Lipóides plasmáticos
Os lipóides plasmáticos são doenças hereditárias, cuja característica comum é um alto teor de gorduras( lipóides) no plasma sanguíneo. Outro nome para estas doenças é a hiperlipidemia familiar. Os lipóides plasmáticos são divididos em 5 tipos.
A hiperlipidemia de tipo I caracteriza-se por um aumento significativo e persistente dos níveis lipídicos no plasma sanguíneo. A quantidade de lipídios no sangue diminui se uma pessoa observar uma dieta que não contém gordura. Os principais sinais da doença são as dores abdominais paroxísticas, que podem ser acompanhadas por febre, enquanto o número de glóbulos brancos( glóbulos brancos) pode aumentar no sangue. Uma característica também é um aumento no tamanho do fígado e do baço. Com um aumento excessivo nos lipídios totais no sangue, os xantomas aparecem na pele dos membros, costas e nádegas, que geralmente são cercados por uma zona avermelhada. Se o teor total de lipídios no sangue diminui, os xantomas desaparecem, deixando uma mancha de cor mais escura do que o resto da pele. A deposição de lipídios na área da passagem dos nervos ópticos pode ser a causa do desenvolvimento da cegueira nesta doença.
A hiperlipidemia tipo II é em grande parte semelhante ao tipo I.A diferença é que, com esse tipo de doença, há um atraso no desenvolvimento neuropsicológico da criança, a aparência de xanthom não é típica.
A hiperlipidemia do tipo III é manifestada por xantomatose e desenvolvimento precoce de aterosclerose( deposição de placas gordurosas na superfície interna dos vasos sanguíneos).Na pele do corpo, rosto, membros, xantomas podem ser encontrados, que também estão localizados na área dos tendões. Depósitos lipídicos - xanthelasm - são encontrados nas pálpebras e córnea dos olhos. A ocorrência de formações lipídicas nos vasos pode levar ao início precoce de sintomas de angina de peito e até mesmo infarto do miocárdio. O aparecimento de placas gordurosas nas válvulas do coração leva ao desenvolvimento de insuficiência circulatória crônica. Nesta doença, a intensidade da formação de placas gordurosas nas paredes dos vasos sanguíneos não depende da quantidade de lipídios no sangue. A doença é combinada com um diabetes mellitus escondido ou de fácil fluxo, que é detectado apenas ao realizar testes de estresse.
A hiperlipidemia tipo IV é muito semelhante ao tipo III.Distinguir estes dois tipos de doença só é possível após um exame de sangue bioquímico.
A hiperlipidemia do tipo V também é combinada com diabetes mellitus latente ou de fácil fluxo. Manifestações da doença combinam os sintomas dos tipos I e III dos tipos de hiperlipidemia. Tais manifestações incluem dor abdominal, xantomatose, aumento do tamanho do fígado e do baço, tendência ao desenvolvimento precoce de aterosclerose e infarto do miocárdio.
Todos os tipos de metabolismo lipídico considerados são transmitidos por um tipo de herança autossômica recessiva. O tratamento da hiperlipidemia é principalmente observar uma dieta com restrição de alimentos que contenham gorduras animais. Essas gorduras são substituídas por óleos vegetais. A redução dos níveis lipídicos no sangue ocorre com o tratamento de altas doses de ácido nicotínico. Nos tipos de lipóides plasmáticos III, IV e V, pode ser necessária a restrição de carboidratos nos alimentos, em casos de diabetes, a insulina é utilizada. Um efeito positivo definitivo para os tipos I e V de lipóides é conseguido pelo uso de heparina ou seus análogos. Manifestações de angina de peito requerem tratamento adequado: não-shpa, nitroglicerina e outros medicamentos utilizados para tratar esta doença.
O prognóstico é amplamente determinado pelo grau e índice de desenvolvimento de alterações ateroscleróticas nos vasos sanguíneos do coração e do cérebro. Quanto mais rápida a formação de placas gordurosas na superfície interna dos vasos, pior a previsão e vice-versa.