Doença de Bechterew( espondilite anquilosante) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Nome internacional da doença de Bechterew - espondilite anquilosante .A doença é uma inflamação das articulações intervertebrais, o que leva a anquilose( fusão de), em virtude da qual a coluna vertebral é como se numa caixa dura, limitando o movimento. O número de pacientes é de 0,5 a 2% em diferentes países. Masculinos jovens predominantemente expostos, mais frequentemente entre 15 e 30 anos. A proporção de homens e mulheres é de 9: 1.Ocorre em uma idade jovem, mais frequentemente nos homens, nas mulheres é muito mais fácil. Principalmente afeta as articulações da coluna vertebral e sacroilíaca, grandes articulações das extremidades inferiores. Pode danificar a íris do olho( Iritis).Não é necessário que um paciente tenha todas as localizações de inflamação listadas, há uma combinação muito diferente de sintomas inflamatórios.

As causas da doença de Bechterew são geneticamente determinadas( uma característica específica do sistema imunológico é herdada).A presença de infecções crônicas( principalmente os intestinos e os tratos urinários) é importante. O fator provador geralmente é intestinal, infecções sexuais, estresse e trauma do sistema músculo-esquelético.

Até o momento, acredita-se que esta doença ocorre devido ao mau funcionamento do sistema imunológico. A este respeito, a espondilite anquilosante é chamada de doença autoimune( autos - da própria raiz grega ").Nas articulações sacroilíacas existe uma concentração especialmente elevada de TNF-a, que está no epicentro imediato da doença e desempenha um papel central. Pode ser considerado mais responsável pelo fato de que a coluna vertebral se torna rígida e ineficiente devido a um processo inflamatório crônico. Como conseqüência, não existem formas efetivas de tratar a doença de Bechterew. Curar completamente é impossível, mas com a ajuda de vários medicamentos, exercícios de fisioterapia e procedimentos fisioterapêuticos, é possível parar o desenvolvimento da doença e melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente.

O diagnóstico da doença de Bechterew também está associado a certos problemas. A anquilose das articulações, que indica esta doença, pode ser discernida em radiografias somente quando a doença atingiu o segundo estágio. Na primeira fase, a doença de Bekhterev pode ser determinada usando ressonância magnética, o que, infelizmente, raramente é realizado.

Em formas de grande alcance, o diagnóstico de dificuldades não causa. Mas o principal problema das pessoas que sofrem de doença de Bekhterev é um diagnóstico tardio. Portanto, vamos nos concentrar nas manifestações da doença e sua diferença de outras, precisamente nos estágios iniciais.

O que vale a pena prestar atenção?

- Rigidez, dor na região sacroilíaca, que pode dar às nádegas, membros inferiores, intensificar na segunda metade da noite.
- Dor persistente no calcâneo em jovens.
- Dor e rigidez na coluna torácica.
- Aumento de ESR na análise de sangue até 30-40 mm por hora e acima.

Se estes sintomas persistirem por mais de três meses, é necessária uma consulta imediata com um reumatologista!

Nem sempre a doença começa com a coluna vertebral, pode começar com as articulações das mãos e pés( lembrando a artrite reumatóide), com doença inflamatória dos olhos, com lesões da aorta ou coração.Às vezes, há uma progressão lenta, quando a dor é praticamente não expressa, a doença é detectada acidentalmente por exame de raios-X.

Ao longo do tempo, a limitação da mobilidade da coluna vertebral aumenta, as inclinações para o lado, para frente e para trás são dificultadas e dolorosas e a espinha é encurtada. A respiração profunda, tosse, espirros também pode causar dor. Paz e imobilidade aumentam dor e rigidez, e movimento e atividade física moderada - reduzem. Na ausência de tratamento, a imobilidade total da coluna vertebral pode vir, o paciente adquire a pose do "suplicante"( braços dobrados nos cotovelos, costas encurvadas, inclinadas à cabeça, pernas ligeiramente dobradas nos joelhos).

