Zapalenie sutka - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
Mastoiditis jest stanem zapalnym wyrostka sutkowego kości skroniowej. Proces w kształcie stawu jest miejscem przywiązania mięśni, które umożliwiają wykonywanie zwojów i pochyleń głowy. Anatomicznie, znajduje się on bezpośrednio za małżowiną uszną i reprezentuje wyrastanie kości mające wewnątrz jamę połączoną z wnęką ucha środkowego. Tylko niewielka płytka kostna to wgłębienie jest oddzielone od wnęki czaszki. Wewnątrz wyrostka sutkowatego znajdują się cienkie mostki kostne, zlokalizowane jak plastry miodu. Tworzenie tych skoczków następuje stopniowo po urodzeniu przez 5-6 lat. Przyczyny
wyrostka sutkowatego penetrację
zakażenia w jamie sutkowego w większości przypadków występuje z ucha środkowego wgłębienia. Oznacza to, że zapalenie wyrostka sutkowego jest powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego. Penetracja zarażenie z zewnątrz bezpośrednio w sutkowatego uszkodzenia, posocznica( zakażenie krwi) lub ropienie węzłów chłonnych w ścisłej bliskości z wyrostka sutkowatego. Objawy
o zapalenie wyrostka sutkowatego zapalenie wyrostka sutkowatego Objawy
zależy od rozległości procesu, patogenu, który spowodował awarię i leczenia.
pierwszym etapie, gdy tylko zwrócić uwagę na proces zapalenia błony śluzowej wyrostka sutkowatego, nie różni się od ostrego zapalenia ucha środkowego rozwija się równolegle do niej. Objawy dominują w bólach ucha, gorączce, bólach głowy i pojawianiu się wydzielin z zewnętrznego kanału słuchowego z niezależną lub sztuczną perforacją błony bębenkowej.
W przypadku braku odpowiedniego leczenia zapalenia ucha w tym etapie( zazwyczaj wcześniej przerwanie antybiotyk i brak prawidłowego odprowadzania ucha środkowego wgłębienia) po poprawa ogólnego stanu pojawia wzrost, ropa i staje się gęsta. W okolicy wyrostka sutkowatego za uchem pojawia się bolesność i zaczerwienienie. Na tym etapie w komórkach wewnątrz pędów pojawia się ropna wydzielina. Pus niszczy cienkie mosty kostne i wypełnia całą jamę( ropniak wyrostka sutkowatego).
Drugi etap wyrostka sutkowatego
Objawy kolejnego etapu są już objawami powikłań.Zależą od miejsca przełomu w ścianie wyrostka sutkowatego i rozprzestrzeniają go na sąsiednie narządy i tkanki.
Najkorzystniejszym prądem na tym etapie jest penetracja ropy pod zewnętrzną powłoką kości( okostnej) i, po jej pęknięciu, pod skórą.Wariant ten jest oczywiście korzystny warunkowo, z uwagi na minimalne konsekwencje w porównaniu z resztą.W tym przypadku występuje zaczerwienienie, zwiększenie objętości i bólu w obszarze wyrostka robaczkowego i pod nim, czasem pojawienie się dziury( przetoki) i uwolnienie przez nią ropy.
Przełom ropy w uchu środkowym i wewnętrznym doprowadzi do zapalenia błędnika. Pacjent odczuwa silne zawroty głowy, uporczywy ubytek słuchu, szumy uszne, rytmiczne drgania gałek ocznych bez wyraźnego powodu( oczopląs).
W bezpośrednim sąsiedztwie jamy ucha środkowego i wyrostka sutkowego przechodzi nerw twarzowy. Jeśli zapalenie przenika do tego obszaru, to jego funkcje cierpią.Pacjent lub jego towarzysze odnotowują asymetrię twarzy, obniżenie kącika ust i oczu od chorej strony, niemożność zamknięcia powiek, twarz staje się maską.
Najpoważniejszym powikłaniem zapalenia wyrostka sutkowatego jest uszkodzenie ropy w jamie czaszkowej. Może to prowadzić do stanów, takich jak rozwój ropień mózgu, zapalenie opon mózgowych i mózgu, zapalenie opon mózgowych i substancji( zapalenie opon mózgowych), jak i zakrzepicą esicy zatok.
