Não-diabetes mellitus: sintomas, tratamento, causas, sintomas
O que é isso? O não-diabetes é uma doença endócrina associada a deficiência no funcionamento da hipófise e / ou hipotálamo.
Ocorre raramente: aproximadamente 100.000 pessoas têm 3 casos da mesma freqüência em homens e mulheres. Idade dos doentes de 25 a 50 anos.
Por que o diabetes insípido se desenvolve e o que é?Uma das funções do hipotálamo é a regulação da secreção de dois hormônios importantes: oxitocina e vasopressina( hormônio antidiurético).O papel principal do último hormônio é a absorção reversa( reabsorção) da água pelos rins.
O local de armazenamento temporário de hormônios após a secreção é a glândula pituitária.É disso, quando necessário, a vasopressina e outros hormônios são liberados para a corrente sanguínea.deficiência de vasopressina é acompanhada pela quebra da sucção da água nos rins, o que leva ao aparecimento de sintomas que se assemelham a sintomas de diabetes, para o qual a mesma característica de diabetes, sede.
Outra causa do diabetes insipidus é a imunidade dos tecidos renais para o efeito desse hormônio. Fatores contribuintes: trauma
aos caracteres dos seguintes sintomas, que valem a pena prestar atenção:
classificação da doença dos seguintes tipos de diabetes insipidus:
alterações secundárias perceptíveis na estrutura pituitária( devido à compressão do tumor, no período pós-traumático, etc), que são mostrados vómitos, dores de cabeça, licor pressurizado e outros.
quadro clínico da doença não dificultar o diagnóstico. Pacientes na consciência observam um início agudo com uma sede inextinguível e diabetes abundante.pacientes
início inconsciente da doença é complicada por hiperosmótica e desidratação, devido à incapacidade de forma independente e em tempo hábil para saciar sua sede. A hiperosmolaridade é caracterizada por um alto teor de sódio no sangue, uma diminuição no volume intravascular e a desidratação.
Suplementar sintomas clínicos de diabetes insípida e testes laboratoriais de urina( de acordo com Zimnitsky, uma análise geral), sangue. A densidade de urina está na faixa de 1001 a 1004 a uma taxa de 1010 a 1025. No exame de sangue, o número de eritrócitos e os resíduos secos aumentam.
Dos métodos instrumentais de grande valor são: ressonância magnética do cérebro( para determinar o tipo de diabetes insípida).Suficientemente informativo é uma amostra com secura, que é realizada durante o dia, começando às 8 da manhã.Precede a amostra de esvaziamento da bexiga.
Depois disso, cada hora do paciente é pesada e a gravidade específica da urina extraída é determinada, bem como a concentração de sódio no sangue. Após 6-8 horas, o paciente é injetado com desmopressina, após o que são colhidas sangue e urina e o médico avalia o resultado do teste. Uma alternativa a uma amostra com secura é uma amostra com metirapone.
Diabetes insipidus deve ser distinguido das seguintes doenças que apresentam sintomas semelhantes:
O não-diabetes mellitus, a maneira mais eficaz de tratamento é a terapia patogenética( que afeta o mecanismo de desenvolvimento), que consiste na introdução de hormônio antidiurético. Está disponível sob a forma de pó e solução. A doença causada pelo tumor é tratada com sucesso.
Após a cirurgia, a terapia de radioterapia da terapia hormonal, como regra, ocorre recuperação. O tratamento sintomático consiste na prescrição de medicamentos que afetam o sistema nervoso( bromo, valeriana).
Em pacientes com diabetes nefrogênico, medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides e diuréticos tiazídicos são prescritos. De grande importância na recuperação é a nutrição, que deve incluir produtos com pouco sal.
A poliúria prolongada pode causar insuficiência renal, hidronefrose, aumento de túbulos renais e edema cerebral.
O prognóstico do diabetes insípido depende em grande parte da causa. O não diabetes mellitus não afeta o desempenho e a expectativa de vida, mas reduz sua qualidade. A recuperação vem após a remoção do tumor, terapia bem-sucedida de tuberculose, malária, sífilis, etc.
Ocorre raramente: aproximadamente 100.000 pessoas têm 3 casos da mesma freqüência em homens e mulheres. Idade dos doentes de 25 a 50 anos.
Causas da doença
Por que o diabetes insípido se desenvolve e o que é?Uma das funções do hipotálamo é a regulação da secreção de dois hormônios importantes: oxitocina e vasopressina( hormônio antidiurético).O papel principal do último hormônio é a absorção reversa( reabsorção) da água pelos rins.
O local de armazenamento temporário de hormônios após a secreção é a glândula pituitária.É disso, quando necessário, a vasopressina e outros hormônios são liberados para a corrente sanguínea.deficiência de vasopressina é acompanhada pela quebra da sucção da água nos rins, o que leva ao aparecimento de sintomas que se assemelham a sintomas de diabetes, para o qual a mesma característica de diabetes, sede.