A insidiosidade da doença de Bekhterev reside no fato de que, sem tratamento adequado e treinamento regular em fisioterapia, o paciente gradualmente conserta todas as articulações e ele é confinado à cama. Além disso, a doença de Bekhterev possui uma série de doenças concomitantes. Muitas vezes, os olhos ficam inflamados, devido às restrições de movimento no tórax, a tuberculose pulmonar se desenvolve, a ingestão freqüente de drogas potentes leva à úlcera péptica. No entanto, apesar de tudo isso, os pacientes com a doença de Bekhterev são, em sua maioria, pessoas de vontade forte e alegre. Eles se tornaram assim, mesmo que não estivessem otimistas antes da doença. A doença de Bekhterev obriga uma pessoa a coletar em um punho, se envolver regularmente na educação física, apreciar todos os dias em que ele pode ser membro de pleno direito da sociedade.

Como e de quais doenças a doença de Bekhterev deve ser distinguida?

Em primeiro lugar, é necessário distinguir das doenças degenerativas da coluna vertebral( DZP) - OSTEOCHONDROSIS, SPONDILEZ.O diagnóstico ajudará o conhecimento do seguinte:

1. A doença de Bechterew se desenvolve principalmente em homens jovens, e a DZP, apesar da tendência de "rejuvenescer" recentemente, ainda surgem principalmente após 35-40 anos.
2. Com a doença de Bechterew, a dor se intensifica em repouso ou durante estadias prolongadas em uma posição, especialmente na segunda metade da noite. Com DZP, pelo contrário, dores surgem ou aumentam após o esforço físico no final do dia útil.
3. Um dos primeiros sinais da doença de Bechterew é a tensão dos músculos das costas, sua atrofia gradual e rigidez da coluna vertebral. Com ZAP, a limitação do movimento ocorre no auge da dor e no desenvolvimento da radiculite, e quando a dor é removida, a mobilidade da coluna vertebral é restaurada.
4. As alterações precoce dos raios-X nas articulações sacroilíacas da coluna vertebral, que são características da doença de Bekhterev, não ocorrem no caso de ZAP.
5. Com a doença de Bechterew, um aumento da ESR no exame de sangue é freqüentemente observado e outros sinais bioquímicos positivos da atividade do processo, o que não é o caso do DZP.

Muitas vezes, as lesões das articulações periféricas se manifestam antes da lesão da coluna vertebral, portanto, é necessário distinguir a forma inicial da doença de Bechterew da artrite reumatóide. Aqui é necessário lembrar:

1. A RA é mais freqüentemente afetada por mulheres( 75% dos casos).
2. A AR é caracterizada por uma lesão simétrica das articulações( principalmente as articulações da mão), o que é raro na doença de Bekhterev.
3. A sacroilite( inflamação das articulações sacroilíacas), a lesão das articulações esternoclaviculares e esternocostais é extremamente rara na AR, e a doença de Bekhterev é muito característica.
4. O fator reumatóide no soro é encontrado em 80% dos pacientes com AR e apenas em 3-15% dos pacientes com doença de Bekhterev.
5. Os nódulos reumatóides subcutâneos que ocorrem na AR em 25% dos casos não ocorrem com a doença de Bechterew.
6. HLA-27( um antígeno específico encontrado em um exame de sangue) é característico apenas da doença de Bechterew.

Como tratar a doença de Bechterew?

A medicina moderna usa três métodos principais de tratamento da doença de Bechterew. Esta é a supressão do sistema imunológico, que, presumivelmente, provoca a doença. Esta terapia hormonal é a introdução de hormônios artificialmente sintetizados de corticosteróides que lutam com o processo inflamatório nas articulações. E fisioterapia, usada em combinação com drogas.

O tratamento deve ser abrangente, longo, estágio( hospital - sanatório - policlínico).São utilizados antiinflamatórios não esteróides, glicocorticóides, com fluxo imunossupressor severo. Fisioterapia, terapia manual, ginástica terapêutica são amplamente utilizados. Os exercícios terapêuticos devem ser realizados duas vezes ao dia durante 30 minutos, os exercícios são selecionados individualmente pelo médico. Além disso, você precisa aprender relaxamento muscular. A fim de inibir o desenvolvimento da imobilidade do tórax, recomenda-se a respiração profunda. No estágio inicial, é importante não permitir o desenvolvimento de posições espinhais viciosas( a pose do orgulhoso, a posição do peticionário).Mostrando esqui e natação, fortalecendo os músculos das costas e das nádegas. A cama deve ser rígida, o travesseiro deve ser removido.

