Torsão de hidácidos testiculares - Causas, sintomas e tratamento. MF.

A torção dos hidácidos testiculares é uma condição patológica caracterizada por uma torção do epidídimo ao redor do pedículo. A adesão do testículo, por sua vez, é uma formação rudimentar localizada no pólo superior do testículo. O nome original deste órgão é um apêndice, mas para não confundi-lo com a apendicite do ceco localizado na cavidade abdominal, foi decidido chamar o rudimento de hidatida.

Tipos de hidatidos

Razões para a torção de hidatidos testiculares

Em si, a existência de hidatididos testiculares não causa inconvenientes ao paciente. A maioria dos homens vive com esse rudimento, mesmo sem perceber a existência do último. Mas, em algumas situações, por exemplo, com uma lesão escrotal, pode haver uma torção da hidástase ao redor da perna. Em seguida, vem a necrose do último, que se manifesta por uma sintomatologia clínica brilhante.

Além dos danos traumáticos ao escroto, outros fatores podem ser a causa da torção. Uma forte contração do músculo que levanta o testículo, que acontece quando hipotermia, excitação emocional ou trauma menor, também pode contribuir para a torção do apêndice testicular.

Um papel significativo no desenvolvimento da torção dos testículos é desempenhado pela maturidade do tecido conjuntivo dos órgãos do escroto.É por isso que a doença é mais comum em crianças, quando a regulação nervosa dos músculos ainda não é perfeita, e o tecido conjuntivo tem uma porcentagem maior de fluido em comparação com adultos.

Sintomas de torsão testicular testicular

Os sintomas da torção de hidratação do testador, até certo ponto, dependem do estágio da doença. No estágio inicial dos pacientes, a dor severa em um da metade do escroto é perturbada. Juntamente com isso, há edema desta parte do corpo e hiperemia( vermelhidão), mais concentrada no pólo superior do escroto.

No segundo estágio da doença, o inchaço do escroto começa a diminuir e, em vez disso, o pólo superior de um dos testículos mostra uma formação oblonga roxa, do tamanho do feijoeiro. Esta é a hidatida. A pele sobre o apêndice é altamente hiperêmica e fortemente dolorosa. O menor toque para isso proporciona a dor mais forte para o paciente.

Como regra, durante estes dois estágios da doença é diagnosticada e os pacientes estão sujeitos a tratamento cirúrgico. Em casos raros, quando há um hipodiagnóstico ou pacientes simplesmente não se voltam para ajudar um médico, eles desenvolvem necrose hidatida, o que leva à fusão purulenta de todo o escroto. Embora esses casos sejam muito raros hoje, a literatura descreve pacientes que têm torção de hidácidos testiculares e causaram amputação escrotal.

Diagnóstico de torção de hidratação de titânio

A torção da hidatid testicular, juntamente com outras patologias cirúrgicas deste órgão, é investida na síndrome do escroto agudo. Todas estas doenças estão sujeitas a um tratamento imediato, de modo que os urologistas freqüentemente vão à cirurgia, mesmo sem conhecer um diagnóstico confiável. Depois de abrir a cavidade do escroto, eles vêem a causa imediata da patologia e eliminam-na. Isso é chamado de diagnóstico intra-operatório.

Métodos de diagnóstico pré-operatório também são usados. A raridade de seu uso é explicada pelo fato de que um exame completo do paciente atrasa o tempo antes da operação, o que contribui para a progressão e propagação da inflamação.

O método mais comum e simples para o diagnóstico de hidatides é a diafanoscopia. Envolve cintilar o escroto com uma lanterna convencional. Quando a hidácida contra um fundo de luz no pólo superior do escroto, um escurecimento em forma de feijão é visualizado, que é um epidídimo patologicamente alterado.

Além disso, é freqüentemente usado ultra-som, o que permite determinar de forma mais clara a posição e o tamanho da educação. O ultra-som é necessário não só para diagnosticar a doença, mas também para determinar a localização da incisão em uma operação futura.

Tratamento da torção hidratada de titânio

O único método justificado de tratamento da torção testicular tertigrade é a cirurgia. Para crianças mais velhas e adultos, é realizada sob anestesia local, a mais jovem sob anestesia geral.

Durante a cirurgia, uma incisão na pele é feita no pólo superior do testículo alterado. A revisão da cavidade do escroto é realizada, onde, como regra geral, é revelada uma compactação parecida com feijão de cor escarlate ou preta. Depois que a hidratação é comprimida na base, ela é cortada com um bisturi e deve ser enviada para exame histológico. Então, debaixo do grampo, o fio está amarrado, o que está amarrado. Isso é feito para evitar o sangramento intra-operatório.

Após o tubo de drenagem ou a goma ser inserida na cavidade do escroto, a ferida cirúrgica é suturada camada por camada.

operação de remoção de hidatidia No pós-operatório, todos os pacientes são prescritos antibióticos de amplo espectro para prevenir a infecção secundária da ferida. Para este fim, fármacos como ceftriaxona e ampicilina podem ser utilizados.

