Małe anomalie rozwoju serca - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Serce mężczyzny leży pod koniec trzeciego tygodnia ciąży i rozwija się w okresie wewnątrzmacicznym. W trakcie swojego rozwoju ma kształt nie tylko mięsień serca( mięśnia sercowego), ale również z tkanki łącznej, która tworzy się włóknisty „szkielet” z ciała i dużych naczyń( aorta tętnicą płucną, przy czym górna i dolna wydrążony Wiedeń, żyłki płucne).W czasie ciąży, istnieje szereg cech fizjologicznych krążenia płodu, na przykład, w jego sercu, istnieje komunikacja naczyniowe( foramen ovale pomiędzy prawym i lewym przedsionku, tętniczych i kanałach żylnych, zastawki Eustachiusza - edukacji w żyle głównej dolnej, który kieruje część krwi z prawego przedsionka poprzez owaluokno do lewego atrium).Komunikaty te zostały stworzone przez naturę, aby krew wypłynęła z serca płodu, krąży w małym ciele, z pominięciem płuc, ponieważ są one w stanie spoczynku funkcjonalnej i nie oddychać w łonie matki. Po urodzeniu wszystkie struktury tkanki łącznej serca dojrzewają, a w czasie pierwszego płaczu noworodka komunikacja naczyniowa zostaje zamknięta pod wpływem zwiększonego ciśnienia wewnątrzsercowego.

Czasami zdarza się, że w czasie ciąży nie jest zmiana w rozwoju połączenia serca, czy to nie wystarczy, aby upewnić się, że w dostawie tkanki wystąpiły fizjologiczne otwory zamykające w sercu dziecka. Połączone struktury tkanek serca są albo zbyt miękkie, aby wykonywać funkcje ramek, albo niedojrzałe, a następnie, gdy noworodek rozwija się, wszystko wraca do normy. W takich przypadkach mówi się, że dziecko ma małe anomalie rozwoju serca.

małe anomalie rozwoju serca - Jest to duża grupa państw, która obejmuje anatomiczne nieprawidłowości w strukturze serca, bez powodowania znaczące kliniczne i hemodynamiczne( definiowanie pracę serca) zaburzeń.Małe te anomalie uważany jest za, ponieważ mogą one zniknąć w procesie rozwoju dziecka i nie ma istotnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy i całego organizmu, w przeciwieństwie do choroby serca, takie jak wtedy, gdy wady występują rażące naruszenie anatomii i fizjologiiserce. W ostatnich latach wzrosła częstotliwość rejestrowania nieprawidłowości serca, co jest związane z bardziej rozpowszechnionym rozprzestrzenianiem się badania noworodków za pomocą ultradźwięków serca.

Jeśli dziecko występuje jedna lub dwie anomalie, to, najprawdopodobniej, mówimy o wrodzonych cech struktury serca, nie stanowi zagrożenia dla zdrowia dziecka;Jeżeli trzy lub więcej, wówczas lekarz powinien zastanowić pacjenta występuje choroba, takie jak łącznej dysplazji tkanki - choroby charakteryzującej łącznej zmian tkankowych, nie tylko w sercu, ale również w innych narządach i Systemów( mięśni, szkielet, moczu, pokarmowego, dróg oddechowychi inne).Ponadto rozszerzanie lub kurczenie się aorty i pnia płucnego często spotykanych w dziedzicznych chorób tkanki łącznej( np zespołem Marfana).

Przyczyny występowania anomalii rozwoju małego serca u dziecka

Dlaczego pojawiają się te anomalie? Jak już wspomniano, podstawą do rozwoju nieprawidłowości serca jest zmiana właściwości tkanki łącznej tego narządu. Główną przyczyną serca dysplazji tkanki łącznej jest determinowana genetycznie typ 111 syntezę kolagenu defektami( białko stosuje się jako główny materiał budowlany organizmu).Oznacza to, że nieodłączne cechy struktury serca są przekazywane dziecku przez dziedziczenie, zwłaszcza przez matkę.Ważną rolę odgrywa tu przez niekorzystne warunki środowiskowe, stres, niewystarczającego spożycia witamin z pożywienia w ciąży, stosowanie substancji toksycznych w czasie ciąży( narkotyki, alkohol, nikotyna), głód tlenu dla płodu, a wszystkie te czynniki, które mogą mieć negatywny wpływ na płód w macicy.