A doença é progressiva, mas com terapia competente pode ser resistida. A tarefa principal é atrasar o desenvolvimento da doença, para evitar que ele avance. Portanto, é necessário frequentar regularmente exames reumatologistas e quando as exacerbações vão ao hospital. O objetivo é aliviar a dor e desenvolver a rigidez da coluna vertebral.

Naturalmente, a doença de Bekhterev é uma doença muito grave, e o objetivo do artigo não é, de modo algum, um apelo ao auto-tratamento. O conhecimento só precisa ser direcionado para a atitude atenta para a própria saúde e ajudar a evitar as terríveis conseqüências dessa doença.

Causas da ocorrência da doença de Bechterew

As causas da ocorrência da doença de Bechterew( espondilite anquilosante) pela ciência não foram exatamente estabelecidas até agora. No entanto, os cientistas deduziram a relação entre esta doença e a presença do antígeno humano HLA B27.Isso não significa que a presença deste antígeno mais cedo ou mais tarde leve ao desenvolvimento da doença, mas indica uma predisposição genética. Existe uma teoria de acordo com a qual o antígeno HLA B27 dá semelhança aos tecidos articulares dos portadores humanos de um gene com certos tipos de infecções. Quando o portador do gene absorve qualquer infecção, o sistema imunológico do corpo produz anticorpos para lutar contra ele. Os anticorpos destroem a infecção, introduzida do exterior, após o qual eles "atacam" as articulações, levando-as para uma infecção. No entanto, esta é uma das hipóteses.

É certo que só se sabe que o antígeno HLA B27 está presente em todos os que se tornaram doentes com a doença de Bekhterev. Mas nem todos os portadores deste gene necessariamente adotam-se à doença de Bekhterev. Existe um mecanismo definido que desencadeia um programa de doenças. Pode ser uma doença infecciosa, mesmo um resfriado comum, transferido para as pernas. Para o desenvolvimento da doença de Bechterew pode resultar em trauma acidental ou estresse constante.

Por mais estranho que pareça, quase ninguém estuda a doença de Bekhterev e suas causas no mundo. Alguns estudos raramente dão novos conhecimentos sobre esta doença. Um estudo recente, pode lembrar-se experiências só conduzidos em ratos mostraram que a doença é semelhante a espondilite anquilosante, estes roedores ocorrer com uma combinação de três factores: a presença do antigénio de HLA B27, infecção do exterior e a presença de linfócitos T no sangue. Se o mouse é mantido em um ambiente estéril ou ela foi removido timo - órgão responsável pela produção de células T, a doença não se desenvolveu.

Devido ao fato de que o mecanismo de desenvolvimento da doença de Bekhterev não foi estudado, é difícil falar sobre qualquer prevenção.É óbvio que as pessoas portadoras do antígeno HLA B27 devem monitorar cuidadosamente sua saúde, evitar situações traumáticas e tratar as doenças infecciosas a tempo. Pessoas que já têm espondilite anquilosante, só pode prevenir complicações e retardar o desenvolvimento da espondilite pela terapia contínua, sessões de fisioterapia, tratamento de spa.

Dolor nas articulações - doença dos deuses Bechterew

A doença de Bechterew( espondilite anquilosante) não se desenvolve assintoticamente, mas as primeiras manifestações desta doença são muitas vezes perdidas não apenas pelos médicos, mas também pelos pacientes. Os primeiros e mais comuns sintomas são a dor no sacro, que muitas vezes são confundidos com radiculite, uma sensação constante de fadiga e dor nas articulações. Mais específica é a chamada síndrome da "manhã", quando, depois de acordar após uma noite de sono, uma pessoa não consegue mover os membros por algum tempo. A imobilidade nas articulações geralmente passa por meia hora.

A dor nas articulações é comum a muitas doenças, mas a espondilite anquilosante se distingue pelo fato de que, neste caso, a dor não é eliminada pelo repouso para a articulação. Pelo contrário, exercícios físicos podem trazer alívio.

A doença de Bechterew pode ocorrer em três formas: central, rizoma e periférica. Nas duas primeiras formas, os sintomas são dor na coluna vertebral, desenvolvimento de abaixamento, incapacidade de endireitar-se. Com a forma periférica da doença começa com a derrota das articulações do joelho e do tornozelo. As articulações do joelho inchadas são uma das razões para suspeitar de uma doença.

