Zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

układ mięśniowo-szkieletowy - jest to ważny system ciała, pozwalając na swobodne przemieszczanie się osób i bronić i przeprowadzić inne ważne funkcje do interakcji ze środowiskiem produkcyjnym. Zawsze frustrujące, gdy jakaś część szkieletu, czy stawów, mięśni lub kości, cierpiących na choroby. Przecież funkcja silnika jest zakłócona i jak wiadomo ruch jest życiem. Szczególnie narusza jakość życia taką chorobę jak zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego.

Łokieć jest formacją anatomiczną między kośćmi barku i przedramienia. Składa się ona z trzech połączenia pomiędzy kości ramiennej, kości łokciowej i promienia otoczoną przez pojedynczy wspólny kapsułki, która jest utworzona przez gęstej tkanki łącznej. Wewnątrz znajduje się płyn stawowy. Funkcjonalnie

stawów zapewnia takie ruchy ręką jako zgięcia, rozciągnięcia, obrót do góry( czynnościowej supinacji stopy) i obracając się ku dołowi( pronacji).Ruch dzięki pracy mięśni, które za pomocą podłączonych do ścięgna barku - nadkłykcia kostnych wypukłości jest specjalnie zaprojektowane do mocowania ścięgien.Ścięgna są elastyczne - po rozciągnięciu są w stanie uzyskać ten sam kształt. Ale ta zdolność jest trochę późno, w czasie, który jest po naprężeń mechanicznych na ścięgna, pozostaje on w postaci rozciągniętej ma pewien krótki okres czasu. Jeśli w tym okresie ponownie wpływem siły mechanicznej, jest ona rozciągnięta już zmienione ścięgno, a po prostu nie mają czasu, aby odzyskać.Biorąc pod uwagę fakt, że dopływ krwi do ścięgna raczej małe w porównaniu do, na przykład, do odzyskiwania włókien mięśniowych w stałych obciążenia podobnych zwalnia. Może to prowadzić do powstawania mikropęcherzyków, a także zmian w strukturze zapalenia nadkłykcia. Zapalenie nadkłykcia rozwija się dosłownie - zapalenie kłykcia.

nadkłykcia łokcia - choroby, która występuje zazwyczaj w wyniku przeciążeń fizycznych i przeprostu cięgna, znamienna tym, zaburzenia normalnej struktury w nadkłykcia, okostnej i ścięgien, zespół bólu i klinicznie widoczne.

półschematycznym rysunku przedstawiono stawu łokciowego, patrząc w łez przyłączenia cięgna do nadkłykcia. Zapalenie nadkłykcia

mogą być zewnętrzne i wewnętrzne odpowiednio uszkodzeń ścięgna na zewnętrznej stronie, odpowiedzialnych za przedłużenie kolanka, a na wewnętrznej stronie, odpowiedzialny za zginanie. Często występowały zewnętrzne zapalenie nadkłykcia, z taką samą częstością u mężczyzn i kobiet, głównie u osób w wieku powyżej 30 - 35 lat.

powody nadkłykcia z sutava łokcia

powodować rozwój epicondylitis są następujące czynniki:

1. Sports. Częste obciążenia, długotrwałego wysiłku, powtarzalny ruch niezmiennie prowadzą do tego, że ścięgna i nadkłykcia ramię utworzone szczeliny, które powodują zmiany zwyrodnieniowe w ścięgna. Najczęściej wpływa na łokieć z profesjonalnych zawodach takich sportowych:
- Tenis - charakteryzujących epicondylitis zewnętrznego, znanego jako „Tennis Elbow»,
- Golf - charakteryzuje się wewnętrznym epicondylitis, zwany „łokieć golfisty»,
- podnoszenie ciężarów, podnoszenie ciężarów, ćwiczenia zsztanga.

2. Urazy. Około 25% wszystkich przypadków znacznych urazów w okolicy łokcia prowadzi do rozwoju zapalenia nadkłykcia.

3. Stałe przeciążenie mięśni ramion i przedramienia u pacjentów z określonymi zawodami. Na przykład, często cierpią z pianistami epicondylitis, kierowców, operatorów maszyn, milkmaids, malarzy, tynkarzy, cieśli, masażystów, tragarzy i szwaczek.

