame geral de sangue, em que são revelados sinais de inflamação( maior ESR, aumento do número de glóbulos brancos e outros).

Audiometria é usada para verificar o grau e gravidade da perda de audição. A penetração de ondas sonoras ocorre no órgão de audição através do ar e percurso ósseo. O trabalho do caminho do osso é verificado com a ajuda de diapasões. A condução do ar é examinada usando um audiograma. O paciente coloca os fones de ouvido, e ele é solicitado a pressionar o botão de sinal assim que ele ouvir o som. O médico aumenta gradualmente a força ea freqüência do sinal de áudio entregue ao audiograma, observando o nível de percepção do paciente.

Se a visita ao médico coincide com o estágio de supuração durante a erupção da membrana timpânica, então um exame microscópico e bacterioscópico é realizado para determinar o patógeno com mais precisão. Ou seja, eles tentam ver o patógeno por meio de um microscópio, ou para crescer um número maior de "indivíduos" em um meio nutriente e determinar o tipo de micróbio. Isso pode levar 3-4 dias. Mas os resultados desta pesquisa nos permitem prescrever um tratamento específico para o micróbio detectado.

Otite em uma criança

Quase todas as crianças antes dos três anos toleram a otite pelo menos uma vez. Há uma série de fatores predisponentes para isso.

• Anatomicamente, a orelha em crianças é caracterizada por um tubo auditivo mais largo e mais curto, que também está localizado horizontalmente. Isso facilita a penetração da infecção.
• A mucosa da cavidade da orelha média em crianças é mais espessa e friável. Isso piora sua nutrição e promove o desenvolvimento da inflamação nela.
• imperfeição do sistema imunológico do bebê, falta de imunidade adquirida leva a resfriados freqüentes em crianças, o que, por sua vez, complicadas otite.
• No período de um a três anos, o tecido linfático está se desenvolvendo ativamente. Este é o timo e amígdalas( adenóides).Eles são não só um foco de infecção crónica, mas, ao atingir um tamanho considerável, pode sobrepor-se o lúmen do tubo auditivo, quebrando a ventilação entre o ouvido médio e o nariz.
• Durante o parto, devido a características anatômicas, o líquido amniótico pode entrar na cavidade da orelha média. Eles carregam não apenas um meio nutriente para micróbios, mas também podem ser infectados diretamente com eles.
• Crianças de mama estão constantemente em posição horizontal. Quando o alimento chega nesta posição, ajuda a drenar leite ou mistura no tubo auditivo. Portanto, as crianças devem ser alimentadas em uma posição elevada a 45 °.
• O tímpano em crianças é mais espessa, a ruptura é muito difícil. Uma vez que a normalização da saída de fluido da cavidade da orelha média melhora consideravelmente a condição do paciente e acelera a recuperação, o aperto da perfuração é uma indicação para a punção da membrana timpânica.

A comunicação com crianças pequenas é difícil, não pode expressar suas queixas, o médico é difícil avaliar os resultados subjetivos do tratamento. Pequenos pacientes estão preocupados, acordam à noite, gritam, esfregam uma orelha doente no travesseiro, tocam-na com uma caneta. O apetite também piora, pois a dor de ouvido aumenta com a sucção devido ao aumento da pressão na orelha. A condição geral da criança também piora: a temperatura aumenta( 38-40 graus), fraqueza, lentidão, às vezes náuseas e vômitos devido a intoxicação grave.

doenças chamado infância - escarlatina, sarampo, catapora - também são muitas vezes complicada por otite. Nesse caso, ele é particularmente difícil, às vezes atingindo mesmo a orelha interna e leva a uma perda significativa de audição.

Todas as crianças com otite aguda devem ser hospitalizadas imediatamente no hospital ENT.Afinal, a deterioração às vezes requer ação profissional urgente.

Tratamento da otite

O tratamento da otite média varia dependendo da área e extensão da lesão, mas, em qualquer caso, deve ser abrangente.