A dor noturna é outro sintoma da doença. Normalmente, eles se intensificam mais perto da manhã.À tarde, depois do meio dia, quase desaparecem completamente.

Sobre os sintomas da doença de Bechterew podem não só mostrar-se na parte das articulações, mas também em outros órgãos e sistemas do corpo. Um sintoma de acompanhamento freqüente é o processo inflamatório nos órgãos da visão. Pacientes com espondilite anquilosante têm problemas com órgãos respiratórios devido a uma violação da forma do tórax.

À medida que a doença se desenvolve, a postura do paciente muda devido ao desaparecimento de curvas fisiológicas da coluna vertebral. Lombos torna-se anormalmente pessoa reta perde a capacidade de dobrar não só para a frente e para trás, mas também para os lados( esse recurso ajuda os médicos a distinguir pacientes com Espondilite Anquilosante pacientes da forma grave da doença degenerativa do disco).Em seguida, as articulações das raízes - as articulações do quadril e ombro são afetadas. Normalmente, a doença "vai" de baixo para cima, de modo que os últimos são afetados e perdem a mobilidade das vértebras do departamento cervical.

Os processos inflamatórios nas articulações são freqüentemente acompanhados de um ligeiro aumento da temperatura e aumento da ESR no sangue.diagnóstico

de espondilite anquilosante sintomas

diagnóstico da espondilite anquilosante:
Por recomendação do Instituto de Reumatologia 1997

1. A dor na região lombar não está ocorrendo em paz, facilitada pelo movimento e dura mais de 3 meses;.
2. Limitação da mobilidade na coluna lombar nos planos sagital e frontal;
3. Restrição da excursão do tórax respiratório em relação aos valores normais de acordo com a idade e sexo;
4. Estágio bilateral da sakroileíte II-IV.

Um diagnóstico é considerado confiável se o paciente tiver um quarto sintoma em combinação com qualquer um dos outros três.

diagnóstico da espondilite anquilosante( espondilite anquilosante) é muitas vezes colocada apenas quando a doença já passou para a execução ou formas graves. Isto é devido em parte ao conhecimento precário da doença, em parte à generalidade de seus primeiros sintomas. Muitas vezes, os médicos confundem a doença de Bekhterev com outras doenças das articulações, os sinais iniciais são muitas vezes baixados para a osteocondrose.

Um exame de raios-X é obrigatório para a doença de Bechterew suspeita. Este método de diagnóstico ainda é o mais comum e é considerado o mais confiável. O paciente recebe uma foto da área pélvica. Alterações nas articulações sacroilíacas para o médico - uma ocasião para suspeitar da doença de Bechterew. No primeiro estágio da doença, o aumento do espaço articular, a confusão dos contornos das articulações serão notáveis ​​na imagem. No segundo estágio, as erosões únicas do tecido articular serão vistas na imagem. A terceira - anquilose parcial( fixação) das articulações sacroilíacas. O quarto estágio é uma anquilose completa pronunciada.

No entanto, as alterações nas articulações nos estágios iniciais da doença nem sempre são visíveis nas radiografias. Mais sensível a este respeito é o método de ressonância magnética. Infelizmente, existem poucos desses dispositivos nas cidades da Rússia, e esses estudos são extremamente raros. Para

suspeita espondilite anquilosante realizado um estudo sobre a presença de um antigénio HLA B27 humano, porque a sua presença indica uma predisposição genética para espondilite anquilosante. Este antigénio geralmente é detectado em 80-90 por cento dos pacientes.

Um sinal adicional da presença da doença pode ser aumentado ESR.Mas este método de diagnóstico pode ser usado apenas em conjunto com outros, uma vez que um índice elevado de ESR indica que o corpo possui um processo inflamatório. Não é necessariamente que este processo esteja exatamente nas articulações, como acontece com a doença de Bekhterev. A doença de Bekhterev é caracterizada por um índice ESR de 30-60 mm / h.diagnóstico

de espondilite anquilosante, o médico coloca na base de raios-X e as manifestações clínicas - dor nas costas permanente com duração de pelo menos três meses, a presença da rigidez matinal síndrome, desaparecendo após o exercício, mobilidade reduzida na parte inferior da coluna, não adequado à idade restrição da excursão respiratória.