4. sprzyjające rozwojowi choroby może stała przenoszenia ciężkich worków, prace domowe aktywność taką, jak cięcia drewna, powierzchni malarskich i innych. Obecność u pacjenta wrodzonej dysplazji tkanki łącznej, może przyczyniać się do zmian degeneracyjnych predyspozycji ścięgien łokcia powodu początkowej zmiany struktury łącznikowejwłókna.

Objawy zapalenia nadkłykcia łokcia epicondylitis

głównym przejawem jest ból mięśni ramienia i przedramienia. Ból ma inny charakter - pieczenie, ból, ciągnięcie, tępy lub ostry, i daje w zaroślach. Z zewnętrznym epicondylitis ból pojawia się przy próbie prostowania przedramienia, a w domu w zgięciu łokcia.

Objawy zwykle pojawiają się stopniowo

- pierwszy prowadzi do nieprzyjemnego odczucia i dyskomfort podczas obciążenia na chorej kończyny, a następnie sam. Czasami intensywne bóle strzelnicze pojawiają się nagle, bez uprzedniego dyskomfortu. Często ból jest tak wyraźny, że pacjent jest trudne do wstrząsać dłoń przyjaciela, weź szklankę, trzymaj łyżkę podczas jedzenia lub wykonywania innych zadań domowych.

Adrift odróżnić ostre, podostre i przewlekłe typy choroby. W przypadku ostrej fazy zapalenia nadkłykcia charakteryzuje się atakami bólu podczas ćwiczeń i w spoczynku. Gdy proces uspokaja ból przeszkadzać tylko wtedy, gdy za rękę i znikają podczas reszty - to etap podostre. Jeżeli leczenie nie zostało wszczęte w odpowiednim czasie, a objawy utrzymują się przez trzy miesiące lub dłużej, mówić o tworzeniu przewlekłego zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego.

Ponadto na ból, znamienny tym, drętwienie, mrowienie kończyn chorego lub mrowienia. Aktywne ruchy utrudnione przez łokcia, natomiast bierne zgięcie i wysięgnik przez inną osobę lub zdrowego ból ramienia nie powodują.

nadkłykcia Diagnoza Jeśli masz objawy podobne do objawów zapalenia nadkłykcia, należy skonsultować się z lekarzem lub ortopedyczne traumatolog.

do diagnozy jest niezbędne badania i kontroli lekarza pacjenta, jak badania krwi Nieprawidłowości stwierdzono, a rentgenowskie łokcia nie ma zmian. Czasami radiologicznie wykazały oznaki złogów wapnia w ścięgna, ale zwykle w zaawansowanym stadium zapalenia nadkłykcia, a tylko w 10% przypadków.

W badaniu wyjaśnia naturę skarg, spraw związanych z zawodem i sportu, a także oddalenie od wystąpienia objawów i ich stosunku do obciążenia kończyny.

W badaniu następujące testy funkcjonalne przeprowadzane są:

- testową Velta .Na jego postępowania jest niezbędne wyciągnąć ręce do przodu przed wami i obracać w górę iw dół otwartymi dłońmi obu rąk jednocześnie. Po stronie chorej występuje opóźnienie w zdrowej kończynie podczas wykonywania ruchów.
- Test mobilności .Lekarz przytwierdza łokieć pacjenta, obracając szczotkę w bok. Ponadto oferuje pacjenta, aby włączyć pędzel w przeciwnym kierunku w stosunku do rezystancji rąk lekarzy. W przypadku zapalenia nadtwardówkowego występuje silne uczucie bólu.

Jeśli podejrzewasz zapalenie nadkłykcia należy wyeliminować chorób takich jak zapalenie kości i stawów i zapalenie stawów łokcia, złamane przedramię i ramię nadkłykciu. Charakteryzują się one objawy nie są obserwowane w nadkłykcia, np

- pasywny ruch do wspólnego zwyrodnieniowa stawów ostro bolesne
- obserwowano obrzęku i zaczerwienienie w stawach,
- badania krwi określone elementy zapalne, wzrost białka C-reaktywnegopozytywną próbkę reumatologiczne reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, itp
- ultradźwięków stawów wysięk zdefiniowane w kostną panewkę wnęki, to znaczy płyn zapalna
- gdy radiographing choroba zwyrodnieniowa stawu NWydaje się interarticular zwężenie szczeliny i zmiany powierzchni stawowej kości i złamań - naruszenie integralności kości i ewentualne przemieszczenie fragmentów kości.

