Pedras na bexiga e no ureter - Causas, sintomas e tratamento. MF.

A urolitíase é uma patologia caracterizada pela formação de concrementos nos rins, uréteres, bexiga e uretra. Neste artigo, as pedras do ureter e pedras na bexiga serão examinadas em detalhes.

Causas da formação de pedras no tracto urinário

Até à data, ninguém pode citar a causa exata, a partir da qual se formam pedras nos uréteres ou na bexiga. A maioria dos cientistas do mundo adere à teoria multifactorial, segundo a qual vários fatores influenciam a formação de concrementos.

Provavelmente o mais importante de todos os grandes fatores de risco é a dieta errada, ou seja, o regime água-sal. Muitos cientistas e urologistas práticos acreditam que as pedras da bexiga e dos uréteres são formadas a partir da quantidade excessiva de sais no corpo. Ao mesmo tempo, não é necessário que essa quantidade excessiva de sais seja ingerida com alimentos ou água. Violação da função renal, na qual uma quantidade inadequada de sódio é excretada, também contribui para uma alteração na composição normal da urina, o que posteriormente leva à formação de concrementos.

A inflamação da mucosa do canal urogenital também pode levar à aparência de pedras. Isso ocorre porque as substâncias proteicas que são produzidas como resultado do processo inflamatório, podem servir como um tipo de matriz para a formação de pedra. Assim, a composição de sal da urina pode ser absolutamente normal.

Algumas influências sobre o desenvolvimento da urolitíase também são desempenhadas pelo local de residência de uma pessoa. Múltiplos estudos mostraram que, nas regiões da zona climática tropical e subtropical, as pessoas são mais propensas a ter urolitíase do que, por exemplo, nas regiões do norte.

Sintomas de pedras na bexiga e ureter e sintomas associados

O quadro clínico de encontrando no ureter é bastante específico. Neste caso, há uma chamada cólica renal, caracterizada por uma dor aguda na região lombar no lado do rim afetado. Essa dor pode ser dada à virilha dos órgãos genitais externos ou à superfície frontal da coxa. Além disso, para cólicas renais, um sintoma positivo característico de Pasternatsky.É caracterizada pelo fato de que, mesmo com uma ligeira batida do punho na região do rim, o paciente é marcado por um aumento significativo da dor ou a aparência do último.

Além da síndrome da dor aguda, com uma patologia semelhante, observa-se muitas vezes alterações na urina, que se caracterizam pela presença de sangue, sais, areia ou mesmo pequenas concreções( areia).Isso deve ser levado em consideração para o diagnóstico diferencial de urolitíase com outra patologia.

Se a pedra já desceu do ureter para a bexiga ou se formou diretamente nela, os sinais são diferentes. Os sintomas de com pedras na bexiga são menos pronunciados, mas mesmo para eles você pode estabelecer um diagnóstico absoluto. Neste caso, haverá uma pequena quantidade de sangue ou areia na urina, bem como dores periódicas ou doloridas na região perineal, que aumentam durante a relação sexual ou urina.

Se a pedra da bexiga se move suavemente em sua cavidade, então, em algum ponto, pode sobrepor a boca da uretra. Na maioria das vezes, é observado durante o ato de micção e manifesta-se pela interrupção do jato.

Diferentes tipos de pedras

Se você notar uma dor na região lombar ou uma mudança característica no sedimento de urina, então você deve entrar em contato imediatamente com um urologista que poderá prescrever estudos adicionais e fazer um diagnóstico final.

Diagnóstico de pedras na bexiga e ureter

O mais comum, mas às vezes mais eficaz nas pedras da bexiga e do ureter é um teste geral de urina. Neste estudo, você pode identificar a quantidade exata de sangue, sais e outras substâncias patológicas que podem estar presentes na urina nesta patologia. A análise é rastreio, pois é apenas o primeiro passo no diagnóstico de urolitíase.

Vinte anos atrás urografia excretora foi considerado o mais informativo e preciso no diagnóstico de urolitíase. Este procedimento é uma técnica de diagnóstico, que consiste na administração intravenosa de meio de contraste seguido de radiografia da cavidade abdominal. Este estudo proporcionou uma oportunidade não só de ver pedras positivas de raios-X do ureter e da bexiga, mas também para determinar o quão bem a urina é excretada ou não liberada através da uretra.

A urografia excretora é a pedra do ureter esquerdo.1 - sombra da pedra;Substância radiopaca de 2 - estase no ureter aumentado.

Mas, dependendo de sua origem, as pedras podem não aparecer no raio-x, isso as divide em raios-x positivos e negativos a raios-x.

Até à data, após o advento do , a ultra-sonografia , a urografia excretória tem retraído um pouco para o fundo. Isso é devido ao fato de que os resultados de ultra-som são muito mais precisos e muito mais rápidos. Além disso, para realizar a ultra-sonografia, não é necessário colocar um cateter intravenoso, que em qualquer caso é considerado uma invasão e ameaça com complicações infecciosas. E mesmo que consideremos este problema do ponto de vista financeiro, a pesquisa por ultra-som é muito mais barata.

