Placenta previa - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Em primeiro lugar, para falar sobre a placenta prévia, você precisa imaginar que tipo de corpo é.Absolutamente incrível, como destacado do corpo da mãe, eo fruto do organismo e ao mesmo tempo serve como uma ponte entre eles, a placenta é "ao vivo" por alguns meses, mas sem a aparência de uma luz bebê não seria possível.

Localização normal e funções da placenta

O nome não apareceu acidentalmente, a placenta - traduzida do latino - "bolo", para que possamos imaginar imediatamente sua aparência. Tem a forma de um disco, suave e friável ao toque, a placenta cresce durante toda a gravidez até 36 semanas e atinge o tamanho de uma panela média de panqueca. Placenta( sinônimo - lugar de uma criança) desempenha muitas funções, as principais são a nutrição do bebê em desenvolvimento, a proteção contra a entrada no corpo de substâncias nocivas, bem como a formação de hormonas. A placenta é um órgão endócrino, ou seja, são formados vários hormônios - substâncias ativas que contribuem para o bom funcionamento do organismo materno para a gestação.

A placenta tem duas superfícies: materna e fértil. A superfície da mãe está intimamente ligada ao revestimento interno do útero, e o cordão umbilical emana da superfície do fruto, que transporta os vasos sanguíneos as substâncias necessárias para o desenvolvimento do feto. Onde o cordão umbilical se junta à barriga de uma criança, a cicatriz permanece para sempre, lembrando-nos de que todos nós viemos de um "lugar de criança".

Na gravidez normal, a placenta geralmente está localizada na região do fundo do uterino, com uma transição para as paredes laterais e laterais. Raramente, ele está localizado na parede da frente, e não é acidental. A parede anterior do útero sofre uma transformação muito maior do que a parede posterior. Assim, a natureza cuidou da preservação da gravidez. Além disso, localizado perto da parede abdominal, a parede frontal do útero está sujeita a ferimentos acidentais. Não se esqueça de que o papel principal da placenta - a transferência de nutrientes e oxigênio do corpo da mãe para o desenvolvimento do feto no útero e os nutrientes se espalham por todo o corpo ao longo dos vasos sanguíneos.É por isso que o lugar do bebê está localizado no útero na maioria dos locais que fornecem sangue.

durante as contracções uterinas no parto, expelindo o fruto depois de chumbo à luz a interrupção da ligação íntima entre o útero e da placenta, e o último é carregado durante o período sucessivo( prazo de entrega III) que tem a duração de alguns minutos a uma hora, dependendo tácticas géneros adoptadanesta maternidade. O último inclui uma placenta com membranas de frutificação.

Graus de placenta prévia

Não estar no lugar certo, a placenta evita o desenvolvimento normal da gravidez. O termo "placenta previa" inclui todas as variantes patológicas da sua localização no útero a partir do anexo no segmento inferior para completar a sobreposição da garganta uterina interna. Apesar da diversidade de formas de realização, isolado três grande medida extraviado:

• borda placenta mais baixo é inferior a 7 cm acima da garganta interna mas não alcança-lo
• o bordo inferior da placenta atinge os limites da garganta uterina interna ou a placenta se sobrepõe a sua
• completoplacenta previa.

Na maioria das vezes, esta patologia ocorre em mulheres multíparas, quando repetidos muitas vezes aborto e outras operações intra-uterino em pacientes após uma doença inflamatória do útero( endometrite).Aumenta significativamente a incidência desta doença com miomas uterinos.

Diagnóstico da apresentação da placenta

Até à data, o diagnóstico de placenta prévia não é difícil. Esta anormalidade é detectada por rastreio de ultra-sons, durante o qual, com alta precisão pode determinar a localização da placenta para a cavidade uterina, bem como outras características importantes, tais como a espessura, a estrutura e as características do fluxo de sangue, etc. Além disso, há uma série de sinais clínicos que permitem suspeitar de uma localização anormal da placenta, que é chamada de "mãos".

Primeiro de tudo - é um alto apresentação fetal de longa data da entrada para a pélvis no final da gravidez, mau posicionamento, indolor vermelho brilhante sangramento do trato genital, especialmente repetidas várias vezes.

Claro

da gravidez neste tipo de patologia é muitas vezes complicada pela ameaça de interrupção, mau posicionamento no útero, bem como o desenvolvimento de insuficiência placentária e retardo do crescimento fetal. Em alto risco de hemorragia. Além disso, em contraste com o sangramento relacionado com outras causas durante a gravidez, isto traz natureza indolor de placenta prévia. O

Tratamento de placenta prévia métodos

cardinais de tratamento desta condição patológica não existe. Não é possível "transplante" a placenta para outro lugar mais adequado. No entanto, a audiência em uma recepção na frase ginecologista "apresentação" ou "baixa posição da placenta" não deve ser pânico. Medicina hoje tem fundos suficientes para ajudar o desenvolvimento da gravidez, mesmo quando o local errado da placenta. E o ponto principal é o monitoramento dinâmico por um médico na clínica pré-natal.