Jeżeli lekarz przepisał dodatkowe metody badania, a przy ich pomocy, nie było najprawdopodobniej ma dowodów takich objawów, czasu, zapalenie nadkłykcia pacjent. Jednak w większości przypadków pacjent nie potrzebuje takiej kontroli, aby postawić diagnozę.Leczenie

nadkłykcia

Aby osiągnąć największą wydajność zastosowano epicondylitis kompleksowego leczenia, który obejmuje następujące obszary. Po pierwsze, nie jest kompletnym wspólny spoczynku przez co najmniej 7 dni, a następnie przez leki oraz fizykoterapia.

Leczenie lekami.

Oprócz tworzenia resztę chorej kończyny i tymczasowej odmowy 7 - 10 dniach okupacji, przyczyna choroby, leki są przepisywane:

- niesteroidowe leki przeciwzapalne( NLPZ) - diklofenak( ortofen) Nimesulid( Nise), ibuprofen(Ibuprom) meloksykam( movalis, Mataro), itp, są wykorzystywane do tabletek dwa razy dziennie, a trzy lub cztery razy dziennie maści, żele i plastry w obszarze stawu łokciowego, z wydajnością co najmniej 10 - 14 dni. Pastylkach formy są rzadko stosowane jako maść mieć całkiem dobry efekt przy regularnym stosowaniu.

- glikokortykosteroidy również mieć silne działanie przeciwzapalne( GCS) - diprospan( betametazonu), hydrokortyzon i prednizolon. Zastosowanie jako pojedynczej iniekcji domięśniowej w stawu łokciowego, przy braku wpływu ewentualnego ponownego wprowadzenia kilku dni, lecz nie więcej niż dwie iniekcje podczas cyklu leczenia,

- miejscowo znieczulające - lidokainę, artykainy i inne. Jest także używany jako wstrzyknięcie do leczenia bólu. Fizjoterapia

Terapie te mają dobrą skuteczność.W zmienionej zapalnie tkanki jest uraz i korzystne efekty metodami fizycznymi, co prowadzi do poprawy krążenia krwi i metabolizmu w komórkach i gojenie znacznie szybszy przebieg. Oczywiście leczenie mianowany przez 7 - 10 dni. Warunki:

- impuls magnetoterapia - Wpływ niskiej częstotliwości impulsów magnetycznych na łokciu,
- parafiny i ozokeryt stosowania w obszarze stawu łokciowego,
- diadynamic - wpływ prądu elektrycznego o przeciwnej biegunowości,
- elektroforezę stosując hydrokortyzon lub Novocaine - głębokie równomierne wnikanie cząsteczek substancji czynnejw tkankach dotkniętych
- podczerwień narażenie na promieniowanie laserowe
- krioterapia - strumień wpływ suchego zimnego powietrza.

ortopedyczny

Jak już zostało powiedziane, na całkowite wyleczenie i zmniejszyć przykre objawy powinny tworzyć system ochronny dla kończyn chorego na boku. Aby to zrobić, stosuje się elastyczny bandaż, opatrunek na chusty typu opaski mocujący( „”), przy czym ramię blokujące w górnej trzeciej części ramienia. Na silnie wyrażone bolesny syndrom można pokazać nakładki gipsową szynę na wspólnym obszarze. Wszystkie te działania pomagają w podjęciu najbardziej fizjologiczną pozycję kończyn w spoczynku i zmniejszyć obciążenie ścięgien i mięśni.

klamra do mocowania mięśni prostowników - przedramię.