Tratamento da espondilite anquilosante

Tratamento: fisioterapia , exercício, fisioterapia, a fim de evitar a posição errada ou rigidez da coluna vertebral e articulações.É necessário manter uma postura correta - isso não permitirá a correção da coluna em uma posição indesejável. Sentado deve ser exatamente, com a extensão máxima na coluna lombar. Dormir em uma superfície plana e não em uma cama muito macia, e nos estágios iniciais - sem um travesseiro e um prato sob a cabeça, para não fortalecer a lordose cervical ou no estômago sem travesseiro. Em estágios mais avançados, se você dormir nas costas, use um travesseiro fino ou coloque um rolo debaixo do pescoço, tentando manter suas pernas retas no sonho. No estágio avançado da doença, corrida, esportes de contato, carregamento estático na coluna são contra-indicados, mas a natação é útil.

Os fármacos novos direcionados neutralizam mediadores de ação negativa, assim, interrompem a reação em cadeia inflamatória. Essas drogas são percebidas pelo corpo do paciente como substâncias proteicas naturais e, na sua base, pertencem a um grupo de drogas denominadas "agentes biológicos".A aparência dessas drogas é o resultado da pesquisa biotecnológica intensiva, ou seja, não tem nada a ver com homeopatia ou métodos alternativos de tratamento. O segundo nome é "bloqueadores do TNF-a", e um deles é infliximab ou Remicade.

Infliximab( Remicade) provou-se no tratamento de pacientes com doença de Bechterew. Portanto, a partir de 1999/2000, este medicamento é aprovado para uso como agente terapêutico. Este fármaco bloqueia precisamente os mecanismos patológicos que causam o processo inflamatório e contribuem para seu desenvolvimento, sem afetar outros processos de proteção importantes no corpo. Portanto, um efeito é alcançado que não foi alcançado ou raramente foi alcançado com a ajuda de medicamentos disponíveis: prevenção efetiva de desenvolvimento adicional de inflamação e, assim, mantendo a mobilidade da coluna vertebral e articulações.

De acordo com especialistas, a supressão efetiva do processo inflamatório com o fármaco infliximab( Remicade) pode presumivelmente prevenir o horripilante anquilosante da coluna vertebral, que ocorre com a doença de Bekhterev.

Na maioria dos casos, é necessário usar antiinflamatórios não esteróides: doegil, plakvenil ou sulfosalazina( as doses são escolhidas pelo médico).

Além da terapia de drogas, o paciente deve ser fornecido com: sono adequado na posição certa, conforto emocional, atividade locomotora ideal, ausência de focos de infecção crônica, educação física permanente, tratamento anual de spa. Os procedimentos de endurecimento da dosagem são úteis. Extremamente cauteloso pode ser aplicado terapia manual, massagem terapêutica( é melhor não massagear os pontos de fixação do tendão).

Vale a pena abster-se de fisioterapia durante uma exacerbação.

Deve ficar claro: a doença de Bekhterev permanecerá com os doentes para sempre. Mas a qualidade de vida e a fase da doença( remissão ou exacerbação) dependem do tratamento adequado.

Fisioterapia

Os procedimentos de fisioterapia para pacientes com espondilite anquilosante geralmente são usados ​​em conjunto com terapia medicamentosa, durante o tratamento de spa e para prolongar os períodos de remissão. Os procedimentos fisioterapêuticos mais comuns são a magnetoterapia, tratamento térmico e crioterapia. Os médicos discordam sobre a eficácia de cada uma dessas ferramentas, como, de fato, os próprios pacientes.

A menor censura é a magnetoterapia. O tratamento com um campo magnético quase sempre traz pessoas doentes com doença de Bekhterev pelo menos um alívio de curto prazo. Devido ao fato de que é difícil para muitos pacientes irem à clínica para procedimentos, eles geralmente compram dispositivos para realizar magnetoterapia em casa.

O tratamento térmico também é fácil de conduzir em casa, no entanto, a prática mostra que, em alguns casos, aplicações de aquecedores ou cera de parafina nas articulações afetadas podem causar ainda mais inflamação. O banho dá um efeito positivo, mas um banho quente pode fortalecer o inchaço das articulações.

