Reaktywne zapalenie stawów( zespół Reitera) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Wiele ludzkich chorób wiąże się z infekcją, ale nie bezpośrednio.Żywym przykładem jest o reaktywnym zapaleniu stawów .zakażenie stawu nie wpływa układu moczowo-płciowego i przewodu pokarmowego. Jednak cierpią stawy. Zakażenie działa „spust”, który zakłóca system odpornościowy, a to najnowszy „atak” na stawach. Dlatego nawet wyeliminowanie infekcji antybiotykami nie zawsze pomaga pozbyć się problemów.

termin « reaktywne zapalenie stawów »( to znaczy, zapalenie stawów, które zachodzi jako reakcja, w odpowiedzi na infekcję w innym miejscu) zaproponowano Anhovenom 1969.Ciekawostką jest, że do niedawna choroba została nazwana niemiecki lekarz Hans Reiter( który jako pierwszy opisał tę kombinację objawów), ale ten był zwolennikiem eugeniki i nazistów, brał udział w eksperymentach na ludziach w obozach koncentracyjnych. Dlatego teraz preferowane jest właśnie określenie "reaktywne zapalenie stawów".

Zrozumienie

reaktywne zapalenie stawów Reaktywne zapalenie stawów( zespół Reitera), - choroby zapalne stawów, które pojawia się po infekcji( nie w styku, a w innym obszarze korpusu).Zakażenia wywołane przez rozwój reaktywne zapalenie stawów zazwyczaj wpływa na układ moczowy lub przewodu pokarmowego.

Reaktywne zapalenie nie jest związane z rozprzestrzenianiem zakażenia przez ciało i jej uwolnienia do złącza. Uważa się, że zapalenie stawów rozwija się ze względu na fakt, że drobnoustroje zawierające substancje( antygenów), które są podobne do antygenów tkanek organizmu. Układ odpornościowy „myli” wspólnych antygenów i mikroorganizmów, w wyniku tego i atakami drobnoustrojów i stawu. W stawie rozwija się stan zapalny, który powoduje problemy.

objawy reaktywne zapalenie stawów

Trzy klasyczne objawy reaktywne zapalenie stawów: zapalenie oka( zapalenie spojówek - zaczerwienienie oczu, pieczenie w oczach, łzawienie oczu), zapalenie dróg moczowych( zapalenie cewki moczowej - ból lub pieczenie podczas oddawania moczu, częste oddawanie moczu) oraz zapalenie stawów( zapalenie stawów - bólstawy, ich zaczerwienienie, obrzęk, stawy są gorące, ruchliwość ograniczona).

reaktywne zapalenie stawów zwykle po 2-4 tygodniach od infekcji jelitowych lub wenerycznych. Najczęstszym pierwszym objawem jest zapalenie cewki moczowej, zapalenie spojówek, a następnie rozwinięte, a ostatni - artretyzm. Około co czwarty pacjent ma zmiany na skórze o innym wyglądzie.

objawy reaktywne zapalenie stawów są zwykle zachowane od trzech do dwunastu miesięcy. W większości przypadków objawy zapalenia spojówek i zapalenie cewki moczowej są bardzo słabe i tylko 1-2 stan zapalny stawów. U niektórych pacjentów, jednak, reaktywne zapalenie stawów może być ciężkie i ostre, ograniczenie aktywności fizycznej.

Nawroty( powtarzające się zaostrzenia) występują rzadko. Powody

reaktywne zapalenie stawów

większości przypadków reaktywne zapalenie stawów związane z mikroorganizmami zwane Chlamydia. Zazwyczaj przeziębienia są przekazywane podczas stosunku płciowego. Często zakażenie nie ma objawów, ale najczęściej objawów( jeśli występuje) - ból albo dyskomfort podczas oddawania moczu i odprowadzania z penisa lub pochwy.

