Síndrome da mão e da febre aftosa - Causas, sintomas e tratamento. MF.
"mão-pé-boca"( ou a mão, a febre aftosa com exantema) vem do Inglês Mão-pé-e-boca, doença da( DMPB) e parece um sintoma que consiste em lesões da mucosa oral - enantemy e aparecimento da erupção cutânea na parte superiore membros inferiores - exantema.É uma das variantes da "infecção por enterovírus", ou seja, o exantema de Boston. Os agentes patogénicos
síndrome "mão-pé-boca»: enterovírus Coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, B3, enterovírus 71. Este ARN contendo vírus, suficientemente estáveis no ambiente que pode ser armazenado à temperatura ambiente durante até 2 semanascondição viável.
Enteroviruses
Estes vírus são generalizados entre pessoas de diferentes idades, mas as crianças até 3 anos são mais propensas a serem afetadas. Os adultos ficam doentes com menos frequência e carregam a infecção também favoravelmente.
A doença é registrada na maioria dos casos no período verão-outono. Mecanismos de infecção - aerogênico( via de transmissão no ar) e mecanismo fecal-oral.
Os objetos de uso do podem ser itens como brinquedos, pratos, pastel e suprimentos higiênicos. Mas ainda mais freqüentemente ocorre infecção quando espirram, tossem e conversam com facilidade. Infeccioso não apenas uma pessoa doente, mas também portadores saudáveis de enterovírus.Imunidade após a infecção transmitida é formada tipo específico, resistente( ou seja, ao longo da vida).No entanto, se uma pessoa se infectar com outro serotipo de enterovírus( por exemplo, A16 estava doente e B3 foi re-infectado), a doença pode reaparecer.sintomas
de estomatite enterovírus com exantema( síndroma da mão-pé, boca)
O período de incubação( a partir do momento da infecção até os primeiros sinais da síndrome) dura 4-7 dias. O paciente torna-se infeccioso com os primeiros sintomas da doença e permanece todo o calor da doença. O primeiro sintoma é um aumento da temperatura para 37,5-38º, sintomas de intoxicação - fraqueza, dor de cabeça, dor de garganta, dor muscular. Duração da febre a 3-5 dias. Ou seja, o início da doença é muito semelhante ao ARVI.No entanto, ao contrário de SARS depois de 1-2 dias nas palmas das mãos( por vezes na parte de trás da mão) e os pés( as solas mais), pelo menos na parte de trás das coxas e nádegas, erupção aparece como pequenas vesículas * 3 mm de diâmetro, rodeadaVermelhidão de corola( * vesícula - elemento de cavidade com conteúdo transparente, elevando-se acima da superfície da pele normal, tendo em torno de si um anel ou corola de vermelhidão).Na dinâmica do desenvolvimento inverso da erupção cutânea: os elementos não são abertos, os seus conteúdos desaparecem, são comparados com a superfície da pele normal, os vermelhidões desaparecem. A erupção cutânea é mantida pelo paciente por 5-7 dias, então desaparece completamente.rash
nas palmas das mãos e dos pés da criança com a síndrome de Síndrome
mão-pé-boca da mão-pé-boca, erupção cutânea nas palmas das mãos e solas Síndrome
de mão-pé-boca, erupção cutânea nos pés em
criança ao mesmo tempo com o aparecimento de uma erupção na boca aparecemferidas( ou aphthae), acompanhadas de dor, sensibilidade ao alimento quente e picante. O fenômeno da estomatite aftosa pode ser encontrado na superfície interna das bochechas, língua, gengivas, paladar duro e macio. Quando a estomatite aparece, diminui o apetite, irritabilidade, mau humor, dor de garganta, dificuldade em comer, salivação excessiva.
Enterovírus estomatite em uma criança com a síndrome de
mão-pé-boca Ao contrário gerpanginy( outra variante da infecção por enterovírus em que as amígdalas estão envolvidos no processo) com o síndrome de feridas "mão-pé-boca" não se estendem para a superfície das amígdalas.
patogênese não foi provado nas fontes de língua Inglês, há indícios de que, em 1-2 meses depois de sofrer uma pacientes com síndrome podem ser observados danos( delaminação) pregos nesta relação.
