Zapalenie błony maziowej

- zapalenie błony maziowej, która jest ograniczona do jego granic, i charakteryzuje się nagromadzeniem wysięku zapalnych w błonie śluzowej jamy skorupy. Gdy błony maziowej wyłożenie wnęk zaangażowanych w proces zapalny może działać bursa( ma postać spłaszczoną wnękę wyłożone błoną maziową i jest ograniczona od otaczającej tkanki i płynu maziowego wypełnionej kapsułki) maziowej pochwy ścięgna stawowej. Najczęściej dotykają stawów( kolana, łokcie, kostki i nadgarstek), podczas gdy jedno stawu jest dotknięte, a rzadziej kilka.

zależności od charakteru przebiegu klinicznego choroby błony maziowej podzielona na ostre i przewlekłe zapalenie.

ostre zapalenie błony maziowej przejawia się obrzęk, przekrwienie i pogrubienie błony maziowej ją.Wraz z rozwojem stawowych procesów zapalnych w jamie błony maziowej lub tworzenia wysięku wysięku który jest żółtawej płatki fibryny.
przewlekłe zapalenie błony maziowej towarzyszy pogrubienie błony włóknistej stawowej i powstawania zwłóknienia tkanki łącznej( uszczelnienie wraz z pojawieniem się blizn).W niektórych przypadkach nie jest proliferacja kosmków błony maziowej i osadzania vorsinopodobnyh zorganizowane fibryny nakładki, które zawiesza się jak szczotki w jamie stawu( tzw przewlekłe zapalenie błony maziowej kosmków).Wraz z rozluźnieniem kosmków powstają "cząsteczki ryżu" przypominające ziarno ryżu.

instagram viewer

W zależności od rodzaju i stanu zapalnego wysięku odróżnić surowiczy krwotoczny, ropne zapalenie błony maziowej i seroplastic.

powoduje zapalenie błony maziowej

powodu występowania są następujące grupy błony maziowej:
1) Zakaźne zapalenie błony maziowej wskutek tego, że wnikaniem drobnoustrojów występujących w błonie maziowej, w którym wnikają z otoczenia, jak również w kontakcie, Krwiopochodne( z krwi) lub lymphogenic( prądemchłonnych) za pomocą ogniska zakaźnego w organizmie:
b) nieswoistego zapalenia błony maziowej spowodowanych przez czynniki chorobotwórcze, które powodują niespecyficzne zapalenie błony maziowej( sreptokokki, gronkowce, pneumokoki i inni);
a) specyficznego zapalenie błony maziowej wywołane przez mikroorganizmy patogenne powodują specyficzne zapalenie błony maziowej( na przykład patogeny prątków gruźlicy lub kiły - blado Treponema);
2) aseptyczne zapalenie błony maziowej występuje w następujących warunkach:
a) za pomocą powtarzających się urazów mechanicznych stawów( tak zwane reaktywne zapalenia błony maziowej);B) z hemofilią;C) w przypadku zaburzeń metabolicznych;D) z zaburzeniami endokrynologicznymi.
3) Alergiczne zapalenie błony maziowej, które powstają w wyniku działania na tkanki maziowej alergenów i zakaźnych charakteru zakaźnych, pod warunkiem, że zwiększona podatność na te alergeny.

Objawy

błony maziowej w ostrej surowiczego nieswoistego zapalenia błony maziowej zmiana wspólnego kształcie kontury jego wygładzana jest wzrost temperatury ciała, jest ból, gdy połączenie uczucie w jamie stawu zaczyna gromadzić opłucnowy, co jest szczególnie widoczne w stawie kolanowym, jak pokazano tak zwane objawypływające rzepki: wyprostowanym ciśnienie noga na rzepkę powoduje, że zanurzyć się w jamie stawu aż do kości, ale po wygaśnięciuNapary patella typu „pop”.Zauważa ograniczone i bolesne ruchy w stawie, a także ogólne osłabienie, złe samopoczucie.

Zapalenie błony śluzowej stawu prawego. W przypadku

ostre ropne zapalenie błony maziowej obserwowano znacznie większe nasilenie objawów chorobowych niż surowicze zapalenie błony maziowej. Ropne zapalenie błony maziowej do nasilenia charakteryzuje ogólny stan zdrowia pacjenta, wyrażone w Razka ogólne osłabienie, dreszcze, wysoką temperaturę ciała, niekiedy - w wyglądzie delirium. Określona przez wygładzonej zarysu stawu, zaczerwienienie skóry nad nim, tkliwość i ograniczenie ruchu w tym, w niektórych przypadkach - to przykurcz( ograniczenie biernego ruchu stawu).Ropne zapalenie błony maziowej mogą towarzyszyć zapalenia węzłów chłonnych( powiększenie węzłów chłonnych z powodu stanu zapalnego).W przypadkach, gdy nie można wyleczyć ostrego ropnego zapalenia błony maziowej, możliwy jest jego nawrót.

W początkowym okresie przewlekłego surowiczego zapalenia błony maziowej objawy kliniczne są słabe. Pacjenci skarżą się na zmęczenie, które występuje podczas chodzenia zmęczenie, pewne ograniczenia ruchu w stawu, wygląd bóle ból. Akumulacja w jamie Glenoid obficie wydzielin, co prowadzi do rozwoju hydrarthrosis( wspólne dropsy).W przypadku długotrwałego istnienia obrzęk więzadła są rozciągane, co powoduje rozluźnienie, nadwichnięcie stawów, lub, w niektórych przypadkach, zwichnięcia. Powikłania

ropne zapalenie błony maziowej

- proces ropne propagacji razvmvaetsya spowodowanego przez ostre ropne zapalenie błony maziowej, membraną włóknistą, w torebce stawowej.
Periarthritis i miękkie tkanki ropień - opracowanie sposobu ropne rozmnażania jamy maziowej w ostrych ropnych błony maziowej otaczającej tkanki łącznej. Ropne zapalenie stawów, i ropnie periarthritis towarzyszy lokalne objawów: wspólny obszar jest znacznie zwiększone wymiary, nie jest obrzęk tkanki, ostry zaczerwienienie skóry na złączu.
Panartrite - rozwija się, gdy kości, chrząstka i więzadło są zaangażowane w proces ropny. Badanie

i diagnostyka laboratorium błony maziowej

diagnozowania charakterystykę błony maziowej umożliwia lokalizację procesu patologicznego i danych uzyskanych w badaniu klinicznym, a wyniki nakłucie diagnostycznych.