Outra causa do diabetes insipidus é a imunidade dos tecidos renais para o efeito desse hormônio. Fatores contribuintes: trauma
- no crânio;
- tumores cerebrais que afetam o hipotálamo ea glândula pituitária;
- complicações que surgem no período inicial após a operação no cérebro;
- predisposição hereditária;Encefalite
- ;Sífilis
- ;
- é uma anemia de forma rara;Metástases
- ;
- doença renal( cistos múltiplos, amiloidose, etc.)
de diabetes insípido diabetes insípido
aos caracteres dos seguintes sintomas, que valem a pena prestar atenção:
- 1) Sede constante e ingestão de líquidos mais do que a quantidade diária recomendada de( a uma taxa de 1, 5 - 2 litros).E a preferência é dada à água fresca da torneira;
- 2) Urina abundante( poliúria) de 3 a 10 litros por dia, principalmente à noite. Os alimentos que contêm uma grande quantidade de sal contribuem para a poliúria;
- 3) Em conexão com perda de fluido( desidratação), pele seca, convulsões;
- 4) Aparência de náuseas e vômitos;
- 5) Suoração reduzida;
- 6) Mudanças na esfera nervosa e emocional: diminuição da atividade mental, insônia, labilidade emocional, etc.
- 7) A diurese elevada pode afetar a pressão arterial e a função cardíaca;
- 8) A doença afeta negativamente a libido e a potência.
classificação da doença dos seguintes tipos de diabetes insipidus:
- 1) diabetes do tipo rim - é acompanhada por uma mudança em células de rim de percepção de hormona em que os níveis de vasopressina dentro da gama normal;
- 2) Tipo central de diabetes - caracterizado por uma violação da síntese de vasopressina nas células do hipotálamo;
- 3) Diabetes de mulheres grávidas ocorre devido à destruição de vasopressina por enzimas placentárias. A doença ocorre imediatamente após o nascimento da criança;
alterações secundárias perceptíveis na estrutura pituitária( devido à compressão do tumor, no período pós-traumático, etc), que são mostrados vómitos, dores de cabeça, licor pressurizado e outros.
diagnóstico de diabetes insipidus
quadro clínico da doença não dificultar o diagnóstico. Pacientes na consciência observam um início agudo com uma sede inextinguível e diabetes abundante.pacientes
início inconsciente da doença é complicada por hiperosmótica e desidratação, devido à incapacidade de forma independente e em tempo hábil para saciar sua sede. A hiperosmolaridade é caracterizada por um alto teor de sódio no sangue, uma diminuição no volume intravascular e a desidratação.
Suplementar sintomas clínicos de diabetes insípida e testes laboratoriais de urina( de acordo com Zimnitsky, uma análise geral), sangue. A densidade de urina está na faixa de 1001 a 1004 a uma taxa de 1010 a 1025. No exame de sangue, o número de eritrócitos e os resíduos secos aumentam.
Dos métodos instrumentais de grande valor são: ressonância magnética do cérebro( para determinar o tipo de diabetes insípida).Suficientemente informativo é uma amostra com secura, que é realizada durante o dia, começando às 8 da manhã.Precede a amostra de esvaziamento da bexiga.
Depois disso, cada hora do paciente é pesada e a gravidade específica da urina extraída é determinada, bem como a concentração de sódio no sangue. Após 6-8 horas, o paciente é injetado com desmopressina, após o que são colhidas sangue e urina e o médico avalia o resultado do teste. Uma alternativa a uma amostra com secura é uma amostra com metirapone.
Diagnóstico diferencial de
Diabetes insipidus deve ser distinguido das seguintes doenças que apresentam sintomas semelhantes:
- 1) A hipertrofia da próstata é uma doença na qual a próstata é aumentada. Caracteriza-se por micção frequente principalmente à noite. Além disso, os seguintes sintomas são característicos: um jato flácido de urina, uma sensação de bexiga completa após o ato de urinar;
- 2) Azotemia - um aumento no conteúdo de substâncias nitrogenadas no sangue. Sintomas semelhantes com diabetes insipidus são sede, boca seca;
- 3) Diabetes mellitus é uma doença endócrina causada por insuficiência( absoluta ou relativa) de insulina.
Tratamento do diabetes insípido
O não-diabetes mellitus, a maneira mais eficaz de tratamento é a terapia patogenética( que afeta o mecanismo de desenvolvimento), que consiste na introdução de hormônio antidiurético. Está disponível sob a forma de pó e solução. A doença causada pelo tumor é tratada com sucesso.
Após a cirurgia, a terapia de radioterapia da terapia hormonal, como regra, ocorre recuperação. O tratamento sintomático consiste na prescrição de medicamentos que afetam o sistema nervoso( bromo, valeriana).
Em pacientes com diabetes nefrogênico, medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides e diuréticos tiazídicos são prescritos. De grande importância na recuperação é a nutrição, que deve incluir produtos com pouco sal.
Complicações e prognóstico
A poliúria prolongada pode causar insuficiência renal, hidronefrose, aumento de túbulos renais e edema cerebral.
O prognóstico do diabetes insípido depende em grande parte da causa. O não diabetes mellitus não afeta o desempenho e a expectativa de vida, mas reduz sua qualidade. A recuperação vem após a remoção do tumor, terapia bem-sucedida de tuberculose, malária, sífilis, etc.