Sigmoid sinus jest specjalnym naczyniem, które odprowadza krew z mózgu. W przeciwieństwie do żyły, jego ściany są bardziej gęste, nie mają zaworów i nigdy nie odpadają.Penetracja zakażenia to prowadzi do zapalenia jego ściany i skrzepliny na nich, co prowadzi do fatalnych następstw w postaci posocznicy, okluzja naczyń krwionośnych i zaburzenia krążenia mózgowego.
Diagnostyka
wyrostka sutkowatego podejrzewać, i potwierdzić diagnozę zapalenie wyrostka sutkowatego jest konieczne, aby skonsultować się z lekarzem lub laryngolog( ENT - lekarz).Po zbadaniu i przesłuchania pacjenta pacjent otrzyma kierunków ogólnych badań krwi i RTG klatki piersiowej.
CBC będzie mieć obraz reakcji zapalnej, takich jak leukocyty oraz wzrost ESR.
rentgenowskie( CT lub X-Ray wyrostka sutkowatego) wykazywały oznak zmiany zapalne w obrębie sutkowatego powierzchni kości do topienia obudowy przełomu ropą, jeśli takie istnieją.W przypadku podejrzenia powikłań zapalenia wyrostka sutkowatego decyzję o dalszej obserwacji podejmuje się indywidualnie.
Leczenie zapalenia wyrostka sutkowatego
Po potwierdzeniu rozpoznania, w zależności od stadium leczenia, zaleca się leczenie. Warto zauważyć, że w tej sytuacji preferowany jest tryb stacjonarny. Obowiązkowo, masywna antybiotykoterapia jest przepisywana, najczęściej dożylnie, do wytworzenia odpowiedniego wypływu treści z obszaru zapalenia przez zewnętrzny kanał słuchowy. Jeśli proces zostanie złapany na wczesnym etapie, leczenie zachowawcze jest możliwe pod stałym nadzorem lekarza.
Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne przez 1-2 dni i natychmiast po wystąpieniu powikłań, wykonuje się operację.Jest rozpakować sutkowatego kości zewnętrzną ścianę( za uchem) i mechanicznie( z narzędziami) i chemiczną( z lekiem) usunięcie chorej tkanki i zainstalowanie systemu kanalizacyjnego. To ostatnie pozwala nie tylko na czas usunąć nowo powstały płyn zapalny, ale także przeprowadzić miejscowe leczenie. Leki drenujące są wstrzykiwane przez rurki drenujące do jamy wyrostka robaczkowego.
oddzielny niepowodzenie leczenia porady medycznej i ma obserwacja przejścia obróbka może prowadzić do zużycia w procesie malowania, zapalenie wyrostka sutkowatego przejścia w przewlekłym stadium, co znacznie utrudnia rozpoznanie i leczenie. Zapobieganie
zapalenie wyrostka sutkowatego
Warto zauważyć, że zapalenie wyrostka sutkowatego jest najczęściej diagnozowane u dzieci, osób starszych, chorych na cukrzycę, zakażenie HIV.U dzieci proces wyrostka sutkowatego nie jest jeszcze wypełniony mostami i reprezentuje pojedyncze wgłębienie( antrum), które jest łatwo otoczone zapaleniem podczas zapalenia ucha środkowego. Ponadto niedoskonałość odporności i częste choroby nieżytowe zwiększają prawdopodobieństwo przenikania zakażenia do ucha środkowego.
U osób starszych i osób cierpiących na cukrzycę często noszone obraz choroby, zmniejszonej wrażliwości, brak objawów lub niedoszacowania na tle spadku związanego z wiekiem odporności może prowadzić do powikłań.Często z wiekiem pacjenci w podeszłym wieku regularnie przyjmują leki przeciwbólowe, cierpią z powodu utraty słuchu, co utrudnia podstawową diagnozę.
Zatem zapobieganie wyrostka sutkowatego obejmować następujące środki:
- aktualne i kompletne leczenie zapalenia ucha środkowego, z dokładnym realizacji zaleceń lekarza prowadzącego.
- nadzór przez jednego specjalistę stale oceniać leczenie z upływem czasu, a czas do zauważy wystąpienie powikłań
- stosowanie antybiotyków leków zalecanych przez lekarzy i zalecanych przez lekarza oczywiście.
Mastoiditis jest raczej niebezpieczną chorobą.Ale w naszych czasach, kiedy pomoc medyczna i leki przeciwbakteryjne są tak dostępne, nie występuje zbyt często. Bardzo łatwo jest tego uniknąć, jeśli dokładnie zastosujesz się do zaleceń lekarza. Dbaj o siebie.
Lekarz terapeuta Moskvina AM