Ponadto, w przypadku badania laboratoryjne w ostrych ropnych błony maziowej określono leukocytozę( wzrost białych krwinek( WBC) powyżej 9 x 109 / L) ze wzrostem zawartości procentowej neutrofili tworzą zespół( powyżej 5%) wzrost ESR na morfologię krwi( kla)(szybkość sedymentacji erytrocytów).Powstałe ropa kłute badane mikroskopii cytologicznego( laboratorium materiał badawczy pod mikroskopem po to ma specjalny kolor) oraz bakteriologicznego( izolacji czystych kultur mikroorganizmów na odżywczych multimedialny) metod, które nie tylko pozwala na ustalenie rodzaju patogenu, ale również w celu określenia jego wrażliwość na antybakteryjnego prparatam.

W przypadkach, w których przebiegu ostrego ropne zapalenie błony maziowej powikłanej posocznicy( propagację czynnika zakaźnego ropnych skoncentrowane w krwiobiegu) wykonane analizy( szczepienie) krwi sterylności, co również sprawia, że jest możliwe ustalenie rodzaju patogenu, który wywołał proces ropne i określają czułośćdo leków przeciwbakteryjnych.

również praktykowane cytologii otrzymaną cieczą nakłuwania( badanie mikroskopowe komórek w cieczy) i dla poszczególnych testów serologicznych( oznaczanie specyficznych przeciwciał w surowicy krwi pacjenta do określonego czynnika chorobotwórczego).

W wtórnym zapaleniu błony maziowej badanie ma na celu identyfikację choroby podstawowej, która spowodowała zapalenie błony maziowej.

leczenia Leczenie ostrego zapalenia błony maziowej

surowiczy błony maziowej rozpoczyna unieruchomienia kończynie do opony gipsu. W początkowym etapie przypisany leczenia zapalenia błony maziowej UHF, promieniowanie UV, elektroforezy z prokainą, gorący okład stosuje się 10-20% roztwór Dimexidum. W przypadku utrzymywania się zapalenia błony maziowej przypisany elektroforezy strumień jodkiem potasu lub Lydasum i fonoforeza kortykosteroidami( hydrokortyzonu).Jeżeli zapalenie błony maziowej towarzyszy znaczący wysięk objętości jamy maziowej pokazano przebicie odpowiadającym połączeniem z ewentualnego wprowadzenia antybiotyków( wybrane na podstawie określania wrażliwości na nim czynniki chorobotwórcze) do jamy stawu lub domięśniowo. Gdy

płuc podczas błony maziowej wystarczające do ograniczenia unieruchomienie kończyny oraz ścisła bandażowania przegubu, aż do całkowitego zniknięcia w wysięku w jamie stawu, oraz wyeliminowanie zmian zapalnych w okołostawowych tkanek miękkich, jak również powołanie fizjoterapię.

Przebicie stawu kolanowego

W leczeniu

ostrego ropnego błony maziowej szczególną uwagę przywiązuje się do zapewnienia odpowiedniego unieruchomienia kończyny dotkniętej przy użyciu bandaża lub gipsowe opony i posiadający silne miejscowe i ogólnoustrojowe antybiotykoterapii. Pus z jamy stawowej jest usuwany poprzez nakłucie, po którym nie wprowadza się antybiotykiem o szerokim spektrum działania przeciw drobnoustrojom, hydrokortyzon, i prokaina. Ponadto stosuje się również ciągłe ciągłe mycie strumieniowe w jamie stawowej z nie stężonymi roztworami antybiotyków przez dwa cienkie dreny. W przypadku ciężkiego przebiegu ropnego zapalenia błony maziowej jamę stawową otwiera się i drenuje.

Leczenie chronicznego surowiczego lub seroplastic błony maziowej przewiduje reszty chorej kończyny, wspólnej realizacji nakłuć, powołanie fizjoterapii( elektryczny, kąpiele parafinowe, błoto, itp).Konieczne jest zidentyfikowanie i leczenie choroby podstawowej, która spowodowała wystąpienie przewlekłego zapalenia błony maziowej. W niektórych poważnych przypadkach do uciekania się do chirurgii - synowektomii wdrożenia, które zmniejsza całkowitą lub częściową resekcję błonę maziową i torebką stawową kapsułek odbywa się pod znieczuleniem dotchawiczej.

rokowania maziowej

prognozowania błony maziowej w dużej mierze zależy od rodzaju czynnika przyczynowego i początkowego stanu pacjenta. Ponadto terminowe i prawidłowo rozpoczęte leczenie ma wielkie znaczenie dla prognozy. Całkowite wyleczenie, które implikuje zachowanie ruchów w stawie, jest częściej obserwowane w przypadku surowiczego i alergicznego zapalenia błony maziowej. W innych postaciach choroby możliwe jest tworzenie sztywności lub całkowitego unieruchomienia w stawie. W ciężkim ostrym ropnym zapaleniu błony maziowej możliwy jest rozwój sepsy, co często stanowi zagrożenie dla życia pacjenta.

Lekarz chirurg Kletkin ME