Rdzeniowy rdzeniowy epiduryt( zewnętrzne zapalenie pachymenitis) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
rdzenia epidurit( pachymeningitis zewnętrzne) - szybko rosnące zapalenie tkanki zewnątrzoponowego z utworzeniem kanału kręgowego ropa w zewnątrzoponowego powierzchni pojawi się ponownie w obecności ognisk zakażenia w organizmie( wrzody, czyraki, zapalenie szpiku).Często towarzyszy kręgosłupa zapalenie opon mózgowych.
powodu ropne rdzenia epidurita - rozprzestrzenianie się infekcji przez naczyniach krwionośnych i limfatycznych, naczyń zmian zapalnych w miejscu zewnątrzoponowego( zwykle gronkowca).Rzadko z urazami kręgosłupa, ewentualne jatrogenne charakteru podczas nakłucia lędźwiowego, znieczulenia zewnątrzoponowego.czynników predysponujących to urazy rdzenia z utworzeniem wylewów w zewnątrzoponowego i tkanki fragmenty, przeziębienia, hipotermia.
objawy ropnej rdzenia epidurita
• upojenia zespołem( wysoka gorączka, ogólny stan ciężki)
• Intensywny ból korzeniowy strefa unerwienie odpowiednich nerwów rdzeniowych
• czułości Local, pogarsza palpacyjne( palpacyjnie) i perkusję( prostukivanii) zespołem
• opon mózgowo-rdzeniowych( patrz, bakteryjne zapalenie opon mózgowych)
• Objawy zwiększenie ściskanie rdzenia kręgowego( porażenie lub niedowład kończyn, zaburzenia czucia poniżej poziomu funkcje kompresji i miednicyOrgany O).Rdzeniowy
ropne epidurit tworzy ostrą, gorączka, leukocytoza krwi( do 16 000-20 000), wysoką ESR.W przewlekłym przebiegu zaczynają stopniowo. W przyszłości istnieje korzeniowego ból, czasami bardzo intensywne, a kompresję rdzenia kręgowego. Znaczny spadek wrażliwości typu korzeniowej, podczas ściskania rdzenia - przez rodzaj przewodzenia;Zwykle występuje niedowład i paraliż kończyn. Może być wiotkie niedowład( z istotnych pierwiastków napadowe) i spastyczne( pod dużym ściśnięciu rdzenia kręgowego).Towarzyszą temu zaburzenia dna miednicy.
Diagnostyka ropne rdzeniowy epidurita
Diagnostyka ropne rdzeniowy epidurita na podstawie obecności ropnej naciskiem, gorączka, ostrego zespołu korzeniowego, objawy ucisku rdzenia kręgowego. Kluczowe w zapalenie rdzenia mają różnicujące dane mielografii wykryte przez blokady epidurit przestrzeni podpajęczynówkowej.
• badania laboratoryjne: potwierdzić obecność zapalenia( neytrofiloz przesunięcie leukocytów lewo wzrost OB)
• Przygotowanie ropa przebicie zewnątrzoponowe miejsca na poziomie zmiany( punkcja lędźwiowa)
punkcji lędźwiowej wytwarzane zgodnie z lokalizacją procesu patologicznego wykrywa wzrost zawartości białka czasamixanthosis i pleocytoza( 50 komórek)
• nakłucie lędźwiowe wykrywa pewną przestrzeń blokada podpajęczynówkowym( zaburzenia krążenia CSF)oraz zwiększanie zawartości białek w płynie mózgowo-rdzeniowym
• MRI i CT skany są najbardziej przydatne. Rozpoznanie różnicowe
ropnej rdzenia epidurita
• innych chorób, które powodują ugięcie rdzenia kręgowego, uraz( guza)
• poprzeczne zapalenie rdzenia. Leczenie rdzeniowego
ropne epidurita
rozpoznawania ostrych ropnych epidurita wymaga pilnego leczenia operacyjnego - szeroki laminektomię( otwarcie kanału kręgowego przez usunięcie łuków kręgowych), usuwanie owrzodzeń, następnie odprowadzanie zewnątrzoponowego przestrzeni. Po operacji - energicznym masywne terapii antybiotykami o szerokim spektrum działania i terapia regenerujący.
W odpowiednim czasie interwencji( 1 stadium choroby) bez rozpowszechniania wrzodów zewnątrzoponowe przestrzeni dość rokowanie w kolejnych etapach jest zazwyczaj niekorzystne. Powikłania
ropne rdzenia epidurita
• formacji nadtwardówkowego ropnia lub ropowica
• Rozprzestrzenianie się stanu zapalnego w rdzeniu kręgowym( proces meningomielitichesky)
• Rozwój ropne zapalenie opon mózgowych, po nakłuciu lędźwiowym w okolicy lędźwiowo-krzyżowej epidurita( infekcja do przestrzeni podpajęczynówkowej).