Objawy małych anomalii rozwojowych serca

w większości przypadków zdiagnozowano MARS jest przypadkowy odkrycie podczas rutynowego USG serca u noworodków i małych dzieci. Co do zasady małe anomalie nie objawiają się w żaden sposób, ale można zaobserwować następujące skargi:

- noworodków i niemowląt pojawienie się sinicy( szare lub niebieskie zabarwienie skóry) nosowo-wargowe trójkąt, duszność lub kołatania karmienia, wysiłek fizyczny( na przykład po kąpieli, gry akcji)
- młodzieży podczas zmian hormonalnych i szybkiego wzrostu organizmu możepojawiają się skargi ze strony serca i naczyń krwionośnych: kołatanie serca, poczucie blaknięcie, przerwy w serce, fałszywe dławica( ból w sercu), uczucie „ryczałtu” w gardle, zmniejszenie tolerancji wysiłku. Może być również obecny manifestacją dystonii naczyniowych: zawroty głowy, nudności, omdlenia, pocenie się, zmęczenie, osłabienie, niewielki wzrost temperatury.
- w przypadkach, gdy pacjent ma kilka anomalii w tym samym czasie, może wpływać na czynność serca. Na przykład, do tyłu krwi odlewy przedsionka odpowiednim wypadnięcia zaworu( stopień mitralnej 3) i odprowadzanie krwi w prawym przedsionku może prowadzić do zastoju krwi przez owalny otwór owalny w płucach, które objawia się dusznością przy minimalnym wysiłku, akordy boczne w lewej komorze iZawory Eustachiusza mogą powodować zaburzenia rytmu serca( tachykardia zatokowa, skrócenie zespołu PQ).

Diagnoza małe serca wrodzone

obecność anomalii w strukturze serca lekarz może zalecić dalsze etap badania klinicznego dziecka. U noworodków z wadami serca można wykryć, przepukliny pachwinowe i pępowiny, wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego. W badaniu, lekarz może zobaczyć nastolatka wysokie, długie kończyny i palce, krzywizny klatki piersiowej, zwiększonej mobilności( nadmierna) stawów.

osłuchową( w osłuchiwania klatce piersiowej), wszystkie przejawia się małym anomalie skurczowe hałasu kliknięcia, lub ich kombinację.Od

Metody instrumentalne egzaminu powołuje elektrokardiogram( w celu identyfikacji arytmii, jeśli w ogóle), RTG klatki piersiowej( w celu ustalenia, czy serce średnicy i nie stagnacji czy naczynia krwionośne w płucach rozszerzony).

Najbardziej pouczająca jest echokardiografia( USG serca).Metoda ta pozwala na wizualizację serce i duże naczynia, aby wyjaśnić obecność anomalii kardiologicznych i ustalić, czy istnieją naruszenia w swojej pracy.

W zależności od lokalizacji w USA, można zobaczyć następujące nieprawidłowości:

1. przegrody przedsionkowej i przedsionkowych:
- przetrwały otwór owalny;
- niewielki tętniak( występ) przegrody międzyprzedsionkowej;
- powiększony o więcej niż 1 cm zawór Eustachiusza.
2. Zastawka mitralna i lewej komory:
- wypadanie( ugięcia) zastawki mitralnej( z lub bez mitralnej);
- dodatkowy akord w lewej komorze( nici ścięgnistych dołączone do zaworu zapewnienia jego wsparcie i mobilność);
- ektopowe mocowanie akordów ścięgnistych( w niewłaściwym miejscu).
3.Trikuspidalny zawór:
- przemieszczanie zaworu w prawym przedsionku jamy( wypadnięcie zastawki trójdzielnej) w postaci wyizolowanej rzadko, często łączy się z zastawki mitralnej wypadaniem.
4. aorty i tętnicy płucnej:
- klapa aorty( zamiast trzech płatków),
- aortalnej wypadanie;
- zwężenie korzenia aorty;
- rozszerzenie( ekspansja) korzenia aorty;
- wypadnięcie zastawki tętnicy płucnej;
- poszerzenie pnia płucnego.

Dowolna z wymienionych anomalii budowlanych może wystąpić samodzielnie lub w połączeniu z innymi.

