Cistos congênitos e fístulas do pescoço
Estas malformações congênitas podem estar localizadas no meio ou no lado, ou seja, são mediais e laterais.
Se você rastrear o pedigree genético em crianças com cisto congênito e fístula do pescoço , muitos podem identificar a natureza hereditária de tal patologia. Na maioria das vezes, a herança ocorre de forma recessiva. Apesar do fato de que essa patologia é considerada congênita, seus primeiros sinais são observados na idade de um ano, 5-7 anos, e também após sete anos. Apenas uma formação ocasionalmente densa perto do osso hióide é detectada em uma idade mais precoce. Aparentemente, isso se deve à localização profunda dos cistos e à formação insuficientemente completa dos órgãos do pescoço.
O surgimento de cistos do pescoço, geralmente precedido por doenças inflamatórias do trato respiratório superior ou cavidade oral, infecção.Às vezes, há mudanças inflamatórias na forma de um aumento na formação de cisto, doloroso ao palpar. Os cistos médios e a fístula do pescoço estão localizados abaixo do osso hióide ao longo da linha média do pescoço. O cisto geralmente tem uma consistência elástica densa, é fácil de mover, é soldado ao corpo do osso hióide, o que provoca o deslocamento para cima ao engolir. Quando o tamanho do cisto é grande, há uma flutuação no líquido nele.
O cisto lateral do pescoço está localizado na borda anterior do músculo esternocleidomastóideo. A borda anterior deste músculo pode ser claramente vista ao girar a cabeça para o lado. Por exemplo, se você virar a cabeça para a direita, o músculo esternocleidomastoideo será visível no lado esquerdo e vice-versa.Às vezes, é combinado com outras anomalias congênitas: fístulas parótidas, subdesenvolvimento da aurícula, deformação do nariz externo. A fístula pode abrir livremente na superfície do pescoço. Se o cisto é aberto no estágio de inflamação, então é formada uma fístula estável neste local, através da qual a descarga mucopurulenta é liberada permanentemente para a superfície da pele, devido a qual a irritação em torno do curso fistuloso é mantida.
O tratamento cirúrgico é realizado no período "frio", quando não há vermelhidão da pele sobre o cisto e a dor. De todos os métodos existentes de tratamento de fístulas e cistos de órgãos L0P e do pescoço, o mais racional é cirúrgico. No entanto, apesar da variedade dos métodos propostos, a freqüência de recorrência de cistos e fístulas permanece bastante alta - de 33 para 66%.Antes da cirurgia, nomear seduxen à noite e pela manhã( 1,5 horas antes da operação) e 30 minutos antes de administrar uma solução a 0,1% de atropina. Tais medidas aliviam a tensão emocional em crianças, permitindo que o cirurgião trabalhe em um ambiente relaxado. Na maioria das vezes, a operação é realizada sob anestesia local. O cisto mediano do pescoço tem paredes finas, que são facilmente quebradas durante a operação, contém um secreto mucoso viscoso e até cabelo.
As fístulas medianas e laterais do pescoço são mais frequentemente uma conseqüência do avanço dos cistos ferrosos e raramente existem como um defeito de desenvolvimento independente. Eles são definidos como um fio na superfície do pescoço. A abertura da fístula externa parece uma pequena lacuna, da qual o conteúdo mucopurulento é secretado. As fístulas podem ser completas( com furos externos e internos) e incompletas( têm apenas uma abertura externa).A fístula pode ser aberta na garganta.
Métodos adicionais de exame da criança, que indicam de forma confiável esse defeito de desenvolvimento, são o som da fístula, a introdução de um meio de contraste com posterior exame de raios-X.
O tratamento da fístula do pescoço é realizado apenas cirurgicamente.