Não existe tal coisa como "a migração da placenta".Claro que, por si só, a placenta não se move, no entanto, uma vez que em condições adversas, que está implantando em locais com má circulação sanguínea, que muitas vezes cresce para a parte inferior do útero, onde o suprimento de sangue é significativamente melhor. Além disso, a parede uterina muscular sofre alterações significativas durante a gravidez, e uma parte "camadas" movimentos nas secções superiores do útero com placenta removê-los tem lugar a partir do orifício interno. A maioria destas mudanças são expressas na parede anterior do útero, tal como mencionado acima. Deste modo, a localização da placenta sobre a parede frontal do útero piora o prognóstico em termos do seu fornecimento de sangue adequado, por outro lado, há uma possibilidade maior do que a placenta "migrar", devido a alterações na estrutura da parede.complicações

de placenta prévia

complicação mais ameaçadora da placenta prévia é o seu desprendimento, causando hemorragia grave pode ocorrer a partir dos vasos uterinos aberto, que é muitas vezes só é possível para parar a entrega urgente por cesariana. Além da saúde das mulheres, descolamento da placenta prévia, quando ele também põe em perigo a vida do feto. Quanto maior for a superfície de descolamento, maior o risco de hemorragia importante, e a mais do feto sofre de uma falta de oxigénio e nutrientes. Ao contrário de outros tipos de patologias - descolamento prematuro da placenta normalmente situado - no caso de hemorragia previa sempre do lado de fora, isto é, o sangue não se acumula no interior da cavidade uterina, e verteu-se para fora através do canal cervical no pescoço. Ao menor suspeita de mulher descolamento prematuro da placenta deve ser hospitalizado com urgência no hospital de maternidade mais próxima. Se a gravidez não está sugerindo uma vontade de deixar o bebê e vida extra-uterina( até 35-37 semanas), a condição do paciente e do bebê é satisfatória, a quantidade de sangramento é pequeno, talvez uma extensão de métodos gravidez de drogas. As mulheres são repouso prescrito, drogas hemostático, drogas que reduzem o tom do útero( tocólise).Durante a condição fetal observada dinamicamente através da monitorização do número de perturbações, o que leva o paciente a si mesma, hardware de monitorização cardíaca fetal. Pode ser necessário a nomeação de hormônios glicocorticóides para preparar o bebê para a luz da vida fora do útero com a ameaça de parto prematuro. Se a condição da mulher é extremamente difícil, mesmo com um curto período de gravidez é interrompida para a saúde da mãe.

Dada a ameaça para as complicações acima, uma mulher cuja gravidez está a decorrer no contexto de placenta prévia, é necessário respeitar as seguintes regras. Em casa deve evitar excesso de exercício, levantamento de peso, salto, agitação, pode ser necessário limitar o sexo.

necessário para evitar uma viagem longa e distante, mesmo que as condições da estrada são excelentes e tremor excluídos. Aviapereezdy devido a mudanças abruptas na pressão atmosférica também são contra-indicados. Parentes e amigos tem que ajudar uma mulher grávida para atender a essas condições, além disso, eles precisam saber com antecedência em qual hospital você precisa de ser hospitalizado no desenvolvimento de suas complicações. A definição de uma mulher grávida deve contribuir para a calma emocional e reduzir a influência do estresse.

Parto com placenta prévia

A abordagem à entrega é sempre individual. Na ausência de outras complicações obstétricas e outras patologias somáticas, a condição satisfatória do paciente, no caso de baixa ligação da placenta, a entrega planejada através do nascimento natural pode ser possível, o que, entre as mulheres, é muitas vezes referido como "dar à luz".No parto, monitoramento contínuo da condição geral da mãe, volume de descarga sangrenta, parâmetros hemodinâmicos( pulso, pressão arterial), estado fetal do feto, indicadores de trabalho. Se necessário, testes laboratoriais urgentes e ultra-som podem ser realizados. Com o desenvolvimento de complicações, sangramento maciço, bem como com placenta previa completa, é possível o trabalho operatório( cesariana).

Independentemente da presença de complicações da gravidez, siga sempre os conselhos e recomendações de especialistas.É necessário lembrar: mesmo o médico mais bom não pode ajudá-lo, se você não quiser.

Médico obstetra-ginecologista Nikulichev Dmitry Vyacheslavovich