Complicações da síndrome mão-pé-a-boca
Na maioria das vezes, a previsão da doença é favorável a , ocorre recuperação espontânea. No entanto, com infecção por enterovírus 71, podem ocorrer complicações graves e graves da "síndrome da mão-pé-boca".Pode desenvolver meningite( inflamação da pia-máter), encefalite( inflamação do tecido cerebral), sobre o qual mais detalhes podem ser encontrados no artigo "infecção por enterovírus".
sintomasde ansiedade da síndrome "mão-pé-boca", o que será suspeito e curso da doença adverso requerem emergências médicas: aumento da temperatura acima de 39º, aparência resistente ao calor de vómitos, e, por vezes, dor de cabeça múltipla, em amplificação dor ocularmaçãs, choros constantes e caprichos da criança contra um fundo de febre, sonolência constante ou, pelo contrário, exaltação psicomotora do paciente. Com a aparência de tais sintomas, a procrastinação com cuidados médicos pode custar a vida do paciente.
Síndrome de Diagnóstico "mão-pé-boca»
Geralmente, o diagnóstico é baseado na apresentação clínica e a eliminação de todas as doenças infecciosas com a erupção característica( varicela, rubéola, sarampo).Os sinais de diagnóstico de referência são os seguintes:
- começando com uma pequena febre e intoxicação;
- após 1-2 dias a aparição de exantema( erupção cutânea) nos pés, mãos( palmas);
- a aparição simultânea de enanthema( fenomenos de estomatite) na cavidade oral;
- falta de síndromes características de outras doenças infecciosas( angina, síndrome pulmonar, dano do sistema linfático grave e outros).
Os objectivos secundários são métodos laboratoriais( anaziz recolhido o desenvolvimento de complicações): contagem completa do sangue com critérios específicos de infecção viral( possível leucocitose, um aumento dos linfócitos, diminuição da contagem de neutrófilos, a taxa de sedimentação de eritrócitos, muitas vezes no intervalo normal).métodos laboratoriais específicos para confirmar a natureza da síndrome enterovírus - um método virológica( isolamento de enterovírus nos cotonetes e esfregaços da faringe), testes serológicos de sangue( detecção de anticorpos específicos no soro do sangue do paciente).
Tratamento da síndrome da "mão-pé-boca»
Com uma evolução favorável da doença( a grande maioria dos pacientes) os sintomas desaparecem por conta própria dentro de uma semana, pelo menos 9-10 dias.
1) Medidas do regime organizacional. A maioria exige tratamento ambulatorial( em casa).Uma dieta especial é mostrada - uma dieta equilibrada com brilho mecânico e químico, isto é, o alimento deve ser de forma quente, líquido ou semi-líquido, evitando alimentos muito salgados, quentes e quentes. Deve ser observado regime de consumo para remover toxinas do corpo, reduzindo a febre( de acordo com a idade, uma quantidade suficiente de fluido).
2) terapia de drogas é tanto causal e sintomática:
- indutores de interferão( crianças e adultos anaferon, aflubin e outros);
- febre antipirética - nurofen, panadol, efflergan e outros, evite tomar aspirina para evitar a ocorrência da síndrome de Ray;
- anti-histamínicos com erupção cutânea - claritina, zodak, cetrine e outros.
3) terapia local( gargarejo solução quente de sódio e sálvia, soluções de cloro-hexidina furatsillina, Tantum Verde Pantenol spray de pulverização, para a prevenção de infecções bacterianas secundárias immudon chupel) Prevenção
síndrome "mão-pé-boca»
1) Evite o contato com espirros e tosse pessoas.
2) Conformidade com as regras de higiene pessoal - lavagem das mãos, higiene bucal.
3) Use equipamento de proteção( luvas) ao cuidar do paciente e tratando os elementos da erupção cutânea.
Doenças infecciosas do médico Bykova N.I.
Segundo herpética Center, Academia Russa de médicos e técnicos das Ciências, síndrome mão-pé, a boca pode ser causada por enterovírus em conjunto com EBV, CMV e HHV№6( em outras palavras persestiruyuschey com infecção por herpes), o que agrava o curso da doença.