Wole guzkowe( węzły gruczołu tarczycy) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

guzki

może towarzyszyć prawie wszystkich chorób tarczycy, natomiast termin „sferoidalnego wole” obejmuje różne struktury oraz pochodzenie powstawania tarczycy zhelezy. Tak zarówno teraz lekarze często przepisywany ultrasonografię tarczycy, większość węzłów przypadkowo wykrywane u pacjentów bezwszelkie skargi. Powody

wole guzkowe

Najczęściej rozwój guzków tarczycy jest wole guzkowe koloid proliferacyjna - 90%.Rzadziej jest to możliwe z guzami tarczycy: łagodne - 5-8%, złośliwe - 1-2%;i rzadko u chorych na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy Hashimoto( „pseudoknots”), prawdziwe torbiele i zapalnych chorób tarczycy. Co do zasady guzki tarczycy są łagodne. Ponieważ istnieje możliwość powstania złośliwego, węzły tarczycy nie powinny pozostać bez uwagi.

Przyczyny łagodnych i złośliwych nowotworów tarczycy są nieznane. Istnieją dane dotyczące roli dziedziczności oraz napromieniania głowy i szyi w rozwoju nowotworów. Nie ma zgody co do przyczyn guzów koloidowych węzłowych. Wiadomo, że jego częstość występowania zwiększa się wraz z wiekiem, dlatego wole guzka koloidowego uważa się za zmianę związaną z wiekiem w tarczycy. Niektórzy naukowcy sugerują, że niedobór jodu prowadzi do rozwoju wola koloidowego.

objawy guzkowym

najczęściej u większości pacjentów guzków objawów klinicznych;Rzadko widziałem takiej skargi jako naruszenie przełykaniu, chrypka, uczucie ucisku w szyi, zadławienia, ból, objawy zmniejszyć lub zwiększyć funkcji tarczycy. W dużych formacjach węzłowych może wystąpić defekt kosmetyczny szyi.

szyi defekt kosmetyczny z dużą sferoidalnego Badanie wole

tarczycy guzki

do oceny czynności tarczycy stosowanej metody palpacyjne ( sondy).Jeśli pacjent nie skarży się i nie ma zmian w tarczycy podczas badania palpacyjnego, nie ma potrzeby wykonywania badania ultrasonograficznego.

Badanie ultrasonograficzne tarczycy i węzłów chłonnych szyi jest konieczne u wszystkich pacjentów z wyczuwalnymi guzkami. Zatem konieczne jest, że lekarz ma wielkość, kształt, strukturę witryny, ostrość jej konturu, obecność wtrąceń, stan przepływu krwi w danym węźle.

Gdy wyczuwalny guz i większa niż 1 cm za pomocą ultradźwięków przedstawia drobno cienkoigłowej pod kontrolą ultrasonograficzną.Przeprowadzenie tego rodzaju biopsji węzłów w formacji mniej niż 1 cm jest konieczne tylko wtedy, gdy obecność „podejrzane” objawów klinicznych ultradźwiękowych lub pacjentów z ryzykiem rozwoju raka tarczycy. Objawy

które zwiększają prawdopodobieństwo złośliwości guzek tarczycy:

- gęsta konsystencja węzła;
- szybki wzrost rozmiaru węzła;
- węzeł tarczycy przyspawany do sąsiednich tkanek;
- powiększone węzły chłonne szyi;
- guzek tarczycy i zaburzenia głosu lub zaburzenia połykania;
- wcześniej przeprowadzone napromienianie głowy i szyi;
- obecność bliskich krewnych z rakiem tarczycy;
- występowania chorób, takich jak nerwiakowłókniakowatością, nadczynności przytarczyc, raka nadnerczy, rdzenia, rodzinnej polipowatości gruczolakowatej przewodu pokarmowego;
- objawy ultradźwiękowe: niewyraźne zarysy, nieprawidłowy montaż formy przepływu chaotycznie w węźle, obecność zwapnienia.