Outra técnica inovadora no diagnóstico de urolitíase é a tomografia computadorizada , que dá resultados ainda mais precisos do que o ultra-som. A essência deste estudo é que toda uma série de imagens corporais é feita em diferentes seções, o que permite estimar com precisão o tamanho e a posição das pedras. O único que está no caminho da introdução generalizada da tomografia computadorizada na clínica é o custo do procedimento, que hoje está além do poder das pessoas com renda média.

Tratamento da urolitíase

O tratamento de pedras no ureter e na bexiga pode ser dividido em tratamento agudo e terapia básica. Quanto ao ataque agudo, várias misturas líticas baseadas em antiespasmódicos são usadas de forma muito eficaz para removê-la. Essas drogas, como spasmalgone, baralgin, but-spa, papaverina podem ser compradas sem receita médica em qualquer farmácia. Eles podem ser usados ​​em comprimidos, mas, como mostra a prática, a injeção intravenosa ou intramuscular é considerada mais efetiva. Essas drogas, relaxando a parede do ureter, promovem a passagem da pedra através do canal e seu prolapso na bexiga. Deve-se lembrar que os espasmolíticos apenas eliminam um ataque agudo, mas de modo algum aliviam a causa principal - concreto.

Se a pedra não é administrada a um tratamento conservador, então um ataque agudo de cólica renal pode ser eliminado com um dispositivo especial - um cistoscópio. Este tubo de metal com óptica interna é inserido na uretra, após o qual a membrana mucosa da bexiga e a boca do ureteral são examinadas. Depois disso, em um dos orifícios do ureter, onde há um problema, um tubo fino chamado stent é inserido. Ele promove o fluxo de urina do rim para a bexiga, mesmo em uma situação em que "se senta" firmemente no ureter.

Um método radical de tratamento para urolitíase pode ser considerado apenas cirurgia, pois apenas elimina a causa imediata da patologia - pedra. A incisão durante a cirurgia depende da área em que a pedra está localizada. Após a remoção do cálculo, o campo cirúrgico é drenado para remover a urina, que pode fluir através da parede costurada da bexiga ou do ureter.

Características nutricionais e estilo de vida com pedras no ureter ou na bexiga

Para qualquer tipo de urolitíase, os pacientes são aconselhados a tomar a tabela número 7, que é limitar a ingestão de sal, alimentos gordurosos, álcool, especiarias e outros extrativos. Os pacientes que sofrem de urolitíase devem ser protegidos da hipotermia e esforço físico excessivo, o que pode levar à inflamação do trato urinário, irritado com os cálculos.

Reabilitação após a doença

Todos os pacientes que foram submetidos a cirurgia precisam descansar cama durante vários dias. Além disso, eles precisam de curativos diários e cuidar da ferida operatória.

No período tardio, os pacientes com urolitíase são recomendados para recorrer ao tratamento com lama e águas minerais. Muito bom para essa categoria de pacientes se assemelham a sanatórios, como Truskavets, Morshin e Polyana.

Tratamento de pedras na bexiga com remédios populares

O tratamento de remédios populares contra a urolitíase é impossível exatamente na medida em que é impossível e cura com medicamentos clássicos. No entanto, a tintura de cauda de cavalo mostrou-se muito bem como um meio de reabsorção de concrementos e agora é ativamente usada mesmo por representantes da medicina tradicional. No entanto, ao usar este medicamento, você deve ter muito cuidado para não entrar nos dentes, porque isso pode destruir o esmalte.

Complicações de pedras na bexiga e ureter

As complicações das pedras nos rins devem ser consideradas uma violação da função renal, o que muitas vezes leva à inflamação do último e à formação de um abscesso na cavidade. Esta condição geralmente termina com uma operação, cujo volume pode até ser para remover este órgão.

Na cólica renal bilateral, quando a saída de urina de ambos os rins é perturbada, ela pode se desenvolver por infecção do sangue, que é chamado de uremia. Em tal situação, a condição dos pacientes deteriora-se bruscamente e aproxima-se de uma crítica. Uremia pode ameaçar a morte para os pacientes, portanto, é necessário ter um cuidado extremo no tratamento da urolitíase para evitar tal condição no tempo.

Prevenção de cálculos no rim e ureter

Como a etiologia da urolitíase é multifatorial, a prevenção deve ser a mesma. Em primeiro lugar, você precisa ajustar sua dieta. Para a prevenção da urolitíase, é necessário excluir ou limitar alimentos gordurosos, produtos defumados, picles, especiarias e outros produtos que contenham uma grande quantidade de gordura e sal.

Também é necessário lembrar o modo de água correto.É normal que uma pessoa beba cerca de um litro e meio de líquido por dia e vá ao banheiro aproximadamente seis a dez vezes. Se seus indicadores pessoais ultrapassarem esse padrão, você precisa pensar em seu próprio regime água-sal.

Também é necessário levar em conta o fato de que as pessoas em ocupações sedentárias sofrem muito mais frequentemente da urolitíase do que os trabalhadores ativos. Assim, o esporte pode se tornar outro meio de prevenir a urolitíase.

Médico urologista Startsev V.Yu.