Uma condição obrigatória é a nomeação da antibioticoterapia. Somente em exibições locais de uma otite externa, há um número suficiente de agentes antibacterianos locais. Em todos os outros casos, a ingestão de drogas dentro e às vezes em injeções é adicionada ao tratamento local. Para proteger a microflora intestinal em paralelo, são apropriados os medicamentos( Hilak forte, baktisuptil).

Para a remoção de edema, é possível prescrever medicamentos anti-histamínicos( antialérgicos).

Se a causa da otite são doenças inflamatórias da nasofaringe, elas realizam um tratamento destinado à sua eliminação. Necessariamente designado gotas vasoconstritantes no nariz, de preferência sob a forma de um spray. Eles são usados ​​após a sanação das passagens nasais, de modo que o medicamento entra no tubo auditivo( isso permite remover o inchaço do lúmen e melhorar a permeabilidade).

Estes medicamentos não se aplicam por mais de 4-5 dias, à medida que se tornam viciantes. Além disso, eles são contra-indicados para crianças até um ano, de modo que a criança só pode ser injetada no bico com protargol ou sulfacil de sódio( albucida) para o mesmo propósito.

Para fármacos antiinflamatórios não esteróides baseados em paracetamol( panadol), ibuprofeno( nurofen), naz.

O tratamento local depende do estágio da doença. No estágio pré-percutâneo da otite, as ações visam restaurar a função de drenagem do tubo auditivo.É possível usar gotas anestésicas e anti-inflamatórias no canal auditivo externo( otipax, otilabrax).Às vezes, para facilitar a condição, é necessária uma microrrefina da membrana timpânica( paracentese).A Fisioterapia

também ajuda: UHF, microondas, lâmpada de girassol, compressas semicolólicas na orelha doente.

Se todos os passos acima não levaram ao processo de regressão, ou o tratamento foi iniciado na fase de perfuração da membrana timpânica, o primeiro passo é o de assegurar um bom escoamento de pus da cavidade do ouvido médio. Para fazer isso, a limpeza regular do canal auditivo externo das secreções é realizada.Às vezes, através de um buraco na membrana timpânica, a introdução de drogas na área de inflamação incluindo a prescrição de gotas antibacterianos( tsipromed, Otofa et al.).Depois de se acalmar

processo desejável para levar a cabo várias massagens tímpano e tubos de purga auditivas. Isto facilita grandemente a remoção dos resíduos líquidos a partir da cavidade do ouvido médio e romper aderências frescas finas formadas devido ao processo inflamatório.

Ao melhorar a condição do paciente para recuperação, recomenda-se um curso de terapia multivitamínica. Complicações

de otite

Não pense que a otite média - um resfriado inofensivo. Além disso, ele bate um homem por um longo tempo "fora de pista", reduzindo a sua capacidade de trabalho não inferior a 10 dias, podem desenvolver alterações irreversíveis para a perda auditiva piora ou profunda persistente.

Uma das complicações graves da otite média é a meningite otogenny( inflamação das meninges, cuja causa é uma infecção do ouvido).Uma vez que a orelha tem uma estrutura um tanto complexa, com muitas pequenas cavidades, é muitas vezes a cessação excessivamente distante da terapia de antibiótico ou processo crónica sem tratamento ocorre com supuração dos mastóides( mastoidite), a transição da inflamação na articulação das glândulas de maxilas e salivares menores. Muitas vezes, o tratamento desses processos requer tratamento cirúrgico. Neste caso, a deficiência do paciente também é comum.

Otite exige uma atitude séria e atenciosa.

Prevenção

otite Para a prevenção da otite média para evitar a hipotermia, o tempo para tratar a infecção por nasofaringe, durante coriza limpar adequadamente as passagens nasais( não drasticamente, ao mesmo tempo, com apenas uma mão, não para puxar o muco em si mesma), e para prevenir outras situações de imunidade reduzida.

terapeuta Moskvina Anna