Każda anomalia wygląda inaczej na USG serca. Zatem, jeżeli pacjent ma rozszerzenie lub rozszerzenie aorty i pnia płucnego, określane za pomocą ultradźwięków charakterystyczne zmiany strukturalne oraz obecność lub nieobecność wewnątrzsercowych zaburzeń hemodynamicznych, zwłaszcza znaczącej różnicy ciśnienia w tętnicy i objętości lewej komory wnęki przeciążenia prawego przedsionka i komory.

obecność przetrwały otwór owalny obserwuje echo przerwa w obszarze przedsionkowej przegrodowej i Dopplera ujawniają burzliwy( z „Skręty”) przepływu krwi w jego pobliżu i brak zaburzeń hemodynamicznych. Przegrody przedsionkowej tętniak pokazano na ultradźwiękowym występu w prawym przedsionku, bez przeciążania prawego przedsionka i komory. Trąbki konstrukcja zaworu jest widoczne jako dodatkowy długości większej niż 1 cm przy granicy prawego przedsionka i do żyły głównej dolnej.

Ektopowa

mocowania akordy ultradźwięków wygląda nitki nie jest podłączony do zaworów z komór, i przegrody tylnej ściany komory lub komór. W obecności wypadnięcie zastawki mitralnej lub trójdzielnej zawór wypadanie oszacowanych klapy stopnia w milimetrach, a stopień mitralnej w zależności od poziomu, do którego strumień odwrotnej krwi napełnia przedsionka jamy. Dodatkowe cięciwy wnęka komory stanowią dodatkowe powstawanie liniowych zawierających ehoplotnosti strukturę i mogą być pojedyncze lub wielokrotne, jak i wzdłużne, poprzeczne i ukośne.

Tak więc, na przykład, wygląda wypadaniem płatka zastawki mitralnej podczas echokardiografii( PML)

leczenia niewielkich anomalii

serce powinienem traktować drobne anomalie serca? W przypadkach, gdy cechy danych struktury serce ma żadnego wpływu na serce i naczynia krwionośne i nie manifestują się klinicznie w leczeniu dziecka nie potrzebują.Wystarczy odwiedzić kardiologa każdego roku, wykonując echokardiografię.Ale nie jest zabronione stosowanie ogólnych środków zdrowotnych mających na celu zachowanie zdrowia każdego dziecka, w tym z zaburzeniami pracy serca. Należą poprawną kolejność dnia z racjonalnym przemienności pracy i odpoczynku, wystarczający czas snu, aktywnego spaceru na świeżym powietrzu, dźwięk, wzbogacony o witaminy odżywianie, odpowiednie ćwiczenia( dokładnie jak sport może być stosowany do pacjenta, lekarz decyduje indywidualnie).

Jeśli pacjent ma zauważalnych objawów małych anomalii serca, istnieje kilka anomalie występują jednocześnie lub objawy hemodynamiczne, powinno być powołanie narkotyków.witaminy( niacynę, ryboflawinę, tiamina), magnezu i potasu narkotyków( Manna B6, orotan potasu Pananginum, magnerot), leki, które zwiększają dostawę tlenu do mięśnia sercowego( ubichinon, cytochromu C, karnityna) są najczęściej stosowane. W przypadku zaburzeń rytmu i przewodnictwa pokazano adrenoblockery( karwedilol, bisoprolol itp.).Jako leczeniu objawów naczyniowych dystonia mianowany uspokajające trawie( Leonurus, głóg, waleriana, itd.).

Bardzo rzadko, jeśli anomalie są nieliczne i mają znaczący wpływ na hemodynamiki znacznie pogorszyć ogólny stan zdrowia i jakość życia może być wskazane Cardiac leczenie zaburzeń serca.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że rodzice słyszą tę diagnozę u dziecka, nie panikuj, bo zazwyczaj małe anomalie kardiologiczne nie zagrażają zdrowiu i życiu z dzieckiem. Ale zapomnij o tak wrodzonej funkcji dziecka też nie jest tego warte, musisz regularnie poddawać się zaplanowanym badaniom fizykalnym przy zaangażowaniu metod diagnostyki instrumentalnej. Kwestię konieczności przepisywania leków decyduje wyłącznie lekarz w każdym indywidualnym przypadku.

niezwykle rzadkie( 2 - 4%), w przypadku wielu zaburzeń serca występują powikłania, w tym zagrażające życiu, jak śmiertelnych arytmii i nagłej śmierci sercowej, paradoksalnego zatoru, bakteryjne zapalenie wsierdzia, ciężką niewydolnością mitralnej. Zapobieganie powikłaniom jest szybki dostęp do lekarza w przypadku dolegliwości ze strony serca pacjenta i wykonać wszystkie środki diagnostyczne i leczenie przepisane przez lekarza.

Lekarz terapeuta Sazykina O.Yu.