Fizjoterapia w

epicondylitis służy do przywracania funkcji ścięgien i mięśni. Przypisany lekarz rehabilitacyjny na brak odczuwania bólu w łokciu na etapie podostre. Można wykonać następujące ćwiczenia trwające dwie - trzy minuty każdy dwa razy dziennie:

- pacjent naprzemiennie kompresuje i dekompresuje pędzel, trzymając wygięty przedramię na wysokości klatki piersiowej,
- zginanie i prostowanie przedramion obu rąk oddzielnie,
- naprzemienne obracanie przedramion w różnych kierunkach,
- pacjent dołącza ręce w zamku i produkuje zginanie i prostowanie przedramion obu rąk razem,
- pacjent chwyta pędzel ze zdrową ręką i zaczyna zginać powoli stawu nadgarstkowego, opóźnioneivaya przy maksymalnym zgięciu przez kilka sekund,
- ćwiczenie „nożyczki” - poziome macha ramionami naprzemiennie prawej strony na lewą i odwrotnie.

Każde ćwiczenie powinno być przepisywany wyłącznie przez lekarza prowadzącego leczenie, ponieważ przedwczesne rozpoczęcie zajęć może zaszkodzić nie została jeszcze odzyskana ścięgien, co prowadzi do dalszego ich hiperinflacji.

Tradycyjne metody leczenia zapalenia nadkłykcia

mają charakter pomocniczy w leczeniu pacjenta i powinno być stosowane wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Ugruntowaną Takie metody tradycyjnej medycyny:

- maść z ziela żywokostu, miodu i oleju roślinnego w stosunku jeden do jednego. Olej może zastąpić tłuszcz lub wosk pszczeli. Obecnie ta maść można kupić w aptece. Stosuje się go w nocy przez siedem dni lub dłużej.

- gorący okład z gliny.200 g gliny kosmetyku nabyć w farmacji, do mieszania gorącej wody, stosowanej do łokcia, aby owinąć kilka warstw gazy i tkaniny wełnianej. Compress ma efekt podobny do skutków zabiegów fizycznych. Nie może być stosowana w ostrym stadium. Zastosowano trzy razy dziennie, za każdym razem kompres powinien znajdować się na parze przez co najmniej godzinę, a chłodzenie zastępowania nowej porcji mieszanki.

- kompresji alkoholanu szczaw, którego wadą w dłuższym maceracji( przez co najmniej 10 dni).Wytwarza się go przez mieszanie rozdrobnionych liści, alkohol etylowy i woda.

- częste pocieranie stawy liści pokrzywy, które wcześniej konieczne było zalać wrzątkiem.

leczenie Chirurgia epicondylitis

metoda leczenie operacyjne jest używana bardzo rzadko, w przypadku uruchomiony epicondylitis gdzie leczenie zachowawcze multimodalność nie pomóc pacjentowi pozbyć się rozdzierający ból w ręku przez sześć miesięcy lub dłużej. Następnie, operacja ta wykonywana jest - małe nacięcie na tylnej powierzchni przedramienia lekarz nacięte ścięgna następnie zeszyto skórę na ranie.

Przywrócenie funkcji kończyn może rozpocząć się od jednego do dwóch tygodni po operacji.
Ta operacja może być wykonana za pomocą nakłucia zamiast cut - procedury artroskopowej pod kontrolą instrumentów specjalnych, artroskopii.

obraz

życia, jeśli pacjent nie jest dopuszczalne, aby zmienić rodzaj działalności, konieczne jest, aby przestrzegać kilku prostych zasad, aby zapobiec Kolejne odcinki epicondylitis stawu łokciowego. Tak więc, w sporcie trzeba ćwiczyć w specjalnych wspornikach, a przed rozpoczęciem szkolenia powinien być „rozgrzany” i trochę treningu, pomaga zwiększyć przepływ krwi do mięśni i ścięgien. Kiedy monotonne ruchy w stawie powinny być częściej wykonywane przed przerwą w pracy i masować obszar łokcia.

Ponadto, unikaj kontuzji, zwracaj wystarczającą uwagę na prawidłowe i odżywcze odżywianie i utrzymuj zdrowy styl życia. Powikłania i rokowanie

epicondylitis

Ze względu na fakt, że choroba jest łatwo uleczalne powikłania występują rzadko, i korzystne rokowanie. W przypadku długotrwałego braku leczenia może rozwinąć się zapalenie kaletki łokieć - zapalenie błony maziowej, która może spowodować wiele dolegliwości i wymaga interwencji chirurgicznej. Terapeuci

Sazykina O.