Sintomas crônicos de gastroduodenite
, gastro - uma doença crónica, que ocorre com as exacerbações periódicas, com tendência para a progressão de lesões inflamatórias-distróficos da membrana mucosa do estômago e do duodeno.
A incidência aumenta com a idade. Apenas 10-15% das crianças têm úlceras gástricas ou duodenais isoladas( gastrite ou duodenite), em 85-90% dos casos a lesão desses órgãos é combinada. A taxa de morbidade aumenta com a idade de 7 a 14 anos. As garotas ficam doentes 1,5 vezes mais do que os meninos.
A gastrite crônica ea gastroduodenite são doenças multifatoriais. Em seu desenvolvimento ter o seguinte valor fatores: predisposição genética para doenças do sistema digestivo, a infecção com um determinado microorganismo( Helicobacter pylori), erros de potência( irregular, alimentos defeituoso composição, má mastigação, abuso de comida picante), química, incluindo drogas, a exposição,sobrecarga física e psico-emocional, alergia alimentar, presença de focos de infecção crônica, helmintias, doenças de outros órgãos digestivos.
contra a predisposição hereditária e a exposição prolongada a estes factores prejudiciais são três mecanismos básicos da doença, gastrite crónica, respectivamente, que são divididos em três tipos:
1) auto-imune endógeno. Este tipo de gastrite é causada pela formação de anticorpos para as células do estômago( gastrite A).A freqüência desta gastrite é 1-3% de todos os casos de gastrite crônica;
2) exógenamente infecciosa. Este tipo de gastrite ocorre quando o estômago é infectado com Helicobacter pylori( gastrite B).Na estrutura da gastrite crônica é de cerca de 85%;
3) exo-endógeno. O desenvolvimento deste tipo de gastrite está associado à irritação gástrica com medicamentos ou a um elenco pronunciado dos conteúdos do duodeno no estômago( refluxo duodenogástrico).Este tipo de gastrite é referido como gastrite C. Na estrutura da gastrite crônica, ela representa cerca de 10-12% de todos os casos da doença.
As manifestações da gastrite crônica dependem da localização e prevalência do processo inflamatório. Com gastroduodenite crônica, os períodos de exacerbação duram de alguns dias a 2-3 semanas. Durante esse período, todos os recursos característicos descritos acima surgem. Além disso, a aparência de todos os sinais de gastroduodenite está associada à ingestão de alimentos e depende da sua natureza. Como regra geral, as exacerbações da doença ocorrem no período primavera-outono, ou seja, a gastroduodenite é de natureza sazonal. No tipo ulcerativo de gastroduodenite crônica, o sinal principal é a dor abdominal que ocorre no estômago vazio ou 1,5-2 horas após a ingestão, às vezes à noite. Depois de comer, a intensidade da dor é reduzida. Muitas vezes, a dor no abdome é acompanhada de azia, às vezes com eructações ácidas, ocasionalmente vomitando, o que traz alívio. Quando o médico examina a área abdominal, determina-se dor na projeção do estômago e duodeno. Com esta forma de gastroduodenite crônica, há uma maior tendência à constipação, enquanto o apetite continua bom. Um método adicional de investigação neste caso é o EGF, durante o qual as alterações características para este tipo de gastroduodenite são determinadas. Na maioria dos casos, o tipo ulcerativo de gastroduodenite crônica ocorre quando Helicobacter pylori está infectado com Helicobacter pylori.
Um tipo disquítico de doença geralmente se manifesta com dores adiantadas que são localizadas sobre o umbigo depois de comer, especialmente a ingestão de grandes quantidades de alimentos fritos e gordurosos. A dor passa independentemente de 1 a 1,5 horas. Frequentemente perturba a sensação de gravidade, transborda no estômago, saturação rápida, apetição reduzida e seletiva.Às vezes, pode haver um arroto de ar, náuseas, ocasionalmente vômito de comida consumida, trazendo alívio. Quando você sente o médico na área do abdômen, é determinada uma ligeira dor sobre o umbigo ou no local da projeção do duodeno.
Além das principais formas de gastroduodenite crônica, existem muitas formas atípicas e assintomáticas. Quase 40% dos casos de gastroduodenite crônica ocorrem secretamente. Neste caso, o grau de alterações no estômago e duodeno e o grau de expressão dos sinais podem não coincidir.
O tratamento da gastroduodenite crônica é complexo. Durante uma exacerbação, é necessário o descanso físico e mental, nutrição médica, medicação e fisioterapia.
Os alimentos durante o período de exacerbação devem ser fracionários. Os alimentos devem ser mecânicos e quimicamente poupadores. Da dieta é necessário excluir os pratos irritantes do estômago( gordurosos, fritos, picantes, salgados, fumados, especiarias e extrativos).
Com acidez normal e aumentada de suco gástrico( determinado durante o exame), são utilizadas preparações antiácidos: fosfugal, megalac, maalox, protab. Em casos de aumento pronunciado da acidez do suco gástrico, são utilizadas drogas como gastrocepin ou riabal. Com a erosão, os agentes formadores de filme, tais como sucralfato e denol são eficazes.
Em casos de detecção de Helicobacter pylori, é realizado um tratamento específico.
Além do tratamento médico, são utilizados métodos de tratamento fisioterapêutico: aplicações de indutoterapia, ozocerite ou parafina.
A profilaxia da gastroduodenite crônica consiste em criar condições para a nutrição racional, otimizando o regime do dia e o nível de cargas físicas e psicodemocionais. Um pré-requisito é o tratamento de focos de infecção crônica( amigdalite crônica, adenoides, dentes carinhosos) e várias parasitoses( helmintos, amebas, lamblia).
Pessoas que sofrem de gastroduodenite crônica, estão em registro de dispensário com um gastroenterologista há pelo menos três anos. Na ausência de todas as manifestações desta doença, é necessário manter cuidadosamente uma dieta poupadora( exceto a dieta de torradas, gordurosas, agudas, salgadas, defumadas, especiarias e extrativas).Recomenda-se a utilização de fitoterapia - decocções de erva de St. John, yarrow, celandina, camomila. O curso de ervas medicinais geralmente dura 2-3 semanas( no outono e na primavera).Além disso, os métodos de fisioterapia - eletroforese de cálcio, bromo, correntes diadâmicas, hidroterapia, terapia de lama. Recomenda-se levar água mineral( Essentuki No. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Borzhomi) por cursos repetidos durante 2-3 semanas após 3-4 meses. Para fortalecer o corpo e restaurar o metabolismo, utilizaram-se cursos repetidos de vitaminas( A, grupo B, C).Durante o período de remissão, não antes de três meses após a exacerbação da doença, recomenda-se que seja submetido a um tratamento de sanatório. Uma vez por ano, os FGDs são realizados e o controle da presença de Helicobacter pylori no estômago. O registro do dispensário é removido após uma recuperação completa, no caso de exacerbação e qualquer sinal de gastroduodenite não interferir durante três anos.