Ponadto, reaktywne zapalenie stawów może prowadzić do zainfekowania bakterii przewodu pokarmowego: Salmonella, Shigella, Campylobacter i Yersinia. Objawami uszkodzeń przewodu pokarmowego są ciężkie biegunka krwi i śluzu w stolcu. Do zakażenia dochodzi na skutek nieprawidłowego odbioru gotowanej żywności, poprzez kontakt z zakażonymi ludźmi w lub kałem( mikroorganizm powinien dostać się do przewodu pokarmowego).

Reaktywne zapalenie stawów rozwija nie wszystkie osoby po przejściu infekcji. Przyczyny tej selektywności są niejasne. Wykazano, że choroba często rozwija się u ludzi, którzy mają specjalny gen HLA - B 27( Al-Al-A Baie-27).

reaktywne zapalenie stawów Czynniki ryzyka

Reaktywne zapalenie stawów najczęściej dotyka ludzi w wieku od 20-40 lat. Co ciekawe, po infekcji, choroby przenoszone drogą płciową, człowiek chory dziewięć razy częściej niż kobiety, a po infekcji jelitowych tym samym niebezpieczeństwo. Mężczyźni są nieco ciężsi od kobiet.

Ryzyko jest zwiększone u osób z HLA B 27, ale jego badania do rozwoju tej choroby nie jest konieczne.

diagnoza reaktywne zapalenie stawów

proste i testów, które pozwolą nam ustalić diagnozę reaktywnego zapalenia stawów nie jest tam jeszcze. Lekarz może podejrzewać diagnozę z właściwego przesłuchania pacjenta i jego rozpatrzeniu, a następnie przypisać specjalne badania, aby je zatwierdzić.

• Szczególną uwagę zwraca się na wykrywanie oznak uszkodzenia stawów, oczu, układu moczowo-płciowego, skóry.
• Potrzebne są specjalne badania z dwóch powodów: w celu potwierdzenia rozpoznania reaktywnego zapalenia stawów i wykluczenia innych przyczyn zapalenia stawów.
• W przypadku zapalenia stawów często zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów( ESR) i zawartość białka C-reaktywnego( CRP);testy te wskazują na obecność stanu zapalnego w ciele.
• Badania nad czynnikami reumatoidalnymi( RF) i czynnikami przeciwjądrowymi( ANF) w reaktywnym zapaleniu stawów dają wynik negatywny.
• Wykrywanie HLA 27 jest argumentem przemawiającym za reaktywnym zapaleniem stawów.
• Badania nad zakażeniem( Chlamydia, Yersinia itp.) Mają ogromne znaczenie, ponieważ pozwalają wykryć prawdopodobną przyczynę choroby. Aby zbadać, można oddzielić od dróg rodnych, krwi, stolca itp.
• Aby uniknąć infekcji w stawie( bakteryjne zapalenie stawów), czasami wykonać nakłucie stawu i zbadać pobrany z niego płyn( płyn stawowy).Badanie rentgenowskie
• może być stosowane do oceny stanu stawu, ale często dochodzi do jednoznacznego ustalenia przyczyny zapalenia stawów.

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów ma na celu przede wszystkim złagodzenie objawów.

Jeśli utrzymują się oznaki aktywnej infekcji, zasadne jest przepisywanie antybiotyków w celu wyeliminowania bakterii i usunięcia podstawowej przyczyny stanu zapalnego.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne( np. Ibuprofen, diklofenak, indometacyna itp.) Zmniejszają ból i stany zapalne stawów.

W przypadkach ciężkiego stanu zapalnego stawów, czasami otrzymują one zastrzyki z glukokortykoidów( hormonów przeciwzapalnych).

Podczas długotrwałego utrzymywania się bólu w stawach przepisywane są leki przeciwzapalne, które spowalniają uszkodzenia stawów - sulfasalazynę, metotreksat i niektóre inne.

Podczas aktywnego stanu zapalnego, staw powinien być chroniony przed stresem. Jednak po jego zatrzymaniu zalecane jest stopniowe przywracanie aktywności fizycznej.