Reabilitação após

Além do uso sistêmico de antibióticos, o anti-séptico local de uma ferida pós-operatória desempenha um papel importante na prevenção da infecção secundária. Para isso, como regra geral, são utilizados curativos assépticos diários usando um álcool ou solução aquosa de iodo. As suturas são removidas, aproximadamente, no sétimo oitavo dia após a operação.

Uma vez que a remoção da gidatida testicular não é uma operação muito traumática, após a sua implementação, não há necessidade de usar derretimentos elásticos para consertar o escroto. No entanto, crianças mais velhas, na presença de derrame seroso ou purulento na cavidade do escroto, ainda recomendaram o uso de ligaduras deste tipo.

Além disso, alguns hospitais urológicos praticam o uso do tratamento fisioterapêutico no pós-operatório sob a forma de magnetoterapia, galvanização e UHF.Os sensores do aparelho estão localizados em ambos os lados do escroto e a duração do procedimento não excede 20 minutos, uma vez que o aumento da temperatura dos testículos tem um efeito negativo na espermatogênese.

Características da dieta e do estilo de vida

Durante algum tempo após a operação, os pacientes precisam ser muito cautelosos em termos de resfriados, uma vez que mesmo uma pequena infecção viral pode afetar gravemente a reabilitação posterior. O fato é que a operação pode destruir parcialmente a barreira contra os hematotestick, que normalmente protege o tecido testicular de vários agentes patológicos. E até que esta barreira seja restaurada, os pacientes devem evitar a exposição prolongada ao frio, banhar-se em água fria e beber bebidas com baixa temperatura.

Tratamento com remédios populares

Este tipo de terapia está completamente contra-indicado no giro dos hidácidos testiculares. O fato de que todas as compressas e loções recomendadas por curandeiros populares apenas exacerbam o processo inflamatório e contribuem para a disseminação ativa da infecção, não apenas no escroto, mas em todo o corpo. Há casos em que o resultado do tratamento popular da torção de gidatids testiculares foi o início da sepse ou infecção no sangue, o que acabou por levar a um desfecho letal.

Complicações do testador de testatina

Como regra, complicações podem ocorrer nesta doença somente se o paciente não for tratado por um longo período ou o último for feito incorretamente. A principal complicação pode ser considerada hidratação derretida purulenta, resultando na formação de exsudato purulento na cavidade do escroto. Neste contexto, em geral, desenvolve-se uma orquite secundária e uma epididimite. Se os dados da inflamação são catarralos, eles têm uma ótima chance de serem resolvidos. Mas quando a inflamação purulenta dos testículos com apêndices se desenvolve, há uma alta probabilidade de que seja necessário realizar uma operação para remover esses órgãos.

Se, mesmo com o fundo da orquite purulenta secundária, não existe um tratamento adequado com sanação do foco da infecção, a próxima etapa no desenvolvimento da doença é a infecção pelo sangue ou sepsis. Nos pacientes, a temperatura corporal aumenta, suores suados, e uma sensação de cansaço constante. Os pacientes ficam inibidos, sonolentos. O ponto final do desenvolvimento da sepse é coma tóxico. Como mostra a prática, os pacientes raramente saem deste estado. Na maioria dos casos, termina com a morte do paciente.

Vale ressaltar que hoje a imagem descrita é bastante rara. Mais frequentemente você pode ver complicações locais, que são o resultado de uma operação mal sucedida. Se a intervenção operativa se liga acidentalmente ao canal deferente, o paciente é ameaçado com uma violação da espermatogênese seguida pelo desenvolvimento da infertilidade. Se um dos ramos do nervo femoral-genital está danificado, pode ocorrer disfunção erétil. Em regra, é temporário ou transitório, mas na ausência de um tratamento adequado, ele cresce de forma permanente ou orgânica.

Prevenção da torção de hidatidos testiculares

A profilaxia desta doença é muito difícil, pois na maioria dos casos, os pacientes ainda não adivinham sobre a existência de alguma apendicectomia do testículo. Determine que a presença de uma educação similar é possível somente com um exame planejado do urologista. E isso não é sempre, já que, na maioria dos casos, a hidatida parece um pingente pequeno, o que é muito fácil de confundir com o epidídimo.

Como se mostra, a prevenção real da doença começa após a aparição de seus primeiros sintomas. Em tal situação, é muito importante procurar ajuda a tempo, porque é o início oportuno do tratamento, que é a chave para sua conclusão bem-sucedida.

Com o objetivo de prevenção secundária de inserção da flora bacteriana, são utilizados antibióticos de amplo espectro, como ceftriaxona e ampicilina.

Prognóstico da torção dos hidácidos testiculares

O prognóstico para a recuperação é geralmente favorável, com exceção dos casos raros quando a inflamação é generalizada e prossegue sob a forma de sepsis.

O prognóstico para a vida é favorável em quase todos os casos. Mortes raras na torção dos hidácidos testiculares ocorrem apenas na ausência de tratamento atempado.

O prognóstico para a capacidade de trabalho é favorável. Mesmo situações difíceis, que terminam com a remoção do testículo, quase não têm efeito sobre o desempenho do paciente.

Rev.o médico urologista, o sexólogo-andrólogo Plotnikov А.N.