A maioria das disputas são em torno de crioterapia, isto é, tratamento com frio. Provavelmente, isto é devido a uma deterioração acentuada no estado geral do paciente, que é quase sempre observado após uma sessão de crioterapia. Muitos médicos alertam imediatamente os pacientes que, após a primeira sessão, todas as articulações podem se inflamar. Mas isso não significa que a crioterapia traz apenas danos. Em vários pacientes, após uma semana de receber os procedimentos, houve uma melhoria significativa.

Durante o tratamento de spa de pacientes com doença de Bechterew banhos de cloreto de sódio prescritos que têm efeito antiinflamatório e analgésico, bem como banhos de bischofita.

Massagem e terapia manual também são usados ​​para tratar a espondilite anquilosante quando a doença está em remissão. Quase todos os médicos tendem a acreditar que a massagem não deve ser intensa, ela só pode provocar um processo inflamatório. A medicina tradicional está argumentando com esta opinião. Há casos em que a condição dos pacientes com doença de Bechterew melhorou significativamente após os cursos de uma massagem dura realizada por curandeiros populares que não eram reconhecidos pelo medicamento oficial.

Resulta do que precede que não há tratamentos de fisioterapia uma da espondilite anquilosante há parecer simples, e o paciente tem a escolha de confiar na sua própria intuição e a reacção do seu próprio corpo.corticosteróides

no tratamento da espondilite anquilosante hormonas

corticosteróides produzidas pelas glândulas supra-renais de homem como a resposta do corpo a qualquer processo inflamatório. O tempo suficiente, em 1949, os cientistas encontraram uma maneira de sintetizar artificialmente estes hormônios e injetados no paciente em doses aumentadas para aliviar o processo inflamatório. Esta terapia foi amplamente utilizada para tratar pacientes com doença de Bekhterev. No entanto, em pouco tempo, verificou-se que os corticosteróides, removendo a inflamação nas articulações, têm uma série de efeitos negativos sobre o corpo. Como qualquer hormônio, os hormônios corticosteróides obtidos artificialmente são aditivos, físicos e mentais. Com ingestão regular de corticosteróides, o organismo deixa de produzir este hormônio, as glândulas adrenais estão atrofiadas. O excesso de peso, a aparência do cabelo facial, úlcera estomacal não são todas as conseqüências negativas da ingestão prolongada de corticosteróides. Muito perigoso para pacientes com doença de Bechterew é a osteoporose, causada pela ingestão de corticosteróides. O aumento da fragilidade óssea levando a fraturas e imobilidade forçada devido ao gesso pode ser para pacientes com espondilite anquilosante fatal.

No entanto, apesar de todos os riscos, o tratamento com hormônios corticosteróides pode dar um efeito terapêutico significativo e melhorar a condição do paciente. Portanto, a questão da justificativa do uso de corticosteróides em cada caso deve ser abordada individualmente.É necessário alertar no tempo ou, pelo menos, minimizar os efeitos nocivos dos medicamentos utilizados. Assim, as preparações sob a forma de comprimidos, por exemplo, prednisolona, ​​tomadas ao mesmo tempo, envolvendo fluidos do estômago espremido abundantes - kiselom ou iogurte, para reduzir os efeitos nocivos sobre o estômago. Se os hormônios forem injetados, o paciente deve se concentrar na prevenção da osteoporose, ou seja, para dedicar mais tempo a exercitar a terapia. Durante o movimento no osso, recebe mais cálcio, o que os fortalece.

Se a inflamação é concentrada em uma única articulação, as injeções locais de preparações contendo corticosteróides são freqüentemente usadas. Por exemplo, depomedrola ou kenalog. Essas injeções, em regra, são soltas, trazem alívio temporário, mas significativo. Além disso, uma única injeção não causa efeitos colaterais.

Previsão

A medicina moderna oferece métodos, se não for curada, pelo menos para atrasar o desenvolvimento da doença com a ajuda de vários medicamentos. Muitos deles têm sérios efeitos colaterais, e alguns pacientes preferem recorrer à medicina popular: ervas, massagens, banhos.

O curso da doença é acompanhado por uma mudança nas fases inflamatórias e nas fases de remissão. Durante a remissão, o paciente experimenta alívio considerável, mas as estatísticas oficiais não sabem casos de recuperação completa.

tratamento da espondilite anquilosante com células estaminais

espondilite anquilosante - uma doença associada com inflamação das articulações axiais esqueleto( intervertebral, costovertebral, sacroilíacos) e envolvimento no processo de órgãos internos( coração, a aorta, rins).