Jeśli rozpoznasz guzek tarczycy i masz co najmniej jeden z powyższych objawów, powinieneś jak najszybciej skontaktować się z lekarzem onkologiem!

Wielu pacjentów obawia się biopsji cienkoigłowej, należy jednak pamiętać, że ta metoda diagnostyczna jest dobrze ustalona i bezpieczna. Biopsja cienkoigłowa wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych i nie ma potrzeby specjalnego przygotowania pacjenta.
Pacjent leży na plecach z rolką pod ramionami. Do nakłuć użyć strzykawek na 5-10 ml. Pod kontrolą ultradźwiękową igła jest wprowadzana do zespołu i odbywa się zasysanie zawartości. Otrzymany materiał jest wysyłany do cytologii.

Cienka igła wykonana z biopsji tarczycy

również ustalić przyczynę wykształcenia węzłowego trzeba diagnostyki laboratoryjnej: określić poziom hormonu tyreotropowego. Gdy wykryje się niższy poziom tego hormonu, konieczne jest określenie poziomu wolnej frakcji tyroksyny, a na podwyższonym poziomie konieczne jest również określenie poziomu anitel dla peroksydazy tarczycy. Czasami określa się poziom kalcytoniny.

Leczenie węzłów

tarczycy na wyniki biopsji wyciągnąć wnioski końcowe. Istnieje kilka opcji ostateczną diagnozę:

- koloidalna wole guzkowe;
- rak tarczycy i przerzuty guzów do innych narządów;
- pęcherzykowy nowotworów( nowotworów, nowotwór);
- zapalenie tarczycy: przewlekłe autoimmunologiczne;ostry ropny;podostre;
- chłoniaka tarczycy. W przypadku wykrycia

leczenia węzłowy koloid wole jest wymagane( z wyjątkiem rzadkich przypadków kompresja otaczającej tkanki lub wyrażony defekt kosmetyczny).Udowodniono, że przyjmowanie jodu lub preparatów hormonalnych nie zmniejsza rozmiarów miejsca, więc większość endokrynologów odmawia przepisania jakichkolwiek leków na tę diagnozę.W takich przypadkach zaleca się badanie ultrasonograficzne tarczycy co 6 do 18 miesięcy w celu kontrolowania wielkości i struktury węzła. Pożądane jest przeprowadzenie badania u tego samego specjalisty i wykonanie wyników poprzednich skanów.

Jeśli okaże pęcherzyków gruczolak, rak tarczycy , wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego.

pogody w większości przypadków korzystne z terminowym leczeniu raka tarczycy. Po usunięciu gruczołu tarczycy pacjentowi przepisuje się terapię zastępczą lekami L-tyroksylowymi pod kontrolą hormonu pobudzającego tarczycę raz na 6-8 tygodni. Dawka leku dobierana jest w taki sposób, aby utrzymać poziom hormonu tarczycy mniejszy niż 0,1 miu / L.Samo-zniesienie terapii hormonalnej lub zmiana dawki są wysoce niepożądane. Zapobieganie

wole guzkowe w

Własna wola guzkowego nie jest dozwolone, a zwłaszcza nie ustalenia ostatecznej diagnozy przy użyciu cytologii. Przyjmowanie leków z jodu lub tyroksyny na tle niektórych chorób tarczycy, którym towarzyszy tworzenie węzłów chłonnych, może prowadzić do progresji choroby, wystąpienia poważnych skutków ubocznych. Samodzielne podawanie preparatów jodu w zapobieganiu chorobom tarczycy jest również niedopuszczalne. Aby zapewnić ciała wymagana ilość jodu jest znacznie bardziej użyteczne i nie są niebezpieczne przestrzegać następujących zasad:

- stosować jodowaną sól w ilości 5-6 g na dobę( nadciśnienie 3 g);
- magazyn soli w opakowaniach hermetycznych, unikanie ekspozycji na światło słoneczne;
- sól żywności tylko na koniec obróbce cieplnej.
- regularnie jeść ryby i inne owoce morza.

endokrynolog Faizulin NM