A doença de Bechterew tende a se desenvolver progressivamente. O caso clássico de inflamação espinhal negligenciada foi em Nikolai Ostrovsky: imobilidade e cegueira. Em média, cerca de 3 pessoas de mil estão doentes com a doença de Bekhterev na Rússia.

A doença de Bechterew desenvolve-se como resultado de infecções latentes em pessoas com predisposição hereditária e certas características genéticas. Com a doença de Bechterew, a inflamação inicialmente afeta a articulação do sacro e os ossos ileais;então se espalha para a coluna lombar e rasteja toda a coluna vertebral. No futuro, o processo inflamatório pode capturar todas as articulações do corpo - do quadril para as articulações dos dedos.

Inflamação de articulações com espondilite anquilosante em muitos casos pode ser facilmente suprimida com drogas. Muito pior é que em espondilite anquilosante ocorre "ossificação" dos ligamentos da coluna vertebral, suas articulações e discos intervertebrais. Existe um processo gradual de "fusão" de vértebras entre si, a coluna vertebral perde sua flexibilidade e mobilidade.

Os sintomas da doença de Bechterew, em primeiro lugar, podem ser muito remanescentes dos sintomas da osteocondrose. O paciente se queixa de dor na região lombar. Mais tarde, a dor lombar, inchaço e dor de uma ou mais articulações é adicionada, pronunciada rigidez matinal da cintura, desaparecendo para o jantar.

A doença de Bechterew geralmente começa em uma idade jovem do paciente, em 20 a 30 anos. A metade dos pacientes já no início da doença é possível detectar inflamação dos olhos( vermelho e sensação de "areia nos olhos"), aumento da temperatura corporal e perda de peso.

Mas o principal sinal da doença de Bekhterev é a crescente rigidez da coluna vertebral e a restrição da mobilidade do tórax durante os movimentos respiratórios. A pessoa doente se move como se uma vara fosse inserida em seu lugar em vez de uma coluna vertebral - todo o corpo deveria se curvar e se virar.

A doença de Bekhterev é perigosa não só porque eventualmente imobiliza toda a coluna vertebral e articulações, mas também com suas complicações. Destas complicações, o maior risco é o dano ao coração e à aorta, que ocorre em 20% dos pacientes e manifesta por falta de ar, dor torácica e batimentos cardíacos irregulares. Um terço dos pacientes desenvolve amiloidose - degeneração renal que leva a insuficiência renal crônica. Reduzir a mobilidade do tórax contribui para a doença pulmonar.

A primeira e mais importante regra - o tratamento da doença de Bechterew com células-tronco deve começar quando os primeiros sintomas aparecem, até que a "ossificação" de toda a coluna vertebral e articulações inflamadas tenha ocorrido.

A ação de células-tronco injetadas para o tratamento da doença de Bechterew visa suspender a "ossificação" dos ligamentos da coluna vertebral, suas articulações e discos intervertebrais. E também para evitar o processo de "fusão" das vértebras entre si, restaure sua flexibilidade e mobilidade.

Após o tratamento da doença de Bechterew com células estaminais, o volume de movimentos nas articulações e coluna vertebral aumenta consideravelmente, as dores diminuem e o tratamento atempado com células-tronco permitirá evitar lesões cardíacas, aórticas, renais e pulmonares.

Deve notar-se que, em conjunto com o tratamento da doença de Bechterew com células estaminais, especialmente a ginástica terapêutica é importante. Com a doença de Bekhterev, várias inclinações, rotações do corpo em todas as direções, rotações de juntas, etc. são usadas na íntegra. Tais movimentos energeticos e de alta amplitude devem impedir a fusão das vértebras e a "ossificação" dos ligamentos da coluna vertebral.

É necessário ser contratado todos os dias por pelo menos 30-40 minutos. E é desejável não perder um único dia! O paciente deve entender que todo dia perdido dá a doença irremediável à partícula da articulação ou a uma pequena parte da coluna que bate e nunca recuperará a mobilidade!

De acordo com análises sobre o tratamento da doença de Bechterew com células estaminais, a melhora é observada apenas na metade dos casos e